Przyczyny i objawy ziarniniaka, leczenie i profilaktyka
Definicja ziarniaka
Ziarniniak to ogniskowa proliferacja (która jest pochodzenia zapalnego) komórek tkanki łącznej, które pojawiają się jako małe guzki. Etiologia jest różnorodna. Występują niezakaźne i zakaźne ziarniniaki, a także ziarniaki o nieznanej etiologii.
Przyczyny ziarniniaka
Zakaźne ziarniniaki są tworzone przez tularemię, wściekliznę, dur brzuszny i tyfus, wirusowe zapalenie mózgu, gruźlicę, reumatyzm, kiłę i niektóre inne choroby. Niezakaźne ziarniniaki występują z efektami farmakologicznymi (choroba oleogranulatyczna, ziarniakowe zapalenie wątroby), zawodowymi chorobami pyłowymi (bierność, pylica azbestowa, talk i inne). Ponadto pojawiają się wokół ciał obcych. Granuloma w chorobach Hortona i Crohna, sarkoidoza są powszechnie określane jako ziarniniak o nieznanej etiologii..
W praktyce stomatologicznej istnieje coś takiego jak ziarniniak zębowy, który jest zlokalizowanym obszarem tkanki objętej procesem zapalnym (mały ropny guzek lub woreczek) w obszarze korzenia zębowego. Ta strona jest źródłem infekcji i może powodować progresję procesów zapalnych w korzeniu zęba. Jeśli ziarniniak zęba nie zostanie wyleczony w czasie, pomimo jego względnie niewielkich rozmiarów, może prowadzić do poważnych powikłań. Zapalenie przyzębia jest jedną z głównych przyczyn powstawania ziarniniaka zębowego..
Ziarniniak weneryczny odnosi się do wielu klasycznych chorób wenerycznych przez lekarzy. Jego transmisja w większości przypadków odbywa się seksualnie. Istnieje również niewielki procent prawdopodobieństwa zarażenia poprzez bliskie kontakty domowe, ale jest to mało prawdopodobne - bakterie spoza ludzkiego ciała prawie nie mogą istnieć. Choroba ta objawia się w postaci różowej grudki, a papuła dalej przekształca się w wrzód..
Objawy ziarniniaków
Okres inkubacji ziarniniaka wenerycznego może trwać od jednego dnia do prawie trzech miesięcy. Średnio ten okres wynosi około trzydziestu dni. Czas trwania tego okresu zależy od aktywności bakterii i stanu zakażonego układu odpornościowego. Dopiero po zakończeniu okresu inkubacji pierwsze objawy pojawiają się w postaci małych, jaskrawoczerwonych plam. Następnie pojawia się różowy guzek, grudka rozszerza się, po dwóch tygodniach osiąga średnicę około czterech centymetrów..
Papuła z postępującym ziarnem wenerycznym stopniowo przekształci się w miękki wrzód o aksamitnej powierzchni i mięsisto-czerwonym kolorze. Ta formacja charakteryzuje się bardzo nieprzyjemnym zapachem. W większości przypadków narządy płciowe mają wpływ na krocze i na wewnętrzną część uda, w okolicy łonowej. Może również dotyczyć twarzy, szyi, ust.
Ziarniniak zęba może rozwijać się przez długi czas prawie bezobjawowo. Ale z biegiem czasu choroba objawi się pewnymi objawami: silnym bólem, który pojawia się podczas przyjmowania pokarmów stałych lub przyciśnięcia zęba, zaczerwienienia dziąseł i obrzęków, ciemnienia zęba. Objawy ziarniniaka i jego zaostrzenie mogą być wywołane różnymi przyczynami: ciężką pracą umysłową lub fizyczną, stresem, przeziębieniem, narażeniem na niskie temperatury przez długi czas.
Rozpoznanie ziarniniaka
W celu właściwego rozpoznania ziarniniaka wenerycznego, wenerolog powinien w krótkim czasie wykluczyć z listy inne choroby weneryczne z podobnymi objawami: kiłę, łagodny wrzód itd. W tym celu przeprowadzono badania narządów płciowych partnerów i przeprowadzono różne testy. Ponadto przeprowadzane są badania mikroskopowe, aw przypadku niejasnego obrazu choroby można zastosować inne metody..
Nie zawsze możliwe jest wykrycie ziarniny dentystycznej podczas rutynowego badania przez lekarza (zwłaszcza ze względu na niewielkie rozmiary i brak oczywistych objawów). Według zewnętrznych oznak, raczej trudno jest wykryć ziarniniak, ponieważ dotknięty ząb nie może się różnić od zdrowych sąsiednich zębów. Granuloma można założyć na początku objawów klinicznych wskazujących na ropienie lub wzrost. Dokładna diagnoza pozwala na umieszczenie obrazu radiograficznego.
Radiowizjografia umożliwia także ustalenie ziarniniaka dentystycznego..
Leczenie i zapobieganie ziarniniakom
W żadnym wypadku nie wolno samemu leczyć ziarniniaka wenerycznego - może to prowadzić do przejścia choroby do postaci przewlekłej. Aby wyeliminować ziarniniak, należy skontaktować się z kompetentnym lekarzem, który zaleci odpowiedni sposób leczenia..
Ziarniniak zęba może rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. W wielu przypadkach ziarniniak zęba jest diagnozowany przypadkowo, podczas robienia zdjęć rentgenowskich podczas leczenia innych chorób. W związku z tym bardzo ważne jest regularne wizytacje profilaktyczne u dentysty - to albo zapobiegnie ziarniniakowi zęba albo wykryje go na czas i przerwie jego rozwój..
Do tej pory istnieje kilka skutecznych sposobów leczenia tej choroby, ale aby uratować ząb nie jest uzyskiwany we wszystkich przypadkach. Wybór metod leczenia (operacyjnego lub zachowawczego) dokonywany jest na podstawie oceny stanu tkanek zęba, możliwych powikłań choroby, wielkości ziarniniaka i innych czynników. Konserwatywne metody medyczne polegają na wypełnianiu wnęki różnymi materiałami wypełniającymi wprowadzanymi przez kanał korzeniowy..
Również przy pomocy antybiotykoterapii infekcja zostaje wyeliminowana. Metoda leczenia chirurgicznego do niedawna polegała wyłącznie na ekstrakcji zęba. W dzisiejszych czasach wykonywane są bardziej oszczędne operacje polegające na hemisekcji zęba lub resekcji wierzchołka korzenia..