Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną, której rozwój wywołuje wniknięcie wirusa do ludzkiego ciała. W tej chorobie dochodzi do patologicznego uszkodzenia komórek wątroby, najczęściej ten proces przechodzi w chroniczną postać przebiegu i powoduje pojawienie się marskości wątroby i / lub raka wątroby. Medycyna znana jest ludziom, którzy nosili wirus zapalenia wątroby typu B w organizmie przez resztę życia po przebytej chorobie. Ale nawet jeśli niewielka ilość zakażonej krwi dostanie się do organizmu zdrowej osoby, zagwarantowany jest rozwój choroby zakaźnej..
Jeśli kobieta nosząca wirus danej choroby lub pacjentka zajdzie w ciążę, wówczas patologię można przenosić na dziecko podczas porodu.. Wirus zapalenia wątroby B jest przebiegły i niebezpieczny, dlatego lekarze pytają o przymusowe szczepienia przeciwko chorobie już w dzieciństwie - pierwsze szczepienie jest udzielane dziecku, gdy jest jeszcze w szpitalu, w pierwszym dniu po porodzie.
Szczepionki do zapalenia wątroby typu B Dzieci
Szczepionka przeciwko tej chorobie jest niczym więcej niż białkiem z głównym antygenem wirusa. Wraz z wprowadzeniem tego białka aktywowany jest układ odpornościowy organizmu, w ciągu 2 tygodni po szczepieniu wytwarzane są przeciwciała, które zapobiegają rozwojowi zapalenia wątroby typu B nawet po wniknięciu wirusa. Produkują szczepionki za pomocą metod inżynierii genetycznej, są bezpieczne, ale w niektórych przypadkach mogą powodować działania niepożądane..
W przypadku szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B należy stosować następujące leki:
- Evuks. Dostępny w 0,5 ml, kompozycja zawiera środek konserwujący. Ta szczepionka jest wytwarzana w Korei Południowej, a Aventis Pasteur we Francji kontroluje produkcję..
- Engerix B. Dostępny w jednorazowej strzykawce, która ma 1 ml leku, co odpowiada pojedynczej dawce do podawania, w kompozycji jest środek konserwujący. Ta szczepionka jest wytwarzana w Belgii.
- Combiotech. Dostępny w ampułkach o pojemności 0,5 ml, kompozycja nie zawiera konserwantów. Lek jest wytwarzany w Rosji.
Oprócz tych leków do szczepienia można stosować inne leki..
Gdy dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Nawet jeśli dziecko urodziło się zupełnie zdrową kobietą, jest szczepione pierwszego dnia po urodzeniu.. Zasadniczo jest to obowiązkowy program szczepień dla dzieci, ale rodzice mają prawo do konkretnego porzucenia tej szczepionki..
Obowiązkowe jest szczepienie noworodków zagrożonych. Takie dzieci urodzi się od matki, która ma zapalenie wątroby typu B (kobieta jest chora lub ma historię tej patologii w trzecim trymestrze ciąży). Ponadto, dzieci urodzone przez matkę antygenu australijskiego, od kobiety uzależnionej od narkotyków i od tych, które z jakiegokolwiek powodu nie zostały przetestowane pod kątem markerów wirusowego zapalenia wątroby podczas ciąży z jakiegokolwiek powodu, są zagrożone..
Uwaga: Lekarze przeprowadzają obowiązkowe szczepienia u noworodków, jeśli w ich rodzinie są pacjenci z daną chorobą i bez względu na formę zapalenia wątroby. B jest ostry lub przewlekły.
Harmonogram szczepień dla dzieci
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uwzględniona w harmonogramie szczepień większości krajów, jest wstrzykiwana do uda lub mięśni ramion.
