Rodzaj kontynuacji jest jednym z naturalnych praw właściwych każdemu człowiekowi. W tym przypadku rodzenie oznacza zwiększone obciążenie wszystkich systemów życiowych i narządów przyszłej matki. Bardzo ważne jest śledzenie rozwoju tego stanu, przeprowadzanie niezbędnych badań, korekta i terminowe leczenie pojawiających się patologii..
Cel testu tolerancji
Test Glyukozhelarantny (GTT, "ładunek cukru", Test O'Salivana) ujawnia ukryte lub właśnie rozpoczynające się problemy metaboliczne u ciężarnej kobiety. W szczególności mówimy o cukrzycy. Nawet jeśli przyszłą matkę nie zidentyfikowano przed tą dolegliwością, czasami pojawia się ona w wyniku rozwoju płodu. Zaburzenia metabolizmu węglowodanów mogą występować w postaci niedoboru insuliny, co z konieczności wpływa na poziom cukru we krwi. Jeśli po teście wykryty zostanie podwyższony poziom glukozy we krwi (hiperglikemia), możemy mówić o cukrzycy ciążowej, która w przyszłości może przekształcić się w cukrzycę typu II (nie zależna od insuliny).
Test na tolerancję glukozy jest zalecany, aby wziąć pod uwagę fakt, że hiperglikemii rzadko towarzyszą dolegliwości i objawy, ale stanowi pewne zagrożenie dla matki i rozwijającego się dziecka.. Optymalny czas to III trymestr ciąży, po 24 tygodniach (nie później niż 32 tygodnie).
Zwróć uwagęTego rodzaju badania należy również przeprowadzić ze względu na fakt, że około 10-15% kobiet w ciąży ma predyspozycje do utajonej (cukrzyca latentna).
GTT może być zalecany wcześniej.
Istnieją pewne oznaki wskazujące na to:
- obecność cukrzycy u krewnych kobiety w ciąży;
- choroby płodu wykryte w macicy;
- patologie ciąż w przeszłości (wielowodzie, duży płód, cukrzyca ciążowa, poród martwego dziecka);
- endokrynowa i pokarmowa otyłość;
- nadmierny przyrost wagi;
- poprzednio istniejąca zwiększona ilość cukru we krwi lub w moczu.
Jeśli masz te problemy, warto przetestować tolerancję glukozy na 10 do 16 tygodni ciąży.. Niektórzy eksperci przepisują go jeszcze wcześniej, ale nie ma na to obiektywnej podstawy. W normalnych warunkach badanie powtarza się po 24 tygodniach..
Jak wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży
Analizę przeprowadza się w kierunku lekarza prowadzącego.. Na 3 dni przed tym należy powstrzymać się od jedzenia tłustych i smażonych potraw, nie jeść wędzonych potraw, ciast, kawy. Lepiej ograniczyć (ale nie wykluczać!) Mąkę, sól. Oznacza to, że dieta powinna być neutralna. Spożywanie alkoholu i palenie są surowo zabronione (niestety niektóre kobiety w ciąży mogą sobie na to pozwolić).
Wartości analizy mogą mieć wpływ na:
- suplementy żelaza;
- hormony kortykosteroidów;
- multiwitaminy;
- leki zmniejszające ciśnienie (w szczególności beta-blokery);
- leki psychotropowe;
- seria diuretyków.
Lekarz powinien zostać poinformowany o zażyciu jakiejkolwiek substancji leczniczej. Jeśli to możliwe, nie używaj ich. Jeśli lekarstwa są przyjmowane bez możliwości przerwania, powinieneś upewnić się, że wiesz o możliwej zmianie ostatecznego wyniku w wyniku ich wpływu..
Przed analizą, wieczorem, nie należy nic jeść, można pić tylko wodę. Zęby należy czyścić przez noc, ponieważ pasta może zawierać substancje, które zniekształcają dane..
Zwróć uwagęWartości badania mogą mieć wpływ na: brak soli potasu i magnezu w organizmie, współistniejące choroby endokrynologiczne, nadmierne ćwiczenia, stany stresowe.
Przed powołaniem GTT należy wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania:
zaostrzenie zapalenia trzustki - zapalenie trzustki;- syndrom wysypki kryzysów wegetatywnych (skutki operacji żołądka);
- ziarniniakowa choroba zapalna jelit (choroba Crohna);
- wrzody trawienne przełyku, żołądka, jelit;
- nagłe choroby brzucha (ostry brzuch);
- procesy zakaźne;
- długi leżak;
- wiek ciążowy po 32 tygodniach.
zaostrzenie zapalenia trzustki - zapalenie trzustki;Test obejmuje trzykrotny pomiar poziomu glukozy. Materiałem jest krew żylna..
Pierwsze ogrodzenie rano na czczo (w 8-9 godzin). Po pobraniu krwi kobieta otrzymuje koktajl diagnostyczny do picia, roztwór wody (około 200 ml) zawierający od 75 do 100 g glukozy..
Drugie ogrodzenie Zaleca się robić w ciągu 30-60 minut (w różnych laboratoriach mogą być ustawione własne okresy czasu).
Jeżeli wartość normalna jest określona w pierwszych dwóch próbkach, to po upływie 2 godzin od otrzymania "koktajlu" konieczne jest 3 porcje krwi.
W przypadku wyraźnie zwiększonych wartości w pierwszej próbce, ładunek cukru nie jest wymagany. Jeśli poziom cukru wzrasta w 2 porcjach, wówczas trzeci wymiar nie jest wymagany..
Zwróć uwagęNiektóre kobiety w trudnej pozycji do picia słodki roztwór. Mogą pojawić się nudności, więc w tym przypadku możesz użyć plasterek cytryny, aby ułatwić doznania smakowe..
Test wymaga względnego odpoczynku fizycznego i emocjonalnego. Poza tym Ponadto kobiety w ciąży doświadczają zawrotów głowy i osłabienia podczas badania. W związku z tym zalecono im, aby podczas testu byli w instytucji medycznej..
Test na tolerancję glukozy podczas ciąży: normy i transkrypt
Zwykle kobieta przygotowująca się do zostania matką, poziom cukru może być wyższy niż normalne wartości. Jest to fizjologiczny wzrost spowodowany potrzebami rosnącego dziecka..
Normą jest:
- do 5,1 mmol / l (przy pierwszym spożyciu, przed załadowaniem cukru);
- do 10 mmol / l (druga część krwi po 30-60 minutach);
- do 8,6 mmol / l (2 godziny po rozpoczęciu testu)
Po 3 godzinach poziom glukozy jest zwykle zmniejszony do 7,8 mmol / l.
Jeśli pierwsze badanie krwi ma wartość cukru powyżej 7 mmol / l, możesz od razu podejrzewać obecność cukrzycy drugiego typu. Dalsze badania nie są już wymagane..
W przypadku wykraczania poza normę w 2 i 3 porcjach, istnieją przesłanki do ustalenia cukrzycy ciążowej. W tym kontekście konieczne będzie przeprowadzenie powtórnego badania w celu dokładnego potwierdzenia patologii, aby wykluczyć fałszywy wynik. Jeśli okaże się, że jest pozytywna, kobieta otrzyma zalecenie przeprowadzenia trzeciego badania, ale po porodzie, w celu dokładnego potwierdzenia / nieobecności cukrzycy typu 2..
Test tolerancji glukozy jest całkowicie nieszkodliwy dla przyszłej matki i jej dziecka..
W przypadku rozpoznania "cukrzycy ciążowej" konieczna jest obserwacja i rejestracja..
Zaleca się indywidualnie dobraną dietę, dlatego najlepiej skorzystać z pomocy dietetyka. Kobieta z konieczności wymaga aktywnych spacerów na świeżym powietrzu, umiarkowanych ćwiczeń i ćwiczeń fizycznych - fizykoterapii.
Leki obniżające poziom cukru we krwi nie są przepisywane. Po przywróceniu normalnej glukozy wymagany jest coroczny przegląd..
Terminowa diagnoza i odpowiednia korekta utrudniają rozwój możliwych powikłań i rozwój cukrzycy w przyszłości.
Lotin Alexander, lekarz, recenzent medyczny