Phlegmon to rozlane ropne zapalenie tkanki tłuszczowej. Oczy Phlegmon - koncepcja zbiorowości. Ropny proces może być zlokalizowany we włóknie orbity, powieki lub woreczka łzowego. Widmo oka jest dość rzadkie, a jest to bardzo groźny stan patologiczny wymagający pilnej opieki medycznej..
Przyczyny
Bakterie są bardziej odpowiedzialne za występowanie phlegmon, częściej staphylo-i streptococci, rzadko E. coli, pneumokoki. Bakterie dostają się do tkanki oczodołowej albo krwią i limfą z ognisk ropnych, albo przez kontakt.
Przyczyny zapalenia tkanki łącznej oka:
- Przenikliwy uraz orbity;
- Ciało obce orbity;
- Ropne ogniska i stany zapalne skóry twarzy - wrzody, różyczki;
- Proces zapalny oka - jęczmień, zapalenie drożdżycy;
- Proces zapalny w zatokach przynosowych;
- Ostrość zapalna w zębach i szczęce górnej - próchnica zębów, zapalenie kości i szpiku szczęki, ropień przyzębia;
- Ostre choroby zakaźne - szkarlatyna, dur brzuszny;
- Sepsis.
Komplikacje
Orbitalne zapalenie tkanki łącznej jest procesem ropnym. Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego poza granicami orbity obfituje w rozwój niebezpiecznych stanów. Powikłania oczu cellulitis obejmują:
- Zakrzepica naczyniowa zatoki jamistej;
- Ropień mózgu;
- Zapalenie opon mózgowych;
- Sepsis;
- Panophthalmitis.
Phlegmon z oczodołu
Flegmia oczna nazywa się ropnym stanem zapalnym tkanki orbitalnej, a następnie jej topnieniem. Choroba rozwija się ostro - dosłownie w 12-24 godzin. Objawy występujące podczas zapalenia tkanki łącznej na orbicie można podzielić na ogólne i lokalne.
Objawy lokalne manifestują się zmianami w obszarze dotkniętej orbity. Skóra wokół oka staje się czerwona, a nawet zmienia kolor na niebieski, puchnie, jest ciepła w dotyku. Z powodu obrzęku tkanki orbitalnej rozwija się wytrzeszcz - przekroczenie gałki ocznej, ruch jest dla nich trudny. W tym przypadku powieki są zamknięte i nie jest możliwe otwarcie ich na osobę. Za okiem są tępe bóle, które pogarszają się, gdy próbują poruszyć oko i dotykając orbity. Wizja jest znacznie zmniejszona.
Częste objawy - przejaw toksycznego działania bakterii na organizm. Gdy flegmat orbity człowiek czuje się słaby. Cierpi na bóle głowy, a także na gorączkę, dreszcze.
Uwaga: nasilenie niektórych objawów wiąże się z wiekiem pacjenta. Tak więc u dzieci najczęstsze objawy są bardziej wyraźne, a u dorosłych - miejscowe.
Wiek stulecia
Proces zapalny może być zlokalizowany tylko w obszarze tkanek powieki, nie rozprzestrzeniając się na całą tkankę oczodołu. W tym przypadku mówią o wieku flegmon.
Choroba charakteryzuje się wyraźnym zaczerwienieniem i obrzękiem powieki. Skóra w okolicy powieki jest napięta, napięta. W późniejszych stadiach choroby tworzy się wnęka z płynną zawartością, którą można określić przez obmacywanie (objaw fluktuacji). Przez skórę widoczna nagromadzenie żółtej ropy. Szczelina oka jest zwężona, widzenie jest wyraźnie zaburzone..
Zapalenie tkanki powieki często otwiera się samo z powodu wydalania ropnej treści, co powoduje obrzęk i zaczerwienienie oka. Nie wyklucza to jednak prawdopodobieństwa rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w łożysku żylnym, tkance mózgowej.
Phlegmon w worku łzowym
Nie przypomina to ropnego zapalenia łzowej SAC i sąsiednich tkanek. W większości przypadków rozwija się na tle ropnego zapalenia drożdżycy. Choroba objawia się w postaci ciężkiej bolesności worka łzowego - w wewnętrznym kąciku oka. Skóra w tym obszarze jest purpurowa, opuchnięta, a obrzęk może nawet rozciągać się do skrzydeł nosa, powiek. Dotknięcie skóry powoduje ból. Szczelina oka jest wąska, rozdziera się.
Po kilku dniach powstaje ropień w wewnętrznym kąciku oka, który jest często otwierany arbitralnie. Wkrótce otwór jest zaciśnięty, ale czasami tworzy się przetoka, przez którą płyn łzowy i ropa nadal się wydzielają..
Diagnostyka
Aby ustalić diagnozę, lekarz zbiera anamnestyczne dane, wyjaśnia, czy były choroby zapalne w obszarze szczękowo-twarzowym, bada narząd wzroku..
Ponadto do diagnostyki różnicowej należy wykonać badanie rentgenowskie zatok przynosowych i orbity. Ta metoda pomaga odróżnić flegmę od zapalenia okostnej i wykryć obce ciało w oczodole..
Leczenie phlegmon of the eye
Jeśli wystąpią objawy flegmii, należy zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ choroba ta stanowi zagrożenie nie tylko dla oczu, ale również dla życia w ogóle. Celem leczenia jest eliminacja procesu zapalnego. Aby to zrobić, pacjentowi przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania. W leczeniu cellulitu oczy stosować tetracykliny, penicyliny, sulfonamidy. Według wskazań przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna..
Ponadto przeprowadzana jest sekcja zwłok. Powstałe wgłębienie jest oczyszczane i osuszane. Poprzez uformowane nacięcia skóry wstrzykuje się turundę zanurzoną w antybiotyku, który następnie regularnie się zmienia. Z góry rana pokryta jest aseptycznym opatrunkiem..
Na początkowych etapach dopuszcza się stosowanie fizjoterapii, a mianowicie UHF. Ekspozycja na ciepło przyczynia się do ograniczenia procesu ropnego. Jednak w późniejszych stadiach choroby, gdy dochodzi do złagodzenia cellulitu - fizjoterapia jest przeciwwskazana.
Valery Grigorov, recenzent medyczny