Niedokrwistość z niedoboru żelaza może rozwijać się u dzieci w każdym wieku, począwszy od niemowląt i małych dzieci. Jego powstawanie zakłóca rozwój fizyczny, cierpi na sferę neuropsychiczną, tworzą się częste i długotrwałe choroby. W celu zapobiegania anemii i jako jeden z elementów leczenia stosuje się korektę żywieniową, poczynając od momentu wprowadzenia żywności uzupełniającej. Z ukrytym niedoborem żelaza, jego rezerwy są uzupełniane pożywieniem bogatym w ten pierwiastek śladowy, a jeśli są oznaki niedokrwistości, dieta jest pokazana na tle leczenia lekiem, aby poprawić wchłanianie żelaza z leków i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych..
Żywienie dzieci w pierwszym roku: zapobieganie niedoborowi żelaza
Pełna i zbilansowana dieta dziecka w pierwszym roku życia, wraz z terminowym wprowadzeniem pokarmów bogatych w żelazo i witaminy, które poprawiają wchłanianie to podstawa zapobiegania i leczenia niedokrwistości. W pierwszych miesiącach życia niemowlęcia najcenniejszym źródłem żelaza matki jest mleko matki, a niemowlęta rzadziej cierpią na anemię.. Jeśli matka nie chorowała na anemię podczas ciąży w czasie ciąży, a płód zdołał zgromadzić wystarczającą ilość żelaza w czasie ciąży, to wystarczy, że piersią wystarczą do wprowadzenia uzupełniających pokarmów. Żelazo jest wchłaniane tak aktywnie, jak to tylko możliwe, ma optymalny kształt dla dziecka.. Kontynuacja HB z wprowadzeniem przynęt poprawia wchłanianie żelaza już z pokarmu, pomagając przetłumaczyć ją na bardziej aktywną formę. Utrata żelaza i witamin prowadzi do konieczności wprowadzania suplementów z okresu około 6-7 miesięcy życia.
Jest ważnyWiększość wcześniaków cierpi na niedokrwistość, dzieci urodzone z niską masą urodzeniową, a dzieci urodzone z objawami IUGR często chorują przez długi czas i karmione są nieodpowiednimi mieszaninami. Oni, na tle wcześniejszego zarządzania dodatkową żywnością, w okresie już 5-6 miesięcy, mogą potrzebować dodatkowych dotacji dla żelaza w przygotowaniach..
Najważniejszym źródłem żelaza dla dzieci są produkty mięsne, ale jest lepiej wchłaniany w połączeniu z żywnością roślinną i owocową. Ale potrawy mleczne hamują wchłanianie żelaza z pożywienia. Nawet przy zagrożeniu anemią konieczne jest wprowadzenie przynęt na mięso po 8 miesiącach, gdy trawienie jest już dostosowane do nowej żywności kosztem wcześniej wprowadzonych warzyw, owoców i produktów zbożowych. Na tle istniejącej niedokrwistości, ryżu i semoliny, zaleca się usunięcie owsa z diety niemowląt poniżej jednego roku, gryki i pszenicy..
Sztuczne dokarmianie w przypadku niedokrwistości
Dzieci karmione sztucznymi preparatami częściej cierpią na anemię niż dzieci.. Wynika to z faktu, że z mieszanek mlecznych z obecnością wapnia w mleku, jony żelaza są wchłaniane gorzej. Nowoczesne, zaadaptowane i drogie mieszanki pod tym względem są jak najbardziej zbliżone do składu mleka z piersi, są dodatkowo wzbogacone żelazem i witaminami, aby zwiększyć ich wchłanianie. Dlatego do sześciu miesięcy, aż do wprowadzenia przynęt, warto karmić dziecko tylko takimi mieszaninami. Aby, między innymi, zapobiec anemii (między innymi problemami zdrowotnymi), ważne jest, aby nie podawać mleka dzieciom w wieku do jednego roku życia - krowy, kozy, co utrudnia im wchłanianie w jelitach oraz podrażnienie ścian i alergii i mikrobleszczenie i dodatkowa utrata żelaza.
