Jaskra - Jest to choroba, która atakuje narządy wzroku. Główną przyczyną jego wystąpienia jest wzrost ciśnienia śródgałkowego, na którym zaburzona jest cyrkulacja płynu wewnątrzgałkowego. Nerwy oczne ulegają martwicy, która prowadzi do pogorszenia widzenia, aż do całkowitej ślepoty. Dlatego jaskra wymaga leczenia, które należy natychmiast rozpocząć..
Ważne jest, aby znać objawy jaskry, aby nie przegapić początku choroby. Wizyta u lekarza na czas pozwoli ci wybrać właściwe leczenie i zapobiegnie rozwojowi poważnych powikłań..
Treść artykułu:
- Rodzaje jaskry i ich objawy
- Zagrożenia dla rozwoju jaskry
- Pierwsze objawy jaskry
- Kiedy iść do lekarza?
- Leczenie jaskry
- Operacja jaskry
Rodzaje jaskry i ich objawy
Jaskra z otwartym kątem przesączania
Otwarty kąt jaskra - jest to najczęstsza choroba w porównaniu z innymi postaciami jaskry. Przednia część oka w tej formie wygląda normalnie, ale w samym oku gromadzi dużo płynu, a także z powodu obserwowanego wzrostu ciśnienia w oku. Wynika to z faktu, że ciecz nie znajduje pożądanego odpływu. Co do zasady, specjalista zalecający przepisuje lek w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale nie zawsze to pomaga. W związku z tym konieczne jest wykonanie operacji za pomocą lasera lub za pomocą innych urządzeń chirurgicznych..
Objawy jaskry z otwartym kątem mogą być trudne do zidentyfikowania. Dotyczy to szczególnie wczesnych stadiów choroby. Jest w stanie rozwijać się przez długi czas, ale nie da żadnych oczywistych przejawów. Ciśnienie wewnątrzgałkowe nie zwiększa się znacznie, więc osoba nie zauważa tych wzrostów. W tym samym czasie struktura oka nie przestaje cierpieć. Oczywiste objawy choroby mogą pojawić się w ostatnim stadium rozwoju jaskry, gdy nie można zapobiec utracie wzroku. Tylko w tym okresie osoba zwraca się do lekarza..
Pierwszym sygnałem problemów z widzeniem jest pojawianie się jasnych kółek wokół przedmiotów. Taka granica będzie świecić wszystkimi kolorami tęczy. Należy również zwrócić uwagę na bóle głowy i ból oka. Jaskra często powoduje niewyraźne widzenie i rozmycie obiektów..
Możesz samodzielnie podejmować różne założenia i tracić cenny czas. Tylko okulista może zbadać prawidłową diagnozę i zbadać pacjenta za pomocą specjalnych urządzeń. Nawet jeśli dana osoba prawidłowo zdiagnozowała siebie, nie oznacza to, że może rozpocząć leczenie. Zabronione jest przyjmowanie leków na jaskrę bez nadzoru lekarskiego. Nie należy stosować leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe. Może to spowodować poważne komplikacje..
Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo, że rozwinie się jaskra. Dlatego do celów profilaktycznych osobom powyżej 40. roku życia zaleca się odwiedzanie okulisty raz w roku. Jest to konieczne nawet w przypadku, gdy nie obserwuje się żadnych objawów choroby..
Jaskra o zamkniętym kącie
Jaskra o zamkniętym kącie - to jest jaskra, która występujez naruszeniem niektórych przednich części gałki ocznej, a to prowadzi do silnego bólu w tych miejscach. Jednocześnie występuje również zwężenie przestrzeni między tęczówką a rogówką gałki ocznej, a płyn wewnątrz oka nie znajduje ujścia. Jeśli wypływ nie jest możliwy, występuje bardzo silne ciśnienie wewnątrzgałkowe. W jaskrze z zamkniętym kątem pacjent odczuwa silny ból w oku, a pacjentom z otwartymi kątami nie odczuwa się bólu. W tej postaci choroby, bólach głowy, nudnościach, wymiotach, kółkach tęczowych przed okiem pojawia się zaczerwienienie. Ostry atak jaskry jest pilnym warunkiem wymagającym natychmiastowego rozpoczęcia odpowiedniego leczenia. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, osoba może stracić wzrok w ciągu kilku godzin..
Trudności napotykane przez pacjenta:
Osoba nie może pochylić głowy. Im częściej to robi, tym większe prawdopodobieństwo poważnych powikłań..
Zakaz jest nakładany na pracę w tych pomieszczeniach, w których temperatura powietrza jest stale utrzymywana na wysokich wysokościach..
W ciemności, o zmierzchu iw słabym świetle pacjent nie może wytężać wzroku.
Osoba musi ściśle kontrolować ilość płynów, które zużywa w ciągu dnia..
Wszelkie leki, które mogą powodować rozszerzenie źrenic lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe są zabronione..
Objawy wskazujące na jaskrę z zamknięciem kątowym:
Upośledzenie wzroku, niewyraźne przedmioty.
Ból, który koncentruje się na brwiach i oczach. Występuje z pewną częstotliwością.
Pojawienie się jasnej tęczowej obręczy wokół dowolnego źródła światła, a nawet wokół zwykłych przedmiotów.
Zmiana ostrych okresów choroby na okres spokoju. Brak objawów nie oznacza, że jaskra przestała postępować. Wizja wciąż spada.
Zwężanie i zamykanie kąta przedniej komory oka. Ze znacznym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjenta, białko staje się bardzo czerwone, rogówka puchnie. Ten symptom może być zauważony nawet przez zwykłą osobę, bez wykształcenia medycznego..
Mieszana jaskra
U pacjentów z tą postacią zaburzenia nie tylko odpływ płynu wewnątrzgałkowego jest utrudniony, ale kąt przedniej komory jest zablokowany..
Jaskra wtórna
Jaskra wtórna - jest to jaskra, która występuje z przyczyn takich jak zapalenie, uraz, operacja, cukrzyca, guzy i niektóre leki.
Wrodzona jaskra
Wrodzona jaskra - jest to konsekwencja malformacji wewnątrzmacicznej, zwykle występuje u dzieci. Jest leczony za pomocą interwencji chirurgicznej..
Zagrożenia dla rozwoju jaskry
Prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry zwiększa się w następujących kategoriach osób:
Palenie ludzi, ludzi cierpiących na alkoholizm. Te złe nawyki prowadzą do regularnego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego..
Ludzie, którzy jedzą racjonalnie.
Ludzie, którzy bezmyślnie i bez nadzoru medycznego biorą narkotyki. Ważne jest, aby ostrzec lekarza o swojej chorobie. Czasami przyczyną ślepoty jest zwykłe niedomówienie. Tak więc, zespół medyczny, który przybył na wezwanie do ataku nadciśnienia lub astmy oskrzelowej, wstrzyknął pacjentowi Eufillin. Przyczynia się do zaostrzenia jaskry, a osoba traci wzrok. Dlatego każdy lekarz, który przepisuje leczenie, musi zgłosić swoją chorobę..
Pierwsze objawy jaskry
Konieczne jest rozwodzenie się nad objawami jaskry, które pojawiają się jako pierwsze. Należą do nich:
Tęczowe koła. To właśnie tęczowe okręgi są znakiem, który najczęściej wskazuje na rozwijającą się jaskrę. Powstają, gdy człowiek kieruje swój wzrok ku źródłu światła. Sam obiekt będzie ciemny, ale otoczony tęczą halo. Bliżej źródła światła, kolor jest fioletowy, a w pewnej odległości od niego jest czerwony. Wszystkie odcienie tęczy obserwowane są w centrum..
Okuliści wskazują, że objaw ten występuje u 75% osób z jaskrą. I pojawia się wcześnie, gdy inne oznaki choroby są nadal nieobecne. Przyczyną kręgów tęczowych jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co dzieje się z powodu obrzęku rogówki.
Jasne kręgi to sposoby sygnalizowania innym zaburzeniom widzenia. Występują u osób z zapaleniem spojówek i zmianami patologicznymi w soczewce..
Charakterystyka porównawcza kół tęczowych z różnymi chorobami okulistycznymi:
Zapalenie spojówek. Obręcz tęczy wokół przedmiotu pojawia się, gdy osoba patrzy na źródło światła. Po usunięciu nadmiaru śluzu z oka jasna aureola rozprasza się..
Zmętnienie soczewki. Kręgi pojawiają się często. Są sprowokowane przez spożycie pewnych zanieczyszczeń w oku..
Jaskra. Przy tej patologii kręgi nie znikają, jeśli brud lub śluz są usuwane z oka. Występują zawsze, gdy dana osoba patrzy na źródło światła..
Po przeczytaniu informacji i znalezieniu kół tęczowych na oczach, nie należy wpadać w panikę. Ten objaw jest powodem, aby skonsultować się z okulistą i poddać się badaniu..
Niewyraźne widzenie. Okresowo osoby z jaskrą mają mgłę w oczach. Prowadzi to do tego, że trudno będzie człowiekowi szczegółowo zbadać otaczające go przedmioty. Sprawia wrażenie, jakby były pokryte lekką mgiełką. Czasami niewyraźne widzenie jest tak intensywne, że pacjent nie może jednoznacznie określić granic obiektów i ich koloru. Powodem pojawienia się takiej mgły jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, na którym występuje obrzęk rogówki. Podobny objaw może utrzymywać się przez długi czas: od kilku minut do kilku godzin.
Bóle głowy i oczu. Ból głowy często towarzyszy rozwijającej się jaskrze, ale ludzie rzadko odnoszą się do tych dwóch zjawisk. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku, gdy choroba atakuje dwoje oczu jednocześnie. Łatwiej podejrzewać jaskrę od bólu głowy w przypadku, gdy patologia rozwija się tylko w jednym oku. Bolesne odczucia koncentrują się w obszarze skroniowym od strony, w której przejawia się jaskra. Ból pulsuje, postępuje jak skurcz.
Łzawienie. Normalnie łzy z oczu nie płyną trwale. Jednak w przypadku jaskry występuje awaria odpływu i napływu płynu wewnątrzgałkowego, a także wzrost ciśnienia wewnątrz oka. W związku z tym zwiększa się wytwarzanie płynu łzowego. Ten objaw wymaga lekarza..
Fałszywe, nawilżające oczy. Osoba z jaskrą może czuć, że jego oczy wypełniają się łzami. Jeśli spróbuje je zmazać, odkryje, że w rzeczywistości nie ma łez. Uczucie to powstaje, ponieważ wzrasta ciśnienie śródgałkowe pacjenta.
Jeśli dana osoba znajdzie jeden lub kilka objawów naraz, które wskazują na wczesny rozwój jaskry, powinien udać się do lekarza..
Kiedy iść do lekarza?
Istnieją trzy objawy, które mogą wskazywać na rozwijającą się jaskrę, ale jednocześnie charakteryzują wiele innych chorób. W każdym razie ich pojawienie się wymaga apelacji do okulisty..
Są to objawy, takie jak:
Pojawienie się much na jego oczach.
Zmęczenie narządów wzroku.
Zmęczenie nerwu wzrokowego po krótkim obciążeniu.
Kiedy się pojawią, musisz natychmiast przejść egzamin..
Leczenie jaskry
Jaskra prowadzi do nieodwracalnych efektów. Dlatego im szybciej osoba zostanie umówiona z okulistą, tym szybciej będą w stanie powstrzymać postęp choroby i tym mniej szkód wyrządzi ona ich wzroku..
Głównym celem terapii jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Czasami można go rozwiązać za pomocą kropli do oczu, a czasami trzeba skorzystać z pomocy chirurga..
Krople do oczu do leczenia jaskry
Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą kropli do oczu. Ich działanie opiera się na tym, że wypływ płynu z oczu jest znormalizowany..
Leki, które można stosować w leczeniu jaskry:
Krople Prostaglandin. Pomagają zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Po instalacji pacjenci często mają zaczerwienienie błony śluzowej oka, uczucie mrowienia, ciemnienie tęczówki, niewyraźne widzenie. Czasami następuje zmiana w kolorze rzęs. Leki te obejmują krople Reskul, Travatan, Lyumigan, Xalatan.
Beta-adrenolityki. Leki te zakłócają proces wytwarzania płynu w narządach wzroku. Mają jednak pewne działania niepożądane, w tym: niedociśnienie, wolną czynność serca, zmniejszoną moc, zmęczenie. Takie krople do oczu to: Betoptik S, Timoptik XE, itp..
Inhibitory anhydrazy węglanowej. Te leki na jaskrę są rzadko przepisywane. Pomagają w zmniejszeniu wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego, ale mogą prowadzić do pojawienia się w ustach metalicznego smaku, zwiększonego oddawania moczu, mrowienia w palcach. Przedstawiciele tej grupy: Azopt, Truzopt itp..
Agoniści receptora alfa adrenergicznego. Krople te mają na celu zmniejszenie produkcji płynu ocznego i poprawę jego wypływu. Stosowanie leków wiąże się z ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego, arytmii. Czasami powodują suchość w ustach. Są to takie leki jak: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.
Preparaty do podawania doustnego
Czasami terapia lokalna to za mało. W takim przypadku lekarz może przepisać leki pacjenta do podawania ogólnoustrojowego. W przypadku jaskry stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej: Daranid, Diamoks, Neptazan. Jednak około połowa pacjentów odmawia takiej terapii, ponieważ działania niepożądane tych leków są bardzo intensywne..
Operacja jaskry
Operacja jest zalecana wszystkim pacjentom z pierwotną jaskrą z otwartym kątem przesączania. Radzenie sobie z patologią narkotyków nie powiedzie się. Pacjent zostanie poddany operacji w znieczuleniu miejscowym. Często stosuj metodę liniowej trabekuloplastyki. Aby wykonać zabiegi chirurgiczne za pomocą gonioli.
Również w leczeniu jaskry otwartego kąta można wykonać głęboką i niepenetrującą resekrecję. Procedura ma na celu zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego z powodu przerzedzania obwodowej części rogówki. Pozwala to na lepszą penetrację płynu wewnątrzgałkowego przez jego błonę. Aby zapobiec tworzeniu się blizny na oku, pacjent może zainstalować drenaż kolagenu..
Operacja usunięcia jaskry nie jest tak niebezpieczna, jak mogłoby się wydawać. Jego czas trwania wynosi około 20 minut. Osoba nie przebywa w szpitalu. Po zakończeniu procedury jest pod nadzorem lekarza przez kilka godzin, po czym zostaje odesłany do domu. Następnym razem powinien odwiedzić lekarza za kilka dni. W domu będziesz musiał użyć specjalnych kropli do oczu. Lekarz je wyda.
Rodzaje opieki chirurgicznej
Pacjenci z ostrym atakiem jaskry są hospitalizowani. Leczenie można zredukować do korekty medycznej, chociaż czasami nie można tego zrobić bez pomocy chirurga. Każdemu atakowi choroby towarzyszy znaczny wzrost poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Grozi to całkowitym zaślepieniem. Przywrócenie wizji w przyszłości nie będzie działać. Jeśli pomoc zostanie dostarczona na czas, funkcja gałki ocznej może powrócić do normy. Nie można jednak wykluczyć prawdopodobieństwa powikłań po operacji. Zawsze istnieje ryzyko, ale bez takiego leczenia prawdopodobieństwo utraty wzroku jest znacznie większe..
Operacje wykonywane w jaskrze mogą mieć następujące typy:
Sclerectomy nieprzebywający (niepoprawny). Ta metoda leczy jaskrę pod otwartym kątem. Efektem operacji jest zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego przez zmniejszenie grubości części obwodowej rogówki. W niektórych przypadkach zainstalowane są dreny kolagenowe w celu zminimalizowania bliznowacenia tkanki..
Ta metoda leczenia nie jest tak przerażająca, jak mogłoby się wydawać. Operacja trwa tylko 20 minut, po czym może wrócić do domu za kilka godzin. Po operacji krople do oczu przepisane przez lekarza są używane w domu..
Trabekulektomia. Ta przenikliwa interwencja.
Cyclocoagulation. Operacja ma na celu zmniejszenie wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego.
Iridektomia lub irydocycloretraction. Obie operacje mają na celu przywrócenie prawidłowego procesu krążenia wewnątrz oka..
iStent. Jest to minimalnie inwazyjna innowacyjna metoda leczenia jaskry. Procedura jest przeprowadzana na specjalnym urządzeniu. Zabieg pozwala na znormalizowanie wypływu płynu z oka i bezpieczne jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjenta..
iStent
Będziemy bardziej szczegółowo omawiać tę metodę. iStent jest chirurgią mikroinwazyjną, ma pewne zalety w porównaniu z innymi rodzajami operacji.
Należą do nich:
Krótki okres odpoczynku.
Mała szansa na powikłania.
Zatrzymanie progresji choroby na wczesnym etapie.
Pacjent nie będzie przykuty do łóżka.
Nie ma potrzeby przyjmowania leków po operacji.
Istnieją również pewne zalety procedury iStent..
Należą do nich:
Bezpieczeństwo procedury.
Podczas operacji tkanka oka nie jest cięta, ale rozerwana..
Technikę można praktykować w połączeniu z innymi metodami leczenia..
Sama instalacja iStent jest reprezentowana przez małe urządzenie (jest to najmniejsze ze wszystkich urządzeń, które kiedykolwiek były używane w medycynie). Lekarz umieszcza go w oku pacjenta. W tym samym czasie sam pacjent nie widzi ani nawet nie czuje go..
Urządzenie wykonuje otwór w siatce beleczkowej. Nadmiar płynu z oka przepłynie przez niego. iStent wkłada się przez nacięcie, które nie przekracza 15 mm. Technikę tę można zastosować do leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania o dowolnej ostrości. Wiek pacjenta nie ma znaczenia.
Czasami, aby całkowicie pozbyć się jaskry, wymagana jest jeszcze jedna operacja. Do metod fistuliziruyuschimi rzadko się uciekały. Przeniknięcie do jamy oka może być konieczne u pacjentów z jaskrą progresywną, a także u osób, których łagodne metody leczenia nie przyniosły pożądanego rezultatu..
Odzyskiwanie po operacji
Jeśli chorobę wykryto we wczesnych stadiach, operację można przeprowadzić za pomocą wiązki laserowej. Większość ekspertów preferuje tę szczególną metodę leczenia. Procedura pozwala zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, poprawić odpływ płynu wewnątrzgałkowego i nie zapobiegać rozwojowi powikłań choroby..
Przed dopuszczeniem pacjenta do zabiegu chirurgicznego lekarz przeprowadza kompleksowe badanie. Pozwoli ci to wybrać najlepszą metodę terapii..
Jaskra ma przewlekły przebieg. Różne nowoczesne metody terapii mogą spowolnić postęp choroby, ale nie będą w stanie całkowicie się jej pozbyć. Ważne jest, aby zrozumieć i zaakceptować. Żaden lekarz nie może zagwarantować, że po interwencji nie wystąpi nawrót..
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty. Powinieneś regularnie odwiedzać okulistę i używać leków, które on przepisuje.
Ponadto:
Latem i wiosną, kiedy słońce wykazuje zwiększoną aktywność, konieczne jest stosowanie specjalnych okularów przeciwjaskrowych..
Niedozwolone jest nadmierne nadużywanie wzroku. Nie oglądaj telewizji zbyt długo lub nie pracuj przy komputerze. Oświetlenie powinno zawsze mieć wysoką jakość..
Choroby, które mogą powodować komplikacje widzenia, powinny być traktowane na czas..
Po operacji w leczeniu jaskry pacjent może mieć wodniste oczy, czasami pojawia się podrażnienie narządu wzroku. Przez kilka tygodni niewyraźne widzenie może się utrzymywać. Zajmuje to około 2 miesięcy. Z biegiem czasu funkcja oka stabilizuje się. Aby przywrócić szybciej, musisz użyć pilokarpiny. Ten lek normalizuje rozmiar źrenicy. Lekarz może również zalecić pacjentowi noszenie soczewek lub okularów. Ważne jest przestrzeganie środków higienicznych mających na celu zapobieganie infekcjom narządu wzroku..