Różyczka to infekcja powietrzna. Choroba ta jest uważana za dziecinną, ale zgodnie ze statystykami dorośli często przenoszą zakażenie. Jeśli dla mężczyzn różyczka nie jest zagrożona, to w okresie ciąży dla kobiety różyczka doprowadzi do rozczarowującego wyroku - sztucznego przerwania ciąży w okresie ponad 12 tygodni lub śmierci płodu we wczesnych stadiach.
W jaki sposób wirus wpływa na płód
Infekcja płodu wirusem różyczki jest nieunikniona, a stopień negatywnego wpływu nie zależy wcale od tego, jak ciężka jest infekcja u ciężarnej kobiety. Pacjent może nie zauważyć żadnych zmian w stanie zdrowia, ale wirus natychmiast przenika przez łożysko i zaczyna mieć destrukcyjny wpływ na tkankę płodu, zaburza tworzenie narządów i układów.
Zwróć uwagę: nasilenie uszkodzenia płodu zależy tylko od tego, jak długo kobieta była zarażona wirusem różyczki.
Lekarze przyjęli następujące zróżnicowanie:
- infekcja w 3-4 tygodniu ciąży prowadzi do wrodzonych deformacji w 60% przypadków;
- w przypadku infekcji kobiety różyczki przez 10-12 tygodni - w 15% przypadków;
- jeśli ciąża jest już w okresie 13-16 tygodni ciąży, ryzyko wrodzonych deformacji zmniejsza się do 7%.
Krytyczne okresy to:
- 3-11 tygodni ciąży - w tym okresie wirus różyczki wpływa na układ nerwowy płodu;
- 4 i 7 tygodni - infekcja ma szkodliwy wpływ na narządy wzroku i serca;
- 7-12 tygodni - pojawia się uszkodzenie słuchu.
Zwróć uwagę: im krótszy jest wiek ciążowy, w którym kobieta w ciąży została zarażona różyczką, tym cięższe będą wady rozwojowe płodu.
Ciąża w okresie 9-12 tygodni jest bardzo ryzykowna, jeśli zakażenie infekcją różyczką często prowadzi do śmierci płodu (poronienie przerwane) lub poronienia. Nawet w przypadku zachowania życia płodu, przewidywane jest narodziny dziecka z zaburzeniami funkcji narządów i układów z prawdopodobieństwem 98%..
Jeśli różyczka została zdiagnozowana we wczesnej ciąży (do 12 tygodni), a płód jest zachowany, to dziecko rodzi się z niewielkim zespołem różyczki, w tym tak zwaną triadą Grety - głuchota / zaćma / choroba serca. Statystyki pokazują:
- w 98% przypadków diagnozuje się wady serca u noworodków;
- w 84% przypadków przyczyną różyczki we wczesnej ciąży jest zaćma noworodka;
- w 22% przypadków dziecko ma problemy z głuchotą i przedsionkową.
Oprócz tych problemów różyczka we wczesnej ciąży prowadzi do narodzin dziecka z zaburzeniami rozwoju wątroby / śledziony / narządów układu moczowo-płciowego.
Zwróć uwagę: W 70% przypadków różyczka powoduje uszkodzenie mózgu i układu nerwowego - na przykład niemowlęta rodzą się z wodogłowiem i / lub małogłowiem.
Zauważono, że wraz z rozwojem dziecka już narodzonego następuje progresja upośledzenia umysłowego, zmniejsza się rozwój umysłowy i obserwuje się rozwój fizyczny. W niektórych przypadkach wszystko kończy się bardzo smutno - dziecko jest zdiagnozowane idiotyzmem, traci zdolność do jakiegokolwiek treningu i spędza całe życie w specjalistycznych szkołach z internatem.
Zwróć uwagę: w przypadku infekcji różyczką w 13-20 tygodniu ciąży ryzyko wad płodu płodu jest znacznie zmniejszone, ale powinieneś wiedzieć, że narządy słuchu są narażone na działanie patologiczne (do 16 tygodnia ciąży). Jeśli kobieta cierpi na patologię zakaźną, która rozwija się przez okres ponad 20 tygodni, wówczas ryzyko wewnątrzmacicznych zaburzeń rozwojowych jest znacznie zmniejszone, ale nadal pozostaje duża szansa posiadania dziecka z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów..
Analizy i szczepienia przed ciążą
Problem w tym, że różyczka nawet w dzieciństwie często pozostaje niezauważona. Kobieta nie powinna ufać słowom swoich rodziców ani polegać na pamięci dzieci - "były wysypki", "powiększono węzły chłonne". Tak, jest to uważane za symptomy różyczki dziecięcej, ale mogą również wskazywać na inne choroby. A nawet jeśli wszystkie dokumenty medyczne zostaną zapisane, mają zapis medyczny z rozpoznaniem różyczki, nie powinieneś być obojętny na prawdopodobieństwo infekcji danym wirusem. Zgodnie z danymi z badań medycznych, nawet po jednorazowym przeniesieniu różyczki, odporność na tę infekcję może się nie rozwinąć. Co więcej, nawet jeśli szczepienia były dokonywane w dzieciństwie, nie stanowi to gwarancji bezpieczeństwa..
Nie można polegać tylko na konwencjonalnej mądrości: były charakterystyczne wysypki lub wcześniej zaszczepione - nie powinieneś się martwić, już jest odporność. Planując ciążę, należy zdać testy - krew na przeciwciała przeciw różyczce, która będzie dokładnym potwierdzeniem istniejącej odporności lub jej braku.
Planując ciążę, należy zatem zbadać obecność we krwi przeciwciał przeciwko różyczce.. Rozszyfrowanie wyniku analizy obecności przeciwciał przeciwko różyczce nie jest trudne, użyj dla tej tabeli:
Jeśli ich nie ma, kobieta powinna otrzymać szczepionkę przeciw różyczce (zaszczepić się), a następnie powinna być chroniona przed poczęciem przez 3 miesiące. Nie ma to nic wspólnego z działaniem szczepionki na płód, to tylko 3 miesiące, które są niezbędne, aby organizm wytworzył przeciwciała.
Zwróć uwagę: Pomimo tego, że szczepy szczepionki przeciwko różyczce są żywe, nie wpływają niekorzystnie na rozwój płodu płodu. Dlatego też, nawet jeśli szczepienie zostało przeprowadzone podczas już istniejącej ciąży, nie powinno być obawy w stosunku do prawidłowego rozwoju płodu w macicy. Takie szczepienie uważa się za skuteczne - przeciwciała są produkowane w ciągu 3 miesięcy, a zakażenie różyczką nie stanowi zagrożenia dla ciężarnej.
Jeśli w czasie pierwszego badania krwi na obecność przeciwciał przeciw różyczce nie było takich badań, warto przejść kontrolę kontrolną. W przypadku potwierdzenia obecności w ciele kobiety z przeciwciałami przeciwko rozważanej chorobie zakaźnej, wielokrotne analizy nie są konieczne..
Zwróć uwagę: Mężczyźni nie muszą być badani na różyczkę. Co więcej, nie powinni się martwić o to, czy zachorował na daną infekcję jako dziecko, czy też nie. Fakt ten nie ma wpływu na rozwój nienarodzonego dziecka - nawet jeśli w momencie zapłodnienia mężczyzna chorował na różyczkę, infekcja ta nie jest przenoszona z nasionami.
Co musisz wiedzieć o kobiecie przy planowaniu ciąży?
Nie możesz liczyć na "przypadek" i uwierzyć słowom mojej matki, że kobieta miała różyczkę w dzieciństwie. Nie możesz myśleć, że jeśli infekcja ominęła tę kobietę przez całe jej życie, to przez jakieś 9 miesięcy nic się nie stanie. Choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki i nie można się przed nią uchronić. Ale powyższe opinie prowadzą do nerwowej ciąży - kobieta będzie się martwić o możliwą infekcję różyczką, denerwuje się sąsiadem, który jest w domu z dzieckiem, które ma tę infekcję. Taki stan psychoemocjonalny przyniesie tylko szkodę - nawet jeśli zakażenie różyczką nie wystąpi podczas porodu, wtedy nerwowość i podrażnienie mogą prowadzić do depresji w okresie prenatalnym i poporodowym.
Istnieje opinia, która została poparta oświadczeniami przedstawicieli światowej prasy, że szczepienie przeciwko różyczce może prowadzić do rozwoju autyzmu. Jednak takie dane zostały obalone - liczne badania nie potwierdzają wpływu szczepienia przeciwko różyczce na rozwój autyzmu. Dlatego rodzice nie powinni odmawiać szczepienia przeciw różyczce dziewczynom - pomoże to zapobiec problemom w jej przyszłej ciąży.
Co robią lekarze na różyczkę w czasie ciąży?
Jeśli wystąpi nieodwracalny stan i zostanie rozpoznana różyczka u ciężarnej kobiety, lekarze podejmują następujące działania:
- Przez okres do 16 tygodni ciąży - przeprowadza się sztuczne przerwanie ciąży. Co więcej, operacja ta będzie wykonywana niezależnie od tego, jak trudna jest dana choroba zakaźna u kobiety. Nawet jeśli pacjent nie ma żadnych standardowych objawów różyczki, ale badania krwi wykazują obecność wirusa, aborcja jest nieunikniona..
- Jeżeli dana choroba zakaźna została zdiagnozowana w okresie ponad 16 tygodni ciąży, a lekarze sugerują infekcję płodu, wówczas lekarze wykonują sztuczną aborcję. Zwróć uwagę: Maksymalny czas sztucznego dostarczania to 28 tygodni.
- W przypadku różyczki okres ciąży trwający ponad 28 tygodni, wówczas taka kobieta jest zarejestrowana w grupie wysokiego ryzyka. Lekarze natychmiast przeprowadzają zapobieganie niewydolności łożyska i poród przedwczesny. Kobiety z różyczką w tym czasie ciąży są w szpitalu przed porodem - jest to konieczne, aby zapewnić opiekę medyczną w sytuacjach siły wyższej.
Zwróć uwagę: Kobieta w ciąży może odmówić sztucznego przerwania ciąży, poparła jej decyzję pisemnym oświadczeniem. Ale w tym przypadku, gdy dochodzi do naruszeń w rozwoju dziecka i możliwych problemów w procesie porodu, cała odpowiedzialność pracowników medycznych zostaje usunięta..
Różyczka jest całkowicie bezpieczną infekcją, ale tylko w odniesieniu do dzieci. Jeśli dorosły już zachoruje na omawianą infekcję, wówczas choroba będzie bardzo trudna, w połączeniu z ciężkim odurzeniem organizmu..
Ale u kobiet w ciąży różyczka jest często bezobjawowa - obecność wirusa można wykryć tylko poprzez badania krwi. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi niepożądanych skutków takiego banalnego zakażenia dziecięcego w przypadku podejrzenia kontaktu z chorym dzieckiem lub osobą dorosłą, należy niezwłocznie poinformować o tym ginekologa. Kobiety w ciąży zostaną zbadane i wydadzą stosowną i kompetentną decyzję o kontynuowaniu noszenia dziecka..
Rokowanie dla różyczki u kobiety w ciąży jest niekorzystne - ryzyko porodu niższego dziecka jest zbyt wysokie. Co więcej, patologii nie można zidentyfikować bezpośrednio po urodzeniu, ale wraz z rozwojem i rozwojem dziecka, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, narządy słuchu i wzroku oraz mózg pojawiają się bez porażki..
Tylko kobieta może wytrzymać to niebezpieczeństwo - konieczne jest, aby przed zapłodnieniem, w okresie planowania ciąży, zbadano i, w razie potrzeby, zaszczepiono. To będzie klucz do narodzin zdrowego dziecka. Możesz uzyskać więcej informacji na temat różyczki w okresie ciąży, różyczki wrodzonej, prognozach lekarzy i środkach zapobiegawczych, oglądając recenzję filmu:
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.