Funkcjonalne testy diagnostyczne to kilka prostych metod stosowanych w ginekologii w celu określenia stanu funkcjonalnego żeńskiego układu rozrodczego. Owulacja jest okresem cyklu menstruacyjnego, kiedy dojrzały pęcherzyk opuszcza jajnik. Bez owulacji ciąża jest niemożliwa. Dla wielu kobiet, które borykają się z problemem niepłodności, cykl może być regularny, punktualny i pozornie całkowicie nie do odróżnienia od normalnego cyklu menstruacyjnego. Ale jednocześnie nie mają owulacji, to znaczy, że cykl jest nieowulacyjny. W nowoczesnej praktyce ginekologicznej testy czynnościowej diagnostyki wykorzystywane są właśnie w celu ustalenia, czy kobieta ma jajeczkowanie?
Objaw "uczeń" - sposób kontrolowania wydzielania estrogenu
Objaw "uczeń" - prosta metoda diagnostyki czynnościowej, która pozwala ocenić produkcję estrogenów hormonów jajników. Badanie wykonuje się za pomocą badania ginekologicznego wewnętrznych narządów płciowych w lusterkach. W normalnym dwufazowym cyklu menstruacyjnym, począwszy od piątego dnia fazy pęcherzykowej, wzrasta wydzielanie estrogenu. Od tego momentu zewnętrzny otwór szyjki macicy szyjki macicy zaczyna się rozszerzać. Maksymalne rozszerzenie występuje w czasie owulacji, co wpływa na szczytowe stężenie estrogenu. Po owulacji zmniejsza się wydzielanie estrogenu i zamykanie kanału szyjki macicy. Wizualnie, podczas badania ginekologicznego w lusterkach, otwarty kanał szyjny przypomina ludzki "uczeń". W zależności od stopnia ekspansji zewnętrznej osmy kanału szyjki macicy można z grubsza ocenić, która faza cyklu menstruacyjnego.
Objawy rozciągania śluzu szyjkowego mówią o początku owulacji
Pod wpływem estrogenu w kanale szyjki macicy wytwarzany jest śluz szyjki macicy - specyficzna substancja składająca się głównie z glikoprotein o gęstej, lepkiej konsystencji. Śluz szyjki macicy tworzy rodzaj korka w szyjce macicy, zapobiegając w ten sposób przenikaniu czynników zakaźnych z pochwy do jamy macicy. Im wyższe stężenie estrogenu w ciele kobiety - tym grubszy i lepki będzie śluz szyjki macicy. Objawem rozciągnięcia śluzu szyjkowego jest to, że podczas owulacji, ze względu na wysoką koncentrację estrogenu, śluz będzie tak gruby, jak to możliwe, a gdy spróbujesz naciągnąć nitkę tego śluzu pomiędzy gałęzie pęsety, nitka śluzu nie pęknie. Długość rozciągania takiej nici w czasie owulacji może sięgać 15 cm.
Fern Symptom - Rysunek potwierdzający owulację
Inna metoda diagnostyki funkcjonalnej związana ze śluzem szyjki macicy. Kiedy w powietrzu pojawia się rozmaz śluzu szyjkowego, ma on tendencję do krystalizacji, tworząc pewien wzór na szkiełku, podobny do liścia paproci. Intensywność krystalizacji jest bezpośrednio zależna od stężenia estrogenu. Po wysuszeniu wymazu ze śluzu, mikroskop jest badany pod mikroskopem. Jeśli śluz jest wizualizowany jako oddzielne łodygi paproci, wydzielanie estrogenów w organizmie jest minimalne, to znaczy kobieta znajduje się we wczesnej fazie pęcherzykowej cyklu miesiączkowego. Bogaty wzór liścia paproci wskazuje na umiarkowane wydzielanie estrogenu i średnią fazę pęcherzykową. W momencie owulacji krystalizacja będzie maksymalna, pod mikroskopem widać grube łodygi paproci i przejrzystych liści, odchodzące od nich pod kątem prostym. Brak postaci z kolei będzie mówił o niedoborze estrogenu.
Indeks Cariopycnotic - informacyjna metoda diagnostyki funkcjonalnej
Wskaźnik cariopicnotic (CPD) jest stosunkiem komórek keratynizujących i pośrednich nabłonka pochwy. Cariopicnosis to proces dojrzewania komórek nabłonkowych, podczas którego jądro komórkowe kurczy się, a sama komórka kurczy się. Proces ten zachodzi również pod wpływem estrogenów, a komórki, które przeszły proces kariopopgii, nazywają się pycnotic. W badaniu mikroskopowym wymazu pobranego z tylnego pochwy pochwy oblicza się stosunek komórek pyknotycznych do komórek, które nie przeszły procesu kariopoprności. W pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego KPI wynosi 25-30%, w momencie owulacji stosunek osiąga 60-80%, aw fazie lutealnej wskaźnik KPI ponownie spada do 25-30%.
Pomiar podstawowej temperatury pomoże określić owulację
Pomiar podstawowej temperatury jest najprostszą i najbardziej dostępną metodą diagnostyki funkcjonalnej, która pozwala określić początek owulacji. Codzienny pomiar podstawowej temperatury przez kilka miesięcy powinien być zalecany wszystkim kobietom, które odnoszą się do ginekologa z dolegliwościami z powodu niepłodności. W fazie pęcherzykowej temperatura podstawowa wynosi od 36,3 ° C do 36,8 ° C. W dniu owulacji temperatura podstawowa gwałtownie wzrasta powyżej 37 ° C, a do końca fazy lutealnej wynosi od 37 ° C do 38 ° C. Zmiany te przedstawiono jako krzywą temperatury, dzięki której można łatwo określić, czy cykl menstruacyjny kobiety jest owulacyjny. Podczas braku owulacji krzywa temperatury pozostaje jednofazowa, bez gwałtownych wahań temperatury..
Funkcjonalne testy diagnostyczne należy oceniać łącznie.
Metody diagnostyki funkcjonalnej są prostym i uniwersalnym sposobem określania statusu kobiecego układu rozrodczego. Należy jednak pamiętać, że należy je oceniać łącznie i przez kilka cykli - wtedy będzie można uzyskać najbardziej wiarygodne informacje na temat cyklu miesiączkowego, wydzielania estrogenów i początku owulacji. Najdokładniejszą metodą oceny czynności jajników jest histologiczne badanie skrobania endometrium, które z dokładnością do 90% wskazuje, czy owulacja występuje w ciele kobiety.