Powoduje granulocytopenię i leczenie / Hematologia

Granulocytopenia należy do kategorii chorób krążenia. Stanowi temu towarzyszy spadek liczby granulocytów we krwi. Całkowita liczba leukocytów zwykle również spada, ale w niektórych przypadkach pozostaje normalna..

Granulocyty są jednym z rodzajów białych krwinek zwanych leukocytami. W rzeczywistości leukocyty są podzielone na ziarniste, tj. granulocyty i agranulocyty (nie-ziarniste).

Z kolei grupa granulocytów obejmuje neutrofile, bazofile i eozynofile. To oddzielenie spowodowane jest reakcją ziarnistych komórek na przetwarzanie różnych substancji barwiących. Tak więc, eozynofile są dotknięte kwaśną farbą, tj. eozyna na bazofilach - alkalicznych, tj. hematoksylina, neutrofile - oba typy farb, tj. w tym przypadku ostatnia grupa komórek wykazuje neutralne właściwości w odniesieniu do składników barwiących: stąd nazwa.

Funkcje granulocytów

Właściwości granulocytów wynikają z obecności mikrogranulek zawierających enzymy pełniące ważną rolę dla organizmu: niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych.

Tak więc, granulocyty są niezbędną częścią układu odpornościowego człowieka, ponieważ reagują na niebezpieczne antygeny, które dostają się do organizmu z zewnątrz..

Z zauważalnym brakiem granulocytów we krwi, odporność jest przede wszystkim zmniejszona, ponieważ komórki, które odgrywają rolę fagocytów ("pożeracze" obcych komórek) nie mają czasu na wykonywanie swojej pracy i natychmiast niszczą niebezpieczne mikroorganizmy. W takim przypadku ciało staje się wrażliwe na wszelkie mikroby, które występują w różnych przedmiotach, w powietrzu, a nawet w samym ciele ludzkim..

Odmiany granulocytopenii

W zależności od rodzaju granulocytów, których zawartość we krwi jest patologicznie zmniejszona, granulocytopenię dzieli się na następujące typy:

neutropenia - z niedoborem neutrofilów;
basopenia - z brakiem bazofili;
eozynopenia - z niedoborem eozynofilów.

Dokładne określenie rodzaju choroby jest możliwe dopiero po wykonaniu szczegółowego badania krwi.

Tak więc, można postawić diagnozę neutropenii (jednej z odmian granulocytopenii), jeśli zawartość neutrofili w próbce krwi znacząco odbiega od normy, która wynosi 1500/1 μl.

Na tej podstawie określ stadium choroby:

łatwe - jeżeli wskaźnik ten zawiera więcej niż 1000 neutrofili zawartych w 1 μl;
umiarkowany - od 500 do 1000 w 1 μl;
ciężki - poniżej 500 neutrofili na 1 μl.

Choroba może wystąpić w ostry (rozwija się za kilka dni) lub postać chroniczna. Ostra i jednocześnie ciężka postać choroby jest uważana za niebezpieczną..

Przyczyny granulocytopenii

Działanie niektórych czynników może wywołać rozwój granulocytopenii:

infekcje bakteryjne, zwłaszcza uszkodzenie płuc, skóry i krtani;
predyspozycje genetyczne;
Zespół Richtera, choroba wrodzona objawiająca się chorobami krwi, w tym granulocytopenia;
choroby szpiku kostnego, w tym niedokrwistość aplastyczna, białaczka, zwłóknienie szpiku itp .;
zatrucie niektórymi roślinami, na przykład podofillom tarczycy. Ta niewielka roślina zawiera substancje stosowane w medycynie do usuwania brodawek i brodawczaków. Owoce podofilla jadalne tylko w małych ilościach. W przypadku nadużywania możliwe jest zatrucie, któremu towarzyszą zmiany w składzie krwi;
patologiczne zaburzenia w retikulocytach. W wyniku tego naruszenia makrofagi zaczynają niszczyć granulocyty i inne komórki krwi;
redukcja syntezy granulocytów w strukturach szpiku kostnego. Podobne efekty w procesie tworzenia komórek mają przyjmowanie leków i radioterapia;
hypersplenism - nadmierne niszczenie komórek krwi w borowikach;
stosowanie niektórych leków, w szczególności niektórych leków przeciwarytmicznych, antybiotyków, antymetabolitów. Dlatego długotrwałe stosowanie takich leków to niebezpieczne patologiczne zmiany w składzie komórek krwi;
znaczny niedobór pewnych witamin, zwłaszcza B12 i kwasu foliowego;
wpływ poszczególnych substancji stosowanych w chemioterapii na raka;
negatywne skutki radioterapii.

Czasami przyczyna granulocytopenii jest dość trudna do ustalenia, szczególnie podczas wstępnego badania pacjenta, dlatego lekarz przepisuje niezbędne testy w tym celu..

Objawy granulocytopenii

Ponieważ granulocytopenia jest raczej rzadką chorobą, sam pacjent nie zawsze może postawić taką diagnozę. Ponadto, poprzez obecność pojedynczych objawów, prawie niemożliwe jest podejrzenie tego konkretnego zaburzenia krwi..

Obraz kliniczny w rozwoju granulocytopenii jest zwykle spowodowany objawami choroby podstawowej. Ponieważ pojawienie się tej choroby we krwi obniża liczbę granulocytów, które działają jako fagocyty ("obrońcy" organizmu przeciwko infekcjom), każda choroba bakteryjna może wystąpić w najcięższej formie.

Nawet proste dolegliwości oddechowe w tym przypadku są dość bolesne, nie wspominając o grypie czy zapaleniu oskrzeli. Pacjent z granulocytopenią również może zachorować na tularemię, gruźlicę prosowokomórkową, dur brzuszny i inne niebezpieczne choroby zakaźne.

Dlatego jeśli infekcje dosłownie "przyklejają się" do osoby, postępuj w ciężkiej postaci, wtedy możesz podejrzewać obecność granulocytopenii lub innych chorób krwi.

Potwierdzenie podejrzeń lub szybkie rozwiać obawy pomoże przejść proste testy..

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania granulocytopenii zwykle zleca się badania krwi, w tym ogólne i biochemiczne. Jeśli to konieczne, wykonaj bardziej szczegółowe analizy próbki krwi, a także badanie szpiku kostnego..

Pacjent ma wysokie prawdopodobieństwo granulocytopenii, jeśli:

we krwi liczba leukocytów jest znacznie zmniejszona;
są tylko pojedyncze granulocyty w próbkach krwi;
wyraźna neutropenia;
podczas punkcji szpiku kostnego znaleziono niezwykle niedojrzałe próbki komórek, które są prekursorami granulocytopozy (proces tworzenia się granulocytów).

Granulocytopenię rozpoznaje się przez staranne zliczanie komórek krwi i przetwarzanie wyników innych testów..

Granulocytopenia Leczenie

Potwierdzając rozpoznanie granulocytopenii, pacjentowi przepisuje się następujące środki terapeutyczne:

mianowanie leków stymulujących tworzenie się granulocytów w tkankach szpiku kostnego;
odmowa przyjęcia leków, które mogłyby spowodować rozwój choroby;
unikanie narażenia na promieniowanie, niektóre toksyczne substancje;
unikanie używania wędzonych, piklowanych produktów, a także żywności z pleśnią;
zwalczanie skutków infekcji, które mogą się rozwinąć po zmniejszeniu liczby granulocytów we krwi lub spowodowaniu podobnego stanu;
antybiotyki do eliminacji zakażeń bakteryjnych, a także do zapobiegania;
jeśli to konieczne, mianowanie leków przeciwgrzybiczych;
w ciężkich przypadkach - zapewnienie pacjentowi sterylnych warunków w specjalnym pomieszczeniu, które jest regularnie leczone światłem ultrafioletowym w celu dezynfekcji;
stosowanie kortykosteroidów lub immunoglobulin, jeśli są to zaburzenia hormonalne lub autoimmunologiczne, które doprowadziły do pojawienia się granulocytopenii;
mianowanie witamin w obecności oznak braku tych substancji;
leczenie podstawowej choroby, która może powodować granulocytopenię, poprzez zastosowanie środków przeciwzapalnych lub w inny sposób.

Jak zapobiegać rozwojowi granulocytopenii?

Zapobieganie granulocytopenii jest następujące:

maksymalna możliwa redukcja kontaktu z faktycznymi lub potencjalnymi nosicielami infekcji;
ograniczenie lub wyeliminowanie wpływu na organizm szeregu toksycznych substancji: benzyny, kleju, lakierów, oleju, farb, różnych rozpuszczalników, pestycydów;
ograniczenie spożycia tego rodzaju produktów, które zostały poddane działaniu środków konserwujących, pestycydów, a także wykluczenie z diety zepsutej lub niezupełnie wysokiej jakości żywności;
zapobiegać spożywaniu narkotyków, zwłaszcza antybiotyków, środków przeciwbólowych, sulfonamidów, bez powołania specjalisty;
aktualna i maksymalna jakość leczenia istniejących dolegliwości, zwłaszcza zakaźnych i zapalnych;
monitorowanie skutków promieniowania na ciele. Unikaj przekraczania maksymalnej możliwej dawki promieniowania.

Zwróć uwagę! Wpływ czynników prowokujących na ciało każdej osoby jest zawsze indywidualny. NiektóreWiele osób pozostaje zdrowych, nawet po otrzymaniu znacznej dawki niebezpiecznego promieniowania jonizującego. Inni mogą poważnie zachorować po przejściu kontaktu z substancjami toksycznymi..

Niemożliwe jest całkowite uniknięcie wpływu wszystkich czynników, ale jeśli utrzymujesz swoje zdrowie na odpowiednim poziomie, aby w pełni zjeść i utrzymać akceptowalny poziom aktywności fizycznej, możesz zminimalizować ryzyko chorób krwi, w tym granulocytopenii.

Utrzymywanie prawidłowej kompozycji krwi jest szczególnie ważne, ponieważ nawet niewielki spadek liczby granulocytów, w szczególności neutrofili, znacznie zmniejsza odporność organizmu na wszelkiego rodzaju infekcje.. Jednocześnie nawet stosunkowo nieszkodliwe bakterie, które stale zamieszkują powierzchnię skóry lub błony śluzowe różnych narządów, mogą powodować ciężkie choroby. Właśnie dlatego zapobieganie jest najważniejszym ogniwem w walce z tak poważną chorobą..

Sovinskaya Elena, komentator medyczny