Przynęty o tendencji do anemii
W przypadku dzieci, które mają skłonność do anemii i mają wartości graniczne hemoglobiny, ważne jest, aby prawidłowo i trochę czasu na karmienie, ściśle według podanej kolejności:
- Pierwsi w diecie powinni pojawić się warzywa, przygotowanie jelit do aktywnej pracy i dalszej asymilacji poważniejszych produktów. W obecności IDA lub zagrożonego jej rozwojem stosuje się przeciery warzywne, które wprowadzają do sztucznych od 5-6 miesięcy, a dzieci na GW nie wcześniej niż sześć miesięcy. Białe lub zielone przetargu warzywa (cukinia, kapusta, ziemniaki) są zwykle wprowadzane najpierw, a następnie marchew, dynie, groch, itp. Są stopniowo dodawane. Przedstaw prikormy tak, jak powinno być na zaleceniach, zaczynając od kilku łyżeczek do herbaty, monitorując przenośność. Stopniowo część dostosowuje się do normy wieku. Może być stosowany jako przynęty przemysłowe i domowe, ale gotowane według wszystkich technologii.
- Karma traw w postaci owsianki wprowadza się, a także warzywa od sześciu miesięcy, i warto dać pierwszeństwo anemii gryki owsianej, a po 7-8 miesiącach dodać do niej płatki owsiane jako źródła żelaza. Przygotuj kaszki wyłącznie na wodzie, mleku z piersi, mieszance lub bulionie warzywnym, zboża mleczne na okres do roku gwałtownie zakłócają wchłanianie żelaza w jelitach..
- Następnie pojawia się w diecie jedzenie owocowe (ale nie soki zalecane od jednego roku życia). Pierwsze puree ziemniaczane można podawać w okresie 7-8 miesięcy, zaczynając od przetworzonej termicznie żywności - pieczonego jabłka lub gruszki, a następnie, dostosowując, przechodząc nie świeżą żywność. Owoce są wprowadzane w taki sam sposób, jak warzywa, zaczynając od najbardziej uczulających, stopniowo rozszerzając dietę..
Soki są zbyt skoncentrowane i zawierają dużo agresywnych kwasów i cukrów, więc są podawane po roku..
- Od 8 miesięcy w diecie pojawia się tłuczone mięso, który będzie głównym źródłem pożywienia żelaza. Pierwszą żywnością powinna być wołowina lub cielęcina, jako najbardziej kompletne gatunki żelaza. Mają także wiele wysokiej jakości białek, które są wykorzystywane do budowy hemoglobiny, witamin i minerałów. Kiedy niedokrwistość i podroby są użyteczne, ale można je wprowadzić nie wcześniej niż 9-10 miesięcy, o ile dostosowują się do puree z mięsa.
Wątroba ma wysoką zawartość żelaza, które jest dobrze wchłaniane i pomaga przywrócić poziom hemoglobiny.
- Od 8-9 miesięcy w diecie pojawia się żółtko jaja i ryby, w przypadku braku alergii. W przypadku niedokrwistości ryby są podawane nie częściej niż raz w tygodniu, ponieważ mięso dla dzieci będzie bardziej korzystne..
- Twaróg i nabiał dzieci z niedokrwistością należy podawać nie wcześniej niż 9 miesięcy, jako źródło białka i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Produkty mleczarskie utrudniają jednak wchłanianie żelaza z mięsa, dlatego między nim a mięsem mlecznym powinno upłynąć co najmniej 3-4 godziny.
Wprowadzanie mleka pełnego jest praktykowane od roku, czas wprowadzenia jogurtu i jogurtu można przełożyć na 10-12 miesięcy, ich objętość nie powinna przekraczać 200 g dziennie.
Dodatkowe rodzaje żywności - chleb, ciastka, makaron nie pomagają w leczeniu niedokrwistości, więc można je podawać po roku, gdy dziecko dostosowuje się do innych rodzajów żywności..
Zalecamy przeczytanie: Pierwsze karmienie dziecka: zasady i zalecenia
Zasady żywienia w anemii u dzieci w ciągu roku
Po osiągnięciu roku życia żywienie nie traci na znaczeniu w leczeniu anemii, jest również rozbudowywane w odpowiedniej kolejności, aby uzupełnić zapasy gruczołów i innych minerałów, a także dostarczyć organizmowi witamin niezbędnych do wchłaniania żelaza.
Zwróć uwagęWażne jest, aby wybrać do diety dziecka pokarmy bogate w dietetyczne żelazo w ich aktywnie trawionej formie - są to zazwyczaj produkty mięsne, ponieważ pokarmy roślinne mają trudną do trawienia postać jonów.
Dzienna porcja powinna zawierać mięso lub drób, ryby dwa razy w tygodniu, a także podroby. Produkty takie jak jabłka, granaty, które są tradycyjnie uważane za bogate w żelazo, mogą dawać nie więcej niż 2-3% żelaza, poza tym granaty nie dają dzieciom nawet trzech lat. Ale połączenie dań mięsnych z warzywami lub owocami, z powodu kwasu askorbinowego i kwasu foliowego, zwiększa wchłanianie żelaza. Ważne jest, aby oddzielać mięso, potrawy warzywne i produkty mleczne przez co najmniej trzy godziny, aby z powodu konkurencji z wapniem nie było hamowania wchłaniania żelaza..
Niektóre grupy produktów mają również negatywny wpływ na wchłanianie żelaza ze względu na wysoką zawartość fityny i jej pochodnych, dlatego nie należy używać produktów mięsnych ze zbożami, orzechami, nasionami i białymi produktami mąki w tym samym czasie. Herbata osłabia również wchłanianie żelaza ze względu na zawartość w nim garbników. Białka mleka i soja, a także duża ilość tłuszczów zwierzęcych (masło, śmietana, śmietana) wpływają na wchłanianie tego minerału.
Zalecamy przeczytanie: Jakie pokarmy zwiększają stężenie hemoglobiny we krwi: diety z niedokrwistością z niedoboru żelaza
Dieta po roku na tle anemii
Ważne jest, aby dzieci z niedokrwistością utrzymywały karmienie piersią w drugim roku życia, aby żelazo było aktywniej absorbowane przez organizm.. Ważne jest również, aby dzieci w wieku IV znalazły odpowiednią mieszankę mleka z mlekiem, również wzbogaconą w żelazo zamiast zwykłego mleka krowiego. Konieczne jest zmniejszenie ilości kefiru i mleka w diecie, które utrudniają wchłanianie żelaza.
W przypadku niedokrwistości, ilość produktów mlecznych nie powinna przekraczać 200 ml dziennie, w tym mleka na kaszki (są one przygotowywane z połową mleka lub wody). Z kaszek należy preferować kasze gryczane, płatki owsiane i pszenne, a także owsiankę nie częściej niż raz dziennie..
Pamiętaj, aby w diecie dzieci było czerwone mięso (wołowina, cielęcina i podroby), a także kurczak, indyk, królik i ryba. Ale półprodukty i kiełbasy nie są potrzebne. Objętość pokarmu mięsnego co najmniej 80-100 g, a kilka razy w tygodniu zamiast mięsa daje pokarm dla ryb. Przydadzą się również jaja kurze 2-3 razy w tygodniu w postaci omletów, gotowanych jajek i z nich dań..
Zakres dopuszczalnych wartości odżywczych warzyw i owoców, z których niektóre powinny być świeże, sałatki, winegret, plasterki. Średnio potrzebujesz co najmniej 200-300 g warzyw i owoców dziennie, aby regulować trawienie i poprawić wchłanianie żelaza.. Gdy okruchy przystosowują się do hipoalergicznych owoców, dieta jest stopniowo powiększana kosztem różnych innych owoców i jagód, ale egzotyczne i truskawki, wiśnie są podawane po 3 latach.
Ważne w diecie warzyw w gotowanej, duszonej lub pieczonej formie i różnych ziemniaków i nie więcej niż 30-40%. Po dwóch latach możesz włączyć do diety rośliny strączkowe, warzywa i przyprawy..
Pozostałe produkty, z wiekiem, wprowadzane są bez specjalnych zastrzeżeń i ograniczeń w normach wiekowych pod kontrolą przenośności.
Zabronione jest karmienie czarnego i czerwonego kawioru u dzieci w wieku poniżej 7 lat ze względu na ryzyko zatrucia, trudnego trawienia i zakażenia pasożytami..
Więcej informacji na temat zapobiegania i leczenia niedokrwistości u dzieci mówi pediatra, dr Komarovsky:
Profilaktyka niedokrwistości u starszych dzieci: dieta terapeutyczna
W przypadku niedokrwistości lub gwałtownego spadku zgodnie z analizami hemoglobiny ważna jest dietetyczna korekta patologii, biorąc pod uwagę wiek oraz dietę dziecka. Ważne jest dostarczanie żelaza ze źródeł żywności, nawet na tle stosowania leków i różnych środków terapeutycznych. Potrzebne są oddzielne produkty dietetyczne, aby poprawić wchłanianie żelaza, a ważna jest nie ich ilość, ale cechy jakościowe. Zasady budowania diety terapeutycznej to:
- Osiągnięcie najbardziej wydajnej absorpcji żelaza z niektórych produktów
- Równowaga hemu i zjonizowanego spożycia żelaza, aby w miarę możliwości można było zbudować hemoglobinę
- zmniejszenie diety tych składników, które utrudniają lub blokują wchłanianie żelaza, jego wchłanianie z diety
- utrzymywanie fizjologicznego spożycia wszystkich składników odżywczych żywności na tle leczenia niedokrwistości.
- zapewnienie, ze względu na jedzenie, spożycie kalorii niezbędnych do wieku.
Tabela nr 11: antianemiczny
Podstawą diety w leczeniu niedokrwistości u dzieci w wieku 2-3 lat jest dieta nr 11, z dostosowaniami wiekowymi i ograniczeniami dla niektórych produktów.. Ważne jest stosowanie wariantu tej diety ze związanym z wiekiem wzrostem białek niezbędnych do aktywnego wzrostu i rozwoju dziecka. Ale jeśli ilość hemoglobiny jest niska, a niedokrwistość jest eksponowana jako diagnoza, w kontekście korekty żywieniowej, konieczne jest stosowanie preparatów żelaza. Poprzez odżywianie można znacznie zwiększyć ich wchłanianie i przenośność..
Dzięki stosowaniu tej diety wzrasta poziom hemoglobiny, wszystkie wymagania żywieniowe są spełnione, trąba tkankowa zostaje znormalizowana, wzmocniona zostaje odporność, a funkcja wątroby i nerek jest znormalizowana..
Jest ważnyPodstawą tej diety są dania mięsne, podroby i ich połączenie z komponentami roślinnymi. Żadna wegetariańska dieta ani produkty roślinne bez mięsa nie zapewnią dorosłemu dziecka w całości żelaza. Rodzice, którzy ćwiczą różne eksperymenty z jedzeniem, powinni o tym wiedzieć..
W diecie powinny być obowiązkowe produkty z kwasem foliowym i askorbinowym, a także miedź, witamina B12 i B6. Bez nich normalne tworzenie krwi, nawet przy wystarczającym spożyciu żelaza, jest niemożliwe. Ważne są także witaminy D, A i E, które są zawarte w pokarmach dla zwierząt i są rozpuszczalne w tłuszczach. Dlatego ważna jest kompletna i zbilansowana dieta, a jeśli jej nie ma, skonsultuj się z lekarzem na temat tego, jakie pokarmy i suplementy witaminowe uzupełniają odżywianiem..
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny