Zapalenie opon mózgowych w medycynie nazywa się procesem zapalnym, który zachodzi w błonie mózgowej, która znajduje się pomiędzy czaszką a samym mózgiem. Różni się od przemijania i może doprowadzić do śmiertelnego wyniku w ciągu kilku godzin. W tym przypadku okres inkubacji zapalenia opon mózgowych może trwać od 4 do 7 dni, więc pierwsze oznaki tej groźnej choroby powinny być znane wszystkim..
Zalecamy przeczytanie: Zapalenie opon mózgowych u dzieci
Klasyfikacja chorób
Zapalenie opon mózgowych jest dobrze zbadane i dokładnie sklasyfikowane. Istnieje kilka rodzajów tej choroby:
- Z natury procesu zapalnego:
- ropne zapalenie opon mózgowych - choroba jest wywoływana przez chorobotwórcze bakterie (meningokoki), tworzy się ropa, charakteryzuje się bardzo ostrym przebiegiem;
- surowicze zapalenie opon mózgowych - wywołane przez wirusy (na przykład enterowirusy, wirusy polio, epidemiczne zapalenie ślinianek przyuszniczych i inne), charakteryzuje się brakiem treści ropnej w obszarze zapalenia i mniej ciężkim przebiegiem niż w poprzedniej postaci.
- Zgodnie z pochodzeniem procesu zapalnego:
- pierwotne zapalenie opon mózgowych jest rozpoznawane jako niezależna choroba, gdy nie jest wykrywane ognisko zakażenia w ciele pacjenta;
- wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - ciało ma ognisko infekcji, na tle którego rozwija się choroba zapalna.
- Ze względu na rozwój zapalenia opon mózgowych:
- bakteryjne zapalenie opon mózgowych - patogeny to Escherichia coli, meningokoki, gronkowce, paciorkowce, Klebsiella;
- grzybicze zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych wywoływane jest przez Candida lub Cryptococcus;
- wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - możliwe czynniki wywołujące proces zapalny obejmują wirus świnki, opryszczki;
- najprostszy - wywołał rozwój zapalnej choroby ameby lub Toxoplasma;
- mieszany typ zapalenia opon mózgowych - natychmiast występuje kilka rodzajów patogenów.
- W zależności od tego, jak szybko rozwija się stan zapalny:
- Piorunujące zapalenie opon mózgowych - rozwija się bardzo szybko, prawie wszystkie etapy progresji mijają niemal natychmiast, śmierć pacjenta następuje pierwszego dnia choroby;
- ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - rozwój nie jest szybki, lecz szybki - maksymalnie 3 dni, aby osiągnąć szczyt choroby i śmierć pacjenta;
- przewlekły - to zajmuje dużo czasu, objawy rozwijają się "przyrostowo", lekarze nie mogą określić, kiedy rozwinęło się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
- O lokalizacji procesu zapalnego:
- podstawy - proces patologiczny rozwija się w dolnej części mózgu;
- convexital - lokalizacja procesu zapalnego występuje na przedniej (wypukłej) części mózgu;
- kręgosłupa - patologia wpływa na rdzeń kręgowy.
Przyczyny rozwoju
Jedynym powodem rozwoju procesu zapalnego w błonach mózgu jest przenikanie do nich infekcji.. Może się to zdarzyć na różne sposoby:
- unoszące się w powietrzu kropelki;
- oral-fecal - mówimy o używaniu nieumytych warzyw, owoców, jagód;
- hematogenny - przez krew;
- limfogeniczny - poprzez limfę.
A czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych może być:
- bakterie chorobotwórcze - gruźlica i E. coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
- wirusy różnego pochodzenia - opryszczka, wirus świnki;
- grzyby - candida;
- pierwotniak - ameba i / lub toksoplazma.
Czynniki, które mogą wywoływać rozwój rozważanego procesu zapalnego, to:
- zmniejszona odporność z powodu chorób przewlekłych lub przymusowych długotrwałych leków;
- chroniczne niedożywienie;
- zespół przewlekłego zmęczenia;
- cukrzyca;
- wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
- ludzki wirus niedoboru odporności.
Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych
Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się ciężkimi objawami, ale faktem jest, że wiele z objawów pozostaje niezauważonych lub jest usuwanych przez zażywanie najprostszych leków. I to nie tylko "smaruje" objawy, ale także uniemożliwia terminowe poszukiwanie pomocy medycznej.. Objawy zapalenia opon mózgowych, które powinny być sygnałem do natychmiastowego uzyskania profesjonalnej pomocy:
- Ból głowy Jest to powszechnie uważany za główny objaw zapalenia opon mózgowych, ale ten zespół bólu będzie miał charakterystyczne cechy:
- ból głowy jest stały;
- w środku wyczuwa się pęknięcie czaszki;
- intensywność zespołu bólowego wzrasta, gdy głowa przechyla się w przód iw tył, a także podczas skrętu w lewo i w prawo;
- bóle głowy związane z zapaleniem opon mózgowych stają się silniejsze dzięki głośnym dźwiękom i zbyt jasnemu kolorowi.
- Napięcie mięśni w szyi. To nie jest syndrom konwulsyjny, tylko osoba nie może leżeć na plecach w zwykłej pozycji, na pewno odwróci głowę, bo inaczej odczuwa silny ból..
- Trawienie. Oznacza to, że jednym z objawów procesu zapalnego w błonach mózgu są mdłości i wymioty.. Uwaga: wymioty będą powtarzane, nawet jeśli pacjent całkowicie odmawia jedzenia.
- Hipertermia. Zwiększonej temperaturze ciała z zapaleniem opon mózgowych zawsze towarzyszą dreszcze, ogólne osłabienie i zwiększone pocenie..
- Fotofobia Pacjent z rozwijającym się procesem zapalnym w wyściółce mózgu nie jest w stanie spojrzeć na jasne światło - natychmiast powoduje ostry ból głowy..
- Świadomość. Mówimy o obniżeniu poziomu świadomości - pacjent staje się powolny, odpowiada na pytania powoli iw pewnym momencie przestaje odpowiadać na przemówienie skierowane do niego..
- Zaburzenia psychiczne. Osoba może doświadczać halucynacji, agresji, apatii.
- Zespół konwulsyjny. Pacjent może doświadczać drgawek kończyn dolnych i górnych, w rzadkich przypadkach na tle drgawek, samowolnego oddawania moczu i wystąpienia defekacji..
- Zezowaty Jeśli na progresie procesu zapalnego oddziałują na nerwy wzrokowe, wtedy pacjent zaczyna mieć wyraźny zez..
- Ból mięśni.
Metody diagnozy zapalenia opon mózgowych
Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych jest dość skomplikowanym i czasochłonnym procesem. W końcu ważne jest nie tylko ustalenie diagnozy, ale także ustalenie stopnia rozwoju, rodzaju zapalenia opon mózgowych, jego lokalizacji i patogenu, który spowodował początek procesu zapalnego w błonach mózgu.. Metody diagnozy zapalenia opon mózgowych obejmują:
- Analiza skarg pacjentów:
- jak długo pojawiały się objawy zapalenia opon mózgowych;
- czy w ostatnim czasie odnotowano ukąszenia kleszczy - niektóre gatunki tego owada są nosicielami czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych;
- czy pacjent przebywał w krajach, w których komary rozprzestrzeniły infekcję meningokokową (na przykład w krajach Azji Środkowej).
- Badanie pacjenta pod kątem stanu neurologicznego:
- czy pacjent jest przytomny i na jakim poziomie jest - czy reaguje na skierowaną do niego mowę, a jeśli nie ma reakcji na wezwanie, to sprawdź reakcję na bolesne podrażnienie;
- czy występują oznaki podrażnienia opon mózgowych - obejmują one napięcie mięśni potylicznych i ból głowy z uczuciem pełności i światłowstrętem;
- czy ogniskowe objawy neurologiczne są obecne - mówimy o objawach zmian chorobowych w określonych obszarach mózgu: drgawki o charakterze konwulsyjnym przy gryzieniu języka, osłabienie kończyn, zaburzenia mowy, asymetria twarzy. Uwaga: podobne objawy wskazują na rozprzestrzenianie się procesu zapalnego z opon mózgowych bezpośrednio do mózgu (zapalenie mózgu).
- Badanie laboratoryjne krwi pacjenta - analiza ujawnia oznaki ogniska zapalnego w ciele: na przykład zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów.
- Nakłucie lędźwiowe. Zabieg wykonuje tylko specjalista i używa specjalnej długiej igły - wykonuje przebicie przez skórę pleców na poziomie lędźwiowym (przestrzeń podpajęczynówkowa) i pobiera małą ciecz do analizy (maksymalnie 2 ml). Może zawierać ropę lub białko, co jest oznaką procesu zapalnego w oponach oponowych..
Alkohol - płyn, który zapewnia metabolizm i odżywianie w mózgu i rdzeniu kręgowym.
- Tomografia komputerowa lub obrazowanie rezonansu magnetycznego głowy - lekarz może badać oponowane warstwy i identyfikować oznaki ich zapalenia, które obejmują ekspansję komór mózgu i zwężenie podpajęczynówkowych szczelin.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy. Jest to analiza, podczas której badany jest alkohol lub krew, co umożliwia specjalistom określenie czynnika sprawczego i wybór prawdziwie skutecznego leczenia..
Zasady leczenia zapalenia opon mózgowych
Ważne: Leczenie procesu zapalnego w oponach powinno odbywać się tylko w szpitalu - choroba rozwija się szybko i może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku godzin. Żadna popularna metoda nie może pomóc w zapaleniu opon mózgowych..
Lekarz natychmiast przepisuje leki, a mianowicie leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) o szerokim spektrum działania - na przykład makrolidy, cefalosporyny, penicyliny. Taki wybór wynika z faktu, że możliwe jest ustalenie czynnika sprawczego danej choroby tylko podczas pobierania i badania płynu mózgowo-rdzeniowego - proces ten jest dość długi, a pacjentowi należy udzielić pomocy w nagłych przypadkach. Antybiotyki podaje się dożylnie, aw przypadku ciężkiego stanu zdrowia pacjenta, bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Czas stosowania leków przeciwbakteryjnych określa się indywidualnie, ale nawet jeśli znikną główne objawy zapalenia opon mózgowych, a temperatura ciała pacjenta ustabilizuje się, lekarz będzie kontynuował wstrzykiwanie antybiotyków przez kilka kolejnych dni..
Następnym kierunkiem w leczeniu rozważanego procesu zapalnego w oponach jest recepta na steroidy. Terapia hormonalna w tym przypadku pomoże ciału szybko poradzić sobie z infekcją i normalizuje przysadkę mózgową.
Diuretyki są również uważane za obowiązkową receptę w leczeniu zapalenia opon mózgowych - usuwają obrzęk, ale lekarze muszą wziąć pod uwagę, że wszystkie leki moczopędne przyczyniają się do szybkiej eliminacji wapnia z organizmu.
Pacjenci przechodzą przebicie kręgosłupa. Ta procedura łagodzi stan pacjenta, ponieważ CSF wywiera znacznie mniejszy nacisk na mózg..
Leczenie zapalenia opon mózgowych zawsze odbywa się na tle terapii witaminowej:
- po pierwsze, konieczne jest podtrzymanie ciała i pomoc w powstrzymaniu infekcji;
- po drugie, witaminy są potrzebne do uzupełnienia niezbędnych makro / mikroelementów, które nie są spożywane z powodu niedożywienia.
Powikłania i skutki zapalenia opon mózgowych
Zapalenie opon mózgowych jest ogólnie uważane za chorobę zagrażającą życiu.. Powikłaniami tego procesu zapalnego w oponach są:
- Obrzęk mózgu. Najczęściej tego typu powikłania rozwijają się w drugim dniu choroby. Pacjent nagle traci przytomność (dzieje się to na tle standardowych objawów zapalenia opon mózgowych), gwałtownie maleje, a po chwili ciśnienie nagle wzrasta, spowolnione bicie serca zostaje zastąpione szybkim (bradykardia przechodzi w tachykardię), następuje intensywna duszność, wyraźnie pojawiają się oznaki obrzęku płucnego.
Zwróć uwagę: jeśli opieka medyczna nie jest zapewniona, to po krótkim czasie objawy meningokosmetyczne znikają całkowicie, pacjent ma mimowolne oddawanie moczu i następuje defekacja i śmierć następuje z powodu porażenia układu oddechowego.
- Szok infekcyjny i toksyczny. To powikłanie rozwija się w wyniku rozpadu i absorpcji do komórek i tkanek organizmu dużej liczby produktów rozkładu żywotnej aktywności patogenów. Temperatura ciała pacjenta nagle spada, reakcja na światło i dźwięki (nawet niegłośne) stają się bardzo ostre i negatywne, pojawia się pobudzenie i duszność.
Uwaga: zakaźny szok toksyczny często występuje na tle obrzęku mózgu. Śmierć pacjenta następuje w ciągu kilku godzin.
Padaczka, głuchota, paraliż, niedowład, dysfunkcja hormonalna i wodogłowie mogą być konsekwencją postmeningowego zapalenia opon mózgowych. Zasadniczo każdy narząd lub układ organizmu może być dotknięty infekcją meningokokową, więc powrót do zdrowia po cierpieniu zapalenia opon mózgowych trwa bardzo długo, aw niektórych przypadkach całe życie. Tylko natychmiastowy apel o pomoc lekarzy pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań i skutków zapalenia opon mózgowych..
Aby zapamiętać wszystkie objawy zapalenia opon mózgowych i, jeśli to konieczne, móc w odpowiednim czasie pomóc pacjentowi z tą groźną chorobą, obejrzyj wideo:
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.