Pierwsze szczepienie podaje się noworodkowi w ciągu pierwszych 12-24 godzin po urodzeniu, szczepienie podaje się przed szczepieniem BCG. Wielokrotne szczepienie wykonuje się w wieku 1 lub 3 miesięcy, a trzecie - w wieku sześciu miesięcy. Podobny schemat szczepienia przeciw WZW typu B dotyczy tylko zdrowych, urodzonych od zdrowych matek noworodków.. Jeśli noworodek jest zagrożony, harmonogram szczepień różni się nieco:
- pierwsze szczepienie - 12 godzin po urodzeniu (w tym czasie);
- drugie szczepienie - w wieku miesięcznym;
- trzecie szczepienie ma dwa miesiące;
- czwarte szczepienie - w wieku 12 miesięcy.
Uwaga: jeśli we wczesnym dzieciństwie dziecko nie było szczepione, to jest zaszczepione zgodnie z poniższym schematem:
- pierwsze szczepienie podaje się w dowolnym dniu, który będzie uważany za początek szczepienia;
- druga szczepionka jest umieszczana jeden miesiąc po pierwszym;
- trzecie szczepienie wykonuje się 5 miesięcy po drugim.
Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, przygotowywany jest dla niego indywidualny schemat szczepień..
W niektórych przypadkach może być potrzebne szczepienie interwencyjne - na przykład dziecko jest przewożone do regionów / krajów, w których występuje duże ryzyko zapalenia wątroby. B lub został ranny przez zainfekowaną igłę. A potem lekarze wykonują szczepienia obwód przyspieszony - trzy szczepienia w odstępie 0-7-7 dni, a ponowne szczepienie jest przepisywane 12 miesięcy po trzecim szczepieniu.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby B charakteryzuje się wysoką wydajnością - w 90% przypadków występuje stała produkcja odporności na rozważaną chorobę zakaźną. Ponadto efekt ten utrzymuje się przez wiele lat - nawet 40 lat po szczepieniu, odporność wykrywa się u 65% wcześniej zaszczepionych osób. Zwykle lekarze nie sprawdzają skuteczności szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale są dzieci, dla których takie badanie jest konieczne. Do tej grupy należą dzieci poddawane hemodializie, urodzone przez nosiciela wirusa i osłabione układ odpornościowy. Nie byłoby zbyteczne sprawdzanie skuteczności szczepienia w przypadku podania leku do mięśnia pośladkowego. Test na skuteczność szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeprowadzany 40-60 dni po trzeciej dawce, polega na określeniu miana przeciwciał przeciw wirusowi. Wysoka skuteczność szczepienia jest rozpoznawana, jeśli miano nie jest niższe niż 10 mU / ml.
Zwykle nie ma przeciwwskazań do rozważanej procedury, lekarze nie mogą być szczepieni tylko wtedy, gdy u szczepionej osoby zdiagnozowana jest nietolerancja lub wysoka wrażliwość składników składających się na szczepionkę..
Możliwe działania niepożądane
Z reguły dzieci dobrze tolerują szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zazwyczaj ich zachowanie się nie zmienia, a ich zdrowie nie pogarsza się.. Jednak lekarze nie wykluczają wystąpienia działań niepożądanych bezpośrednio po szczepieniu:
- zaczerwienienie skóry i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia;
- niewielki wzrost temperatury ciała (do wskaźników podklas);
- dyskomfort i nie-intensywny ból w miejscu wstrzyknięcia.
Robienie lub nie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest sprawą czysto dobrowolną, a rodzice mogą podejmować własne decyzje dotyczące tego, czy należy się zaszczepić, czy nie. Ale trzeba zważyć za i przeciw, wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i ryzyko rozwoju przewlekłej choroby. Nie powinniśmy zapominać, że WZW typu B, w pewnych okolicznościach, prowadzi do raka wątroby, tak że rozważaną szczepionkę można nazwać pierwszym szczepieniem przeciwnowotworowym. Skutki uboczne po podaniu szczepionki są niezwykle rzadkie i stanowią minimalne problemy zdrowotne, dziecko nie odczuwa bólu podczas wstrzyknięcia, ale w rzeczywistości istnieje wiele korzyści ze szczepionki..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji