Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit - choroba zakaźna, która u małych dzieci ma tendencję do ciężkiego przebiegu, a nawet może prowadzić do śmierci.. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania tej chorobie jest szczepienie. WHO zaleca, aby wszystkie kraje weszły do niego zgodnie z harmonogramem szczepień..
W Rosji szczepionki przeciwko rotawirusom nie są objęte krajowym programem szczepień. Jedynym wyjątkiem jest Moskwa. W stolicy, kosztem państwa, dzieci w wieku od 6 tygodni do 8 miesięcy są szczepione. W najbliższej przyszłości (w 2020 r.) Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzić tę praktykę na całym terytorium Federacji Rosyjskiej. W międzyczasie rodzice mogą samodzielnie zadbać o zdrowie swoich dzieci i zapłacić im za szczepienia..
Szczepionki do zapobiegania infekcji rotawirusem
Zapobieganie zakażeniu rotawirusem na świecie odbywa się za pomocą dwóch szczepionek:
- Rotaryx.
- Rotatek.
Tylko jedna szczepionka zarejestrowana w Rosji - RotaTek. Jest wielowartościowy - zawiera 5 najczęstszych serotypów rotawirusa. RotaTek jest produkowany w postaci kropli, które muszą być pochowane w ustach dziecka. RotaTek odnosi się do żywych szczepionek - wirusy są żywe, ale osłabione. Są rozpoznawane przez układ odpornościowy dziecka i stymulują produkcję przeciwciał, ale choroba nie powoduje.
Lek Rotarix w przeciwieństwie do szczepionki RotaTek jednowartościowy. Obejmuje tylko jeden serotyp rotawirusa, ale nie ma to szczególnego wpływu na immunogenność i poziom ochrony. Dlatego w celu zapobiegania można bezpiecznie stosować oba te leki. Szczepionka Rotarix jest zarejestrowana na Ukrainie iw wielu innych krajach świata..
Wskazania do szczepienia
Zapobieganie zakażeniu rotawirusem przez szczepionkę jest wskazane dla wszystkich dzieci w wieku od 6 do 32 tygodni. Takie ograniczenia wiekowe tłumaczy się tym, że najgroźniejszym okresem rozwoju ciężkiego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest okres wczesnego dzieciństwa (do 2 lat). Choroba ta objawia się wymiotami i powtarzającą się biegunką, z którą ciało dziecka traci wodę. Krytyczne odwodnienie u dzieci rozwija się bardzo szybko, a powikłania pojawiają się w sercu i mózgu..
Dzieci powyżej 5 lat i dorośli nie potrzebują szczepień przeciwko rotawirusom.. Kilkakrotnie spotkali się z tym patogenem w sposób naturalny - poprzez infekcje i choroby. Ponadto dorośli rzadko rozwijają ciężkie zapalenie żołądka i jelit wywołane rotawirusem i ciężkie odwodnienie..
Jest ważnyW Rosji i na Ukrainie sytuacja związana z zakażeniem rotawirusem nie jest krytyczna. Dzieci są chore, ale nie masowo. Dlatego wielu rodziców zadaje sobie pytanie, dlaczego więc zaszczepić. A następnie, że częstość występowania tej choroby rośnie każdego roku. Ponadto, nowi ojcowie i matki coraz częściej uprawiają relaks z dziećmi w gorących krajach Afryki, Azji i Ameryki Łacińskiej. W tych krajach bardzo łatwo złapać rotawirus, ponieważ jest on bardzo zaraźliwy. Nawet najbardziej staranne zasady higieny nie pomogą. Dlatego nie należy lekceważyć zaleceń lekarzy..
Skuteczność szczepienia rotawirusami
Ukończony cykl szczepień zapewnia dziecku ochronę immunologiczną przez co najmniej 2-3 lata.. Jednak sto procent gwarancji, że rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit nie występuje, szczepienia nie dają. Może wystąpić infekcja wirusowa, ale choroba łatwo.
Jeśli weźmiemy pod uwagę skuteczność na skalę globalną, wprowadzenie szczepień przeciwko kalandrom rotawirusów szczepionek pozwoliło wielu krajom na całym świecie znacząco zmniejszyć częstość występowania ciężkiego nieżytu żołądkowo-jelitowego i śmiertelności z tego powodu wśród małych dzieci. Wśród takich państw są Stany Zjednoczone, Brazylia, Meksyk.
Kiedy należy zaszczepić się przeciwko zakażeniu rotawirusem
Aby uzyskać wystarczającą ochronę immunologiczną, dziecko powinno otrzymać trzy dawki szczepionki RotaTech. W Rosji zaleca się wprowadzanie ich zgodnie z poniższym schematem:
- Pierwsza dawka jest w 2 miesiąca.
- Druga dawka jest w 3 miesiąca.
- Trzecia dawka jest w 4.5 miesiąca.
Taki plan immunizacji pozwala, przez 6 miesięcy, kiedy długość życia, która jest niebezpieczna pod względem infekcji rotawirusami, polega na zapewnieniu dziecku wystarczającego miana swoistych przeciwciał.. Drugą zaletą przedstawionego schematu jest minimalizacja wizyt w placówce medycznej. Faktem jest, że w pierwszych 12 miesiącach życia dzieci muszą wykonywać wiele szczepień, więc lekarze próbują stosować złożone szczepionki, które chronią przed wieloma infekcjami jednocześnie. RotaTek można również łączyć z innymi preparatami immunobiologicznymi. Tak więc, w ciągu 2 miesięcy, zgodnie z kalendarzem, szczepienia przeciwko pneumokokom oraz po 3 i 4,5 miesiącach DPT (od tężca, błonicy i krztuśca).
Możliwe jest szczepienie dzieci z rotawirusa przy użyciu innych schematów i konieczne jest przestrzeganie trzech warunków:
- Kurs - trzy dawki leku (jeśli mówimy o szczepionce RotaTek).
- Możesz rozpocząć szczepienie od 6 tygodni, powinieneś skończyć do 32 tygodni.
- Przerwy między wprowadzeniem następnej dawki szczepionki powinny wynosić co najmniej 1 miesiąc.
Szczepionki przeciwko rotawirusom nie należy podawać w tym samym dniu co żywą doustną szczepionkę przeciw polio. Interakcji tych dwóch preparatów immunobiologicznych nie badano zatem, aby przewidzieć, czy wystąpią jakiekolwiek konsekwencje, czy nie, lekarze nie mogą.
Przeciwwskazania do szczepienia rotawirusami
Istnieją tylko trzy bezwzględne przeciwwskazania:
- Alergia na którykolwiek ze składników szczepionki.
- Powikłania po poprzedniej dawce.
- Ciężki niedobór odporności.
Odroczenie szczepienia jest wskazane, jeśli dziecko ma gorączkę lub inne oznaki ostrej choroby.. Po normalizacji stanu, dziecko może zostać zaszczepione, wzrost odstępów między kolejnymi szczepieniami nie będzie odgrywał istotnej roli w tworzeniu odporności. Znacznie gorzej jest nie ukończyć przebiegu szczepień..
W indywidualnych przypadkach konieczne jest podjęcie decyzji w sprawie możliwości i możliwości zastosowania szczepionek rotawirusowych w następujących przypadkach:
- Jeśli dziecko ma poważną chorobę, np. Mukowiscydozę.
- Jeśli leki immunosupresyjne są podawane dziecku lub wcześniej transfuzje krwi.
- Jeśli osoba zaszczepiona w rodzinie ma ludzi z obniżoną odpornością. Faktem jest, że po szczepieniu dzieci mogą wydalać rotawirus z kałem do środowiska przez pewien czas, co może narazić na ryzyko zakażenia wirusem chorobotwórczym osłabionego krewnego..
Możliwe reakcje i powikłania
Szczepionki przeciw rotawirusom są zazwyczaj dobrze tolerowane przez młodych pacjentów. W rzadkich przypadkach organizm może zareagować na szczepienie z gorączką, złym samopoczuciem, przerzedzaniem stolca, wymiotami. Rzadziej zdarzają się powikłania poszczepienne: zaburzenia oddechowe, niedrożność jelit, ciężkie alergie.
Każde pogorszenie samopoczucia dziecka po szczepieniu rotawirusem powinno być zgłaszane pediatry.. Pozwoli to na szybkie podjęcie działań zapobiegających progresji skutków ubocznych szczepionki..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog