Granularne zapalenie gardła jest stanem zapalnym błony śluzowej gardła, któremu towarzyszy nagromadzenie tkanki limfatycznej w dużych jasnoczerwonych ziarnach, zwanych granulkami. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem, skłonnym do częstych nawrotów i najczęściej odnosi się do przewlekłych postaci zapalenia gardła. Niemniej jednak nie wyklucza się tworzenia się granulek w tylnej części gardła oraz w ostrym zapaleniu krtani, ale z reguły później okazuje się, że pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie gardła o powolnym przebiegu z lekkimi objawami przez długi czas..
Treść artykułu:
- Przyczyny ziarnistego zapalenia krtani
- Objawy ziarnistego zapalenia krtani
- Rozpoznanie ziarnistego zapalenia krtani
- Leczenie ziarnistego zapalenia krtani
Wideo: Co to jest zapalenie gardła i jak je leczyć?
Przyczyny ziarnistego zapalenia krtani
Przyczyny ziarnistego zapalenia krtani są następujące:
Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych - zapalenie zatok czołowych, zapalenie trzustki lub inny rodzaj zapalenia zatok.
Częste zaostrzenia przewlekłego katarowego zapalenia krtani.
Obecność złych nawyków - palenie i nadużywanie alkoholu.
Refluks żołądkowo-przełykowy, w którym występuje refluks kwaśnych treści żołądkowych do przełyku. Przyczyną ziarnistego zapalenia krtani może być przepuklina zwieracza sekcji wejściowej żołądka..
Niekorzystna sytuacja ekologiczna w obszarze zamieszkania. Przede wszystkim dotyczy powietrza, którym oddycha osoba. Obecność w nim gazów, pyłów i innych drażniących substancji chemicznych ma negatywny wpływ. Problem ten dotyczy szczególnie osób pracujących w sklepach z gorącymi napojami, w zakładach chemicznych itp..
Urazy błony śluzowej gardła jakiegokolwiek pochodzenia. Niebezpieczeństwo to mechaniczne, chemiczne i termiczne uszkodzenia. Jeżeli urazy mechaniczne gardła są najczęściej powodowane przez dzieci poprzez połykanie ostrych, przeszywających lub tnących przedmiotów, poparzenia termiczne powstają w wyniku kontaktu z błoną śluzową bardzo gorącego płynu lub pary. Ponadto podczas zabiegu może dojść do urazu mechanicznego, a oparzenia chemiczne są wynikiem spożycia alkaliów i kwasów, oparów chloru i amoniaku.
Skłonność do reakcji alergicznych.
Brak oddychania przez nos ze względu na nieprawidłowy rozwój przegrody nosowej lub po urazie.
Zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie krtani.
Częste infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych.
Obecność ukrytego ogniska infekcji w ciele.
Zmniejszenie odporności miejscowej lub ogólnej, choroby autoimmunologiczne. Na tle upadku miejscowej ochrony błony śluzowej gardła z powodu chorób, hipotermii itp., Utajony powóz gronkowców, paciorkowców i innych bakterii, które wcześniej skutecznie zniesione przez odporność zaczynają stanowić zagrożenie..
Choroby sercowo-naczyniowe powodujące stagnację płynu limfatycznego w narządach oddechowych.
Disbolizm spowodowany przez post lub choroby endokrynologiczne.
Objawy ziarnistego zapalenia krtani
Objawy ziarnistego zapalenia gardła przejawiają się uczuciem dyskomfortu w gardle. Występuje z powodu przewlekłego zapalenia błony śluzowej, co prowadzi do rozluźnienia, zgrubienia i proliferacji tkanek nabłonkowych. Zawsze z ziarnistym zapaleniem gardła tworzą się granulki (guzki) z tyłu gardła, które są reprezentowane przez obrzęk pęcherzyków, które łączą się ze sobą. Wielkość tych elewacji jest podobna do wielkości ziarna prosa, mają ciemnoczerwony kolor.
Ponadto dyskomfort w gardle tłumaczy się rozszerzeniem naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych, zwiększoną pracą gruczołów wydzielniczych, wytwarzając lepką, gęstą plwocinę, czasami zawierającą zanieczyszczenia ropne..
Skargi pacjentów z ziarnistym zapaleniem krtani są następujące:
Suchość, surowość, pieczenie i ból gardła.
Nawracające napady ciężkiego kaszlu i stały kaszel związany z dyskomfortem w gardle..
Nagromadzenie grubej ropnej plwociny, która jest bardzo trudna do rozdzielenia. W związku z tym próbom kaszlu może towarzyszyć uczucie mdłości i wymiotów..
Nieprzyjemny zapach emanuje z ust pacjenta..
Ciągle obecne uczucie obcości w gardle..
Bóle są najczęściej słabe, pogarsza się, wypijając pusty łyk (połykając ślinę). Jedzenie i płyny zwykle nie powodują dyskomfortu, chociaż połknięcie może czasami być trudne..
Z biegiem czasu barwa głosu pacjenta zmienia się, stając się ochrypłym. Z powodu uporczywego kaszlu i obrzęku rozwija się chrypka..
Temperatura ciała pozostaje w normalnym zakresie, jednak w okresach ostrej choroby może wzrosnąć do wysokiego poziomu. W tym przypadku bóle głowy i mięśni łączą się, wzrost kaszlu, nasilają się objawy zatrucia.
Ogólny dobrobyt osoby cierpi, wydajność spada.
Może występować wzrost regionalnych węzłów chłonnych, które reagują na proces zapalny. Poczucie bólu oznaczało ich ból.
Rozpoznanie ziarnistego zapalenia krtani
Rozpoznanie ziarnistego zapalenia krtani jest obowiązkiem otolaryngologa. Lekarz postawi diagnozę na podstawie skarg pacjenta i danych dotyczących pharyngoskopii..
W ten sposób wizualizuje:
Opuchlizna i przekrwienie błony śluzowej gardła;
Obecność wielu pieczęci w jaskrawoczerwonym kolorze, które znajdują się z tyłu gardła;
Na niektórych obszarach widoczne będą ślady gęstego śluzu z zanieczyszczeniami ropnymi;
Czasami rolki boczne biorą udział w procesie zapalnym;
W końcowych stadiach ziarnistego zapalenia krtani niektóre części błony śluzowej stają się cienkie, widoczne są ślady zaniku tkanki.
Jeśli to konieczne, do badania bakteriologicznego pobrano wymaz z tylnej części gardła. Pozwala to na określenie czynnika wywołującego stan zapalny i wybór optymalnego środka przeciwbakteryjnego do leczenia.
W razie potrzeby pacjent jest wysyłany do konsultacji do innych specjalistów - do dentysty, endokrynologa, kardiologa, itp..
Leczenie ziarnistego zapalenia krtani
Zachowawcze leczenie ziarnistego zapalenia krtani ogranicza się do eliminacji samego zapalenia, a także do eliminacji przyczyn, które go spowodowały. Ważne jest, aby rzucić palenie, picie napojów alkoholowych, produktów żywnościowych, które powodują podrażnienie błon śluzowych gardła. W tym celu wszystkie pikantne, słone, marynowane potrawy są wykluczone. Jedzenie i napoje nie powinny być zbyt gorące ani zbyt zimne..
Obowiązkiem pacjenta jest pozbycie się próchnicy, od wszystkich procesów zapalnych w nosogardzieli, w celu normalizacji oddychania przez nos. Leki przeciwhistaminowe są przepisywane, jeśli reakcje alergiczne odnotowano w historii. Mogą to być takie środki, jak Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Zodak itp. Oprócz eliminacji reakcji alergicznych, ich przyjmowanie może zmniejszyć obrzęk śluzówki gardła.
Aby wyeliminować florę bakteryjną, jeśli ją zidentyfikowano, możliwe jest przepisanie ogólnoustrojowych antybiotyków. Leki dobierane są z uwzględnieniem wrażliwości mikroorganizmów na nie. Najczęściej przepisywane antybiotyki z grupy penicylin (Augmentin, Ampicillin, itp.).
Do miejscowego leczenia gardła należy stosować tabletki wchłanialne (Strepsils, Faringosept, Hexalysis, Lizobact, Septolet) i spraye antyseptyczne, na przykład Hexoral, Miramistin, Octenisept itp..
Ważne jest, aby regularnie płukać gardło, co pozwala spłukać śluz. Do tego nadaje się izotoniczny roztwór chlorku sodu o stężeniu 1%. Możesz dodać 5 kropli roztworu alkoholu jodowego o stężeniu 5% na 200 ml roztworu. Jeśli płuczesz taką kompozycją, możