Traumatyczna amputacja, jak uratować kończynę / Chirurgia

Traumatyczna amputacja kończyny polega na jej odcięciu lub oddzieleniu pod wpływem silnych czynników zewnętrznych. Zazwyczaj tej chorobie towarzyszy silne krwawienie, silny ból - ofiara może stracić przytomność lub pozostać w stanie szoku. W przypadku traumatycznej amputacji ważnym punktem jest zachowanie odciętej / odciętej kończyny, ale najpierw trzeba zrozumieć, jakie rodzaje "gwałtownych" amputacji różnicują.

Rodzaje traumatycznych amputacji

Część kończyny lub cała ta część ludzkiego ciała może się odłamać / obciąć częściowo lub całkowicie. Przez całkowitą traumatyczną amputację rozumie się stan, w którym dłonie, stopy lub palce kończyn są usytuowane oddzielnie od innych części ciała. Jeśli mówimy o częściowej traumatycznej amputacji, wówczas każda część dolnej lub górnej kończyny pozostanie na ciele, nawet jeśli ogniwo jest cienką skórką..

Traumatyczne amputacje mogą być:

posiekane;
z uszkodzeniem skóry w kole (po skalpowaniu);
po wystawieniu na działanie elektrycznych pił;
w plasterkach;
wystąpił pod presją - na przykład, jeśli kończyna opóźnia się w jakiś mechanizm;
po ranie postrzałowej lub eksplozji;
mieszane.

Uwaga: o tym, jak dokładnie, z jakiego powodu doszło do traumatycznej amputacji kończyny, zależeć będzie od taktyki zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej. Dlatego też, dzwoniąc do pogotowia ratunkowego, należy poinformować o rodzaju urazu..

Przechowywanie amputowanej kończyny

Istnieją tysiące przypadków, w których zszyte zostały odcięte kończyny, a osoba może być aktywna w przyszłości bez żadnych ograniczeń. Ale aby lekarze mogli reanimować kończynę, musisz być w stanie udzielić pierwszej pomocy..

Po pierwsze, musisz pamiętać, kiedy lekarze mówią o możliwości szycia na amputowanym segmencie:

ranny kciuk ręki;
dziecko miało wielokrotną amputację kończyn;
uraz wystąpił w obszarze przedramienia i nadgarstka;
amputacja segmentów kończyn dolnych i górnych wystąpiła jednocześnie.

Po drugie, musisz wiedzieć, w jakich przypadkach lekarze nawet nie biorą pod uwagę możliwości przeprowadzenia operacji szycia odcinka amputowanego:

w wyniku urazu falang małych palców i bezgrzebieniowe palce kończyn dolnych / górnych zostały rozdzielone;
tkanki miękkie amputowanych segmentów są kruszone, występuje wiele złamań kości;
osoba z urazem czuje się bardzo źle, co nie ma związku z traumą;
wiek osoby z amputowanymi segmentami.

Uwaga: Lekarze nigdy nie podejmą się szycia odcinka amputowanego kończyny, jeśli okres przechowywania został przekroczony, to znaczy, że segment stracił swoją żywotność.

W-Po trzecie, musisz wyraźnie wiedzieć, kiedy amputowany segment zachowuje swoją żywotność i może być uszyty przez lekarzy:

temperatura +4 stopnie Celsjusza - palce zachowują żywotność przez 16 godzin, szczotka - 12 godzin, wszystkie pozostałe części kończyny górnej i dolnej - 6 godzin;
temperatura powyżej + 4 stopnie Celsjusza - zdolność do szycia palca trwa 8 godzin, szczoteczka do 6 godzin, wszystkie pozostałe części przez 4 godziny po traumatycznej amputacji.

Należy rozumieć, że przy traumatycznej amputacji kończyny oddzielony segment musi być schłodzony, ponieważ bez niego wszystkie wspomniane wyżej godziny utrzymywania żywotności części kończyn są trzykrotnie zmniejszane.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku traumatycznej amputacji kończyny

Pamiętaj: głównym zadaniem w udzielaniu pierwszej pomocy ofierze jest uratowanie jej życia. Dlatego, jeśli ofiara nie ma oddechu i pulsu, należy zacząć od sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca.. Ogólnie pomoc w tej sytuacji powinna być udzielana zgodnie z poniższymi instrukcjami.:

wyeliminować czynnik traumatyczny - zatrzymać mechanizm w miejscu uderzenia kończyny, wyłączyć zasilanie elektryczne / łańcuchową, usunąć przedmiot, który zmiażdżył kończynę;
krew będzie aktywnie wypływać z kikuta - proces ten musi zostać zatrzymany, ale nie należy do tego używać opaski uciskowej - wskazane jest użycie krawata, paska, paska, gdy krwawienie z kikuta zatrzymuje się, a jeśli opaska zaciskowa była nadal stosowana, to wskazówka dokładny czas narzucania. Uwaga: jeśli krwawienie tętnicze zostanie zatrzymane przez naciśnięcie naczynia palcami.
uszkodzona kończyna musi zostać lekko podniesiona i unieruchomiona za pomocą dostępnych narzędzi (deski, patyczki);
bandaż jest stosowany do kikuta - najlepiej, aby był sterylny, ale może być ograniczony do czystego materiału. Bandaż musi być naciągnięty i nałożony na kilka warstw;
osoba poszkodowana musi zająć pozycję leżącą, najlepiej wypić gorącą, słodką kawę lub herbatę.

Uwaga: dopiero po wykonaniu wszystkich pierwszych środków pomocy dla osoby z traumatyczną amputacją można rozpocząć poszukiwanie i zachowanie odciętego / odciętego odcinka kończyn.

Co zrobić z amputowanym segmentem:

Musi być owinięty w czystą ściereczkę / gazę i umieszczony w torbie, która jest związana, aby powietrze pozostało w środku. Nie płucz ani nie zsuwaj mocno amputowanej części..
Umieść torbę z amputowanym segmentem w dowolnym naczyniu, gdzie nalewana jest zimna woda lub nakładany jest śnieg / lód..
W przypadku transportu ofiary niemożliwe jest umieszczenie paczki z amputowanym segmentem, lepiej jest ją zawiesić i dostarczyć mu notatkę towarzyszącą, w której wskazany zostanie czas znalezienia i zapakowania segmentu.
Jeśli doszło do tragedii w wiosce i wykwalifikowana pomoc medyczna nadejdzie szybko, nie należy podejmować żadnych działań w tym segmencie - wystarczy go znaleźć i po prostu przykryć czystą szmatką. W karetkach pogotowia są specjalne pojemniki zaprojektowane specjalnie do transportu takich amputowanych części kończyn górnych i / lub kończyn dolnych..

Uwaga: jeśli doszło do częściowej, traumatycznej amputacji kończyny, to w żadnym wypadku nie oderwij zwisającego odcinka! Konieczne jest jedynie naprawienie uszkodzonej kończyny i umieszczenie czegoś zimnego w miejscu urazu, po uprzednim zamknięciu kończyny dowolną tkanką..

Urazowa amputacja to poważna sytuacja, która wymaga niezbędnej i nagłej pomocy wykwalifikowanej opieki medycznej. Dlatego konieczne jest natychmiastowe wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego, a dopiero potem rozpoczęcie "pracy" z ofiarą.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji