Testy i interpretacja Helicobacter pylori

Terminowe wykrywanie i niszczenie takich bakterii jak Helicobacter pylori we współczesnej medycynie jest uważane za priorytet w zakresie zapobiegania poważnym chorobom narządów układu trawiennego (rak żołądka i wrzód żołądka). Trudność diagnozy polega na tym, że w wielu regionach kraju nieinwazyjne techniki pozwalające ustalić fakt infekcji są po prostu niedostępne dla populacji. Podczas gdy leczenie bez diagnozy potwierdzonej metodami laboratoryjnymi, jest przepisywane wszędzie. Wiąże się to z nieuzasadnioną selekcją terapii przeciwbakteryjnej i zwiększeniem odporności bakterii na nią. Dlatego ważne jest posiadanie jakościowego testu na Helicobacter pylori, który pozwala ustalić obecność bakterii w ludzkim żołądku..

Test oddechowy na Helicobacter pylori jest nieinwazyjną metodą wykrywania infekcji wydychanego przez człowieka powietrza. Badanie przeprowadza się przy użyciu specjalistycznego układu do badań oddechowych. Służy do podstawowego wykrywania bakterii, kontrolowania leczenia i oceny jego skuteczności..

Ogólnie rzecz biorąc, badanie ogranicza się do przyjmowania powietrza, które osoba wydycha do probówki lub probówki. Ogrodzenia są przeprowadzane przed podjęciem roztworu obciążenia i po jego podjęciu. Następnie lekarz-diagnosta ocenia wyniki, określa stopień zakażenia bakteryjnego na podstawie jego aktywności ureazy. Dlatego ten rodzaj badań nazywa się również testem oddechowym ureazy..

Treść artykułu:

  • Wskazania do podjęcia testu na obecność Helicobacter pylori
  • Istota testu ureazy oddechowej dla Helicobacter pylori
  • Przygotowanie do procedury
  • Jak przeprowadzić test ureazy oddechowej za pomocą mocznika oznaczonego izotopami węgla?
  • Jak wykonać 13C ureazowy test oddechowy?
  • Jak przeprowadzić test Helic w celu identyfikacji Helicobacter pylori?<
  • Interpretacja wyników testu oddechowego na obecność Helicobacter pylori
  • Co jeśli test jest pozytywny?
  • Szybkie testy dla Helicobacter pylori

Wskazania do podjęcia testu na obecność Helicobacter pylori

Bakteria helicobacter pylori jest gram-ujemnym, helikalnym patogenem, który kolonizuje żołądek i jelita. Odpady bakterii prowadzą do tego, że błona śluzowa tych narządów układu trawiennego rozpali się, pojawią się na niej owrzodzenia i erozja. W przyszłości, jeśli nie zostanie poddany leczeniu, doprowadzi do rozwoju chorób, takich jak zapalenie żołądka, wrzód żołądka, a nawet raka żołądka. Do odkrycia tej bakterii dwóch naukowców (Robin Warren i Barry Marshal) otrzymało Nagrodę Nobla.

Helicobacter pylori może przenosić się z jednej osoby na drugą podczas całowania lub używania wspólnych artykułów gospodarstwa domowego. Dlatego po raz pierwszy bakteria dostaje się do organizmu, najczęściej już w dzieciństwie. Kwasowe środowisko żołądka nie jest w stanie zniszczyć mikroorganizmu, ponieważ ma on własne mechanizmy obronne.

Czasami choroba zaczyna się rozwijać natychmiast po wystąpieniu infekcji, a czasem po pewnym czasie. Często bakteria może istnieć bezobjawowo w organizmie przez kilka lat i wykazuje swoją aktywność tylko w wyniku połączenia pewnych czynników, na przykład po stresie lub na tle gwałtownego spadku odporności..

Test na obecność Helicobacter pylori powinien zostać wykonany dla osób, które mają objawy zaburzeń w pracy narządów układu trawiennego, w tym:

  • Częste odbijanie.

  • Zgaga z kwaśną treścią.

  • Czkawka.

  • Nieprzyjemny zapach z ust na tle zdrowia jamy ustnej.

  • Ból brzucha, dyskomfort.

  • Naruszenie fotela z biegunką można zastąpić zaparciem..

  • Objawy wskazujące na niepowodzenie procesów metabolicznych: utrata włosów, suchość skóry, zwiększone łamliwe paznokcie.

  • Szybkie nasycenie małymi porcjami jedzenia, naruszenie w jego trawieniu.

  • Nietolerancja na dania mięsne.

Jeśli dana osoba ma którykolwiek z powyższych objawów, należy przepisać mu test na Helicobacter pylori. Należy również zbadać wszystkich członków rodziny, pod warunkiem, że jeden z nich zawiera tę bakterię..


Istota testu ureazy oddechowej dla Helicobacter pylori

Badanie oddechowe opiera się na zdolności bakterii do wydzielania specjalnego enzymu - ureazy. Konieczne jest, aby Helicobacter pylori upewniał się, że sok żołądkowy nie niszczy skorupy..

W żołądku ureaza rozkłada mocznik na amoniak i dwutlenek węgla. Gaz uwalniany jest do środowiska zewnętrznego. To właśnie łapie analizator..

W Helicobacter pylori występuje kilka odmian ureazowych testów oddechowych, wśród których znajdują się:

  • Test ureazy oddechowej z użyciem mocznika znakowanego izotopem. W tym przypadku osobnik pije roztwór mocznika, który uprzednio znakowano izotopami, podczas procedury..

  • 13C - wzrost testu oddechowego. W tym przypadku mocznik znakowany stabilnym nieradioaktywnym izotopem C13 działa jako roztwór obciążający..

  • Test helic. Podczas przeprowadzania próby helikalnej nie stosuje się mocznika, lecz roztwór mocznika.

Bez względu na rodzaj badań przeprowadzanych przez pacjenta, wszystkie one mają wysoki stopień dokładności..


Przygotowanie do procedury

Przed badaniem na obecność Helicobacter pylori pacjent musi wykonać szereg czynności przygotowawczych..

  • Przypisać badanie nie wcześniej niż 3-6 dni po przyjęciu antybiotyków lub leków przeciwwydzielniczych. Również na 5 dni przed zabiegiem należy wykluczyć stosowanie środków przeciwbólowych, leków zobojętniających i NLPZ. Jeśli osoba przyjmuje leki na bieżąco, powinien skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia możliwości zabiegu..

  • Co najmniej 3 dni przed badaniem konieczne będzie wykluczenie stosowania napojów alkoholowych..

  • Dzień przed zabiegiem nie można jeść pokarmów, które przyczyniają się do wzmocnienia powstawania gazu. Z menu zaleca się usunięcie ziemniaków, wyrobów piekarniczych i cukierniczych, kapusty, grochu i fasoli.

  • W przeddzień badania konieczne jest zjedzenie kolacji przy użyciu lekkich produktów. Posiłek powinien mieć miejsce 2-3 godziny przed snem..

  • W okresie między badaniem a ostatnim posiłkiem minie co najmniej 6 godzin. Zabieg wykonuje się na czczo..

  • Nie wolno jeść rano, należy powstrzymać się od korzystania z gumy do żucia..

  • Palenie przed zabiegiem nie może być. Poddanie się tytoniu powinno trwać 3-4 godziny przed zabiegiem.

  • Przed wykonaniem testu umyj zęby i przepłucz usta..

  • Ostatni raz możesz pić wodę na godzinę przed badaniem, ale jej objętość nie powinna przekraczać 100 ml.

Jeśli wypełnisz wszystkie proponowane zalecenia, wynik testu będzie tak wiarygodny, jak to tylko możliwe..


Jak przeprowadzić test ureazy oddechowej za pomocą mocznika oznaczonego izotopami węgla?

Procedura rozpoczyna się od tego, że pacjentowi zaproponowano oddychanie przez rurkę. Znajduje się głęboko w jamie ustnej, samo usta będą lekko otwarte. Musisz oddychać spokojnie i płynnie. Lekarz w tym momencie pobiera dwie próbki powietrza..

Następnie pacjentowi proponuje się wypicie roztworu mocznika oznaczonego izotopami. Po 15 minutach pobiera się 4 dodatkowe próbki powietrza. Należy uważać, aby obiekt nie uderzył w rurę. Aby to zrobić, może od czasu do czasu wyjąć i wygładzić nagromadzony płyn. Jeśli tak się stanie, że ślina dostała się do próbki, test należy zatrzymać i powtórzyć po godzinie. Chociaż nowoczesne urządzenia mogą chronić próbki powietrza przed śliną.


Jak wykonać 13C ureazowy test oddechowy?

Jest to test ureazowy 13C, który jest najczęściej stosowanym testem do wykrywania Helicobacter pylori. Podczas procedury pobierane są tylko dwie próbki powietrza od pacjenta..

Pierwszą próbkę pobiera się rano na pusty żołądek, a drugą próbkę pobiera się pół godziny po przyjęciu roztworu mocznika oznaczonego stabilnym izotopem C13. Osoba wydycha powietrze do jednorazowych toreb, które są specjalnie zaprojektowane do wykonywania tej procedury..

Ten rodzaj badań ma wiele zalet, w tym:

  • Dokładność diagnostyczna jest wysoka, osiąga 100%.

  • Procedura jest bezpieczna dla zdrowia, ponieważ podczas jej stosowania nie należy stosować substancji radioaktywnych..

  • Badanie nie zajmuje dużo czasu. Ogólnie wystarczy 40 minut, aby go ukończyć..


Jak przeprowadzić test Helic w celu identyfikacji Helicobacter pylori?

Test helicowy przeprowadzony zgodnie z tym samym schematem, co test oddechowy z ureazą 13C. Jedyna różnica polega na tym, że zamiast mocznika znakowanego mocznikiem osoba otrzymuje roztwór mocznika. Pobieranie powietrza odbywa się na 2 próbkach: przed pobraniem roztworu i po jego pobraniu.

Niewątpliwą zaletą badania jest jego pełne bezpieczeństwo dla ludzkiego zdrowia. Jest to najlepszy test do wykrywania Helicobacter pylori u kobiet w ciąży i dzieci. Jednak niektórzy eksperci kwestionują dokładność wyników. Dlatego test Helic przeprowadzany jest tylko w Rosji..


Interpretacja wyników testu oddechowego na obecność Helicobacter pylori

Badanie oddechowe może dać dwa wyniki: pozytywne lub negatywne. Pacjent albo ma Helicobacter pylori w ciele, albo nie było żadnej infekcji..

Używając specjalnego urządzenia zwanego spektrometrem masowym, określ wartości ilościowe Helicobacter pylori w ciele.

Uzyskane dane można interpretować w następujący sposób:

  • Jeśli stabilizowany izotop w wydychanym powietrzu zawiera od 1 do 3,4%, wówczas stopień infekcji jest łagodny..

  • Gdy stężenie izotopu w zakresie 3,5-6,4% mówi o średnim stopniu infekcji.

  • Wskaźniki 6,5-9.4% będą wskazywały na ciężką infekcję Helicobacter pylori.

  • Wartości przekraczające 9,5% wskazują na wyjątkowo poważny stopień..

Co do zasady dokładność testu nie budzi żadnych wątpliwości. Możliwe jest uzyskanie wyniku negatywnego tylko wtedy, gdy nie są przestrzegane warunki przygotowania do badania. Niektóre leki mogą zmniejszać aktywność produkcji soku żołądkowego, co prowadzi do niemożności podziału mocznika.

Wyniki testu będą dostępne po 1-2 dniach po badaniu. Okres przechowywania zebranych próbek wynosi 10 dni, ale nie więcej niż.


Co jeśli test jest pozytywny?

Jeśli test na helicobacter pylori był pozytywny, wówczas pacjent będzie musiał przejść kompleksowe badanie narządów układu trawiennego. Pacjent musi być skierowany na FGD, które dadzą informację o stanie żołądka i dwunastnicy. Będzie również przekazywał krew do analizy biochemicznej i ogólnej, inne badania mogą być wymagane..

Helicobacter pylori wymaga leczenia. W zależności od ciężkości i charakteru zmiany wewnętrznej ściany żołądka, wybiera się schemat terapeutyczny. Jednak w celu wyeliminowania bakterii zawsze należy stosować antybiotyki, które są połączone z inhibitorami pompy protonowej. W takim przypadku zostaną przepisane dwa leki przeciwbakteryjne. Może to być amoksycylina, lewofloksacyna, metronidazol, klarytromycyna itp..

W trakcie leczenia lub po jego zakończeniu lekarz może zasugerować, aby ponownie przebadać pacjenta pod kątem Helicobacter pylori. Jest to wymagane do monitorowania skuteczności terapii lub oceny już przeprowadzonego leczenia. Gastroenterolog zajmuje się leczeniem chorób narządów układu trawiennego..


Szybkie testy dla Helicobacter pylori

Aby określić obecność flory chorobotwórczej, nie ma potrzeby udawania się do laboratorium. W aptece można kupić szybkie testy, które są przeznaczone do użytku domowego. Dzięki ich poprawnemu zastosowaniu niezawodność wyników osiąga 100%.

Istnieją dwa rodzaje szybkich testów, dla których materiałem biologicznym jest krew lub kał..

Aby wykonać test do wykrywania Helicobacter pylori we krwi w domu, należy zastosować się do następującej procedury:

  • Dokładnie umyć ręce, potraktować je roztworem antyseptycznym.

  • Usuń wszystkie składniki ciasta z opakowania, połóż je na czystej i suchej powierzchni..

  • Aby przetworzyć palec za pomocą wstrzyknięcia.

  • Otwórz skaryfikator, który pochodzi z ciasta i wykonaj małe nakłucie na palcu, aby wykrwawić się z niego.

  • Naciskając palec, należy pobrać niewielką ilość krwi z pipety. To także pochodzi z ciasta..

  • Kroplę krwi przykłada się do okna, które znajduje się na teście. Wstrzykuje się 2 krople odczynnika..

  • Test należy pozostawić na płaskiej powierzchni przez 15 minut..

  • Wynik może być interpretowany po określonym czasie. Jeśli na wskaźniku pojawi się pojedynczy prążek, wynik testu jest ujemny, a jeśli występują dwa prążki, wówczas test można uznać za pozytywny.

Przeczytaj więcej o szybkich testach w artykule: szybki test dla Helicobacter pylori - rodzaje testów, plusy i minusy

Aby przetestować Helicobacter pylori na kale, musisz zebrać niewielką ilość kału w czystym pojemniku. Przed przeprowadzeniem badania nie należy przyjmować środków przeczyszczających. Materiał zebrany waciki bawełniane. Aby przeprowadzić badanie, wystarczy 125 g kału, który jest umieszczony w probówce. Następnie wstrzykuje się odczynnik. Rurkę wstrząsa się w celu uzyskania jednorodnej konsystencji. Utrzymywać materiał przez 10 minut, po czym niewielką jego ilość nakłada się na pasek testowy. Zaczekaj jeszcze 10 minut. Po tym czasie oceń wynik. Jeśli w teście pojawi się jeden pasek, można go uznać za negatywny, a jeśli występują dwa paski, to jest on dodatni..

Należy wziąć pod uwagę, że lekarz nie będzie rozważał i oceniał wyników uzyskanych w domu. Również na ich podstawie niemożliwe jest przepisanie leczenia. Dlatego, jeśli podejrzewa się zakażenie Helicobacter pylori, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, poddanie się profesjonalnej diagnostyce i odpowiednie leczenie choroby..