Powszechna praktyka immunizacji dzieci przeciwko CIB rozpoczęła się w połowie lat 80. Od 1990 r. Szczepienia CIB zostały wprowadzone do planu szczepień w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i niektórych krajach Europy Zachodniej. Następnie w tych stanach dzieci znacznie rzadziej zachorowały na zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie nagłośni, sepsę i inne bardzo niebezpieczne choroby spowodowane przez zakażenie CIB. Obecnie szczepionki HIB są podawane małym dzieciom w wielu krajach na całym świecie. W Rosji dzieci zagrożone są szczepione na koszt publiczny, rodzice mogą przekazywać płatną szczepionkę wszystkim innym dzieciom w każdej placówce medycznej świadczącej takie usługi..
Co to jest HIB?
Akronim HIB ukrywa nazwę drobnoustroju typu "hemophilus influenza" typu B (bakteria hemofilna typu B). Wszystkie choroby wywołane przez ten patogen są zgrupowane w jedną grupę, którą klasyfikuję jako infekcję hemofilną..
Hemofilowy typ Bacillus ma wiele cech, które pozwalają mu przeniknąć do krwi z pierwotnego miejsca lokalizacji (zazwyczaj dróg oddechowych) i rozprzestrzenić się po całym ciele, powodując powstawanie ropnych ognisk w różnych narządach - mózgu, płucach, stawach, uszach itd..
Najczęstszymi objawami klinicznymi zakażenia hemofilnego są następujące ostre choroby:
- Ropne zapalenie opon mózgowych.
- Zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni), które prowadzi do rozwoju zadu.
- Zapalenie płuc.
- Artretyzm.
- Cellulit - zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej.
- Sepsa to ogólna reakcja zapalna organizmu, która pojawia się w odpowiedzi na bakterie chorobotwórcze wchodzące do krwioobiegu..
Wszystkie te choroby rozwijają się głównie u dzieci, które nie są odporne na HIB.. Dzieci w pierwszych dwóch latach życia są szczególnie podatne na występowanie ciężkich postaci infekcji hemofilnych. Mogą być chronione tylko przez terminowe szczepienia (rozpoczęte od 3 miesiąca życia). Ona oczywiście nie daje absolutnej gwarancji: dzieci, które zostały zaszczepione, również zarażają się hemofilną różdżką i są chore, ale chorują jak zwykłe ARD lub prawie bezobjawowe.
Dziecko może napotkać infekcję CIB w dowolnym miejscu (patogen dostanie się do ciała ludzkiego z powietrza - przez unoszące się w powietrzu kropelki). Wiele osób jest od lat nosicielami i dystrybutorami niebezpiecznych pałeczek hemofilnych, ale nie są tego świadomi..
Ważne: grupy dziecięce są szczególnie niebezpieczne z punktu widzenia zakażenia zakażeniem hemofilnym, dlatego rodzice, podając dziecku do przedszkola, muszą koniecznie zaszczepić go przeciwko HIB.
Wskazania do szczepienia HIB
Szczepienie HIB jest konieczne dla wszystkich dzieci poniżej piątego roku życia.. Starsze dzieci z reguły mają już odporność na zakażenie hemofilne (ponieważ spotykają się z tym przynajmniej raz w przedszkolu lub szkole), dlatego też ciężkie postacie tej choroby nie są niebezpieczne. Potwierdzają to długotrwałe obserwacje zakażenia CIB: wśród dzieci po 5 roku życia i dorosłych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie nagłośni wywołane przez pałeczki hemofilne są niezwykle rzadkie.
Jednak niektóre grupy dzieci są szczepione za pomocą CIB, niezależnie od wieku, ze względów zdrowotnych. W przypadku zakażenia pałeczkami hemofilnymi, mają największe ryzyko rozwinięcia się najcięższych postaci infekcji - zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, posocznica. Grupy ryzyka obejmują dzieci z:
- niedobory odporności;
- dolegliwości onkologiczne;
- poważne zaburzenia rozwojowe;
- długa historia stosowania leków immunosupresyjnych;
- Zakażenie wirusem HIV (dotyczy to również dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV);
- asplenia (brak lub absolutna dysfunkcja śledziony).
Ponadto w Rosji obowiązkowe szczepienia dla CIB podlegają więźniom domów dziecka..
Przeciwwskazania do szczepienia HIB
Absolutnym przeciwwskazaniem do szczepienia HB jest alergia na szczepionkę lub jej poszczególne składniki.. Ten fakt jest określony przez nieprawidłową reakcję organizmu na poprzednie szczepienie..
Tymczasowe odstąpienie od szczepienia może zostać przyznane dziecku, jeżeli w czasie badania zostanie zdiagnozowana ostra choroba lub zaostrzenie przewlekłej choroby. Możliwe jest szczepienie HIB tym dzieciom w ciągu kilku tygodni po wyzdrowieniu lub poprawie. Jeśli choroba nie była ciężka (na przykład ostre infekcje dróg oddechowych, zaburzenia jelitowe), szczepienie przeprowadza się natychmiast po normalizacji temperatury ciała, kału itp..
W celu uniknięcia nieporozumień i niewykrytych chorób, które są przeciwwskazaniami do wprowadzenia szczepionki, lekarz musi zbadać dziecko przed każdym szczepieniem..
Harmonogram szczepień HIB
Harmonogram szczepień w przypadku zakażenia CIB zależy od wieku, w którym rozpoczyna się szczepienie:
- Jeśli dziecko 3 miesiące, odbywa się to za pomocą szczepionki DTP (często stosuje się leki złożone, na przykład Pentaxim). Następujące szczepienia są przeprowadzane po 4,5 i 6 miesiącach, a ponowne szczepienie po 18 miesiącach. Harmonogram może się zmienić, jeśli na przykład pierwsze szczepienie zostanie wykonane nie w wieku 3, ale po 4 miesiącach, jednak ogólnie u dzieci w wieku do 6 miesięcy, zasada immunizacji przeciwko infekcji CIB powinna być.
- Jeśli konieczne jest szczepienie dziecka, które jest już 6 miesięcy, ale wciąż nie ma roku, stosuje się następujący harmonogram: 2 szczepienia przeprowadza się w odstępach jednego miesiąca i ponowne szczepienie rok po drugim szczepieniu.
- Dla dzieci od 1 roku do 5 lat, nie immunizowane wcześniej z HIB, przeprowadza się pojedynczą immunizację..
Zatem nie powinieneś się denerwować, jeśli z jakiegoś powodu szczepionkę trzeba odłożyć na później. Pediatra może zawsze wybrać najbardziej odpowiedni i skuteczny schemat szczepień, w zależności od wieku małego pacjenta..
Przygotowanie do szczepienia HIB
Wymagane jest specjalne szkolenie. Rodzice muszą tylko przestrzegać ogólnych wytycznych:
- Upewnij się, że dziecko nie ma kontaktu z pacjentami zakaźnymi, mniej było w zamkniętych pomieszczeniach publicznych itp..
- Nie wprowadzaj drastycznych zmian w diecie dziecka..
- Monitoruj stolec dziecka (jeśli występuje tendencja do zaparć, podejmij środki w celu prawidłowego opróżnienia jelita).
Skutki uboczne HIB
Szczepienia HIB dzieci łatwo tolerowane. W 10% przypadków możliwe są następujące reakcje podobne do szczepionek (rozwijają się w miejscu wstrzyknięcia):
- zaczerwienienie;
- zagęszczanie;
- bolesność.
Rzadziej występuje wzrost temperatury (do 38 stopni). Może również występować drażliwość, łzawienie i słaby apetyt. Jeśli szczepienie HIB przeprowadzono z użyciem złożonego leku (wraz z DTP), reakcja na szczepionkę może być bardziej wyraźna, ale nie jest tak bardzo związana ze składnikiem HIB, co z DTP..
Ogólnie rzecz biorąc, te rzadkie i minimalne konsekwencje szczepienia HIB są całkowicie nieporównywalne z ryzykiem dla życia dziecka z dolegliwościami spowodowanymi przez różdżkę hemofilną.. Lepiej jest obniżyć temperaturę raz i zmienić nastrój wraz z dzieckiem, niż stawić czoła tak strasznej chorobie, jak zapalenie opon mózgowych lub sepsa.
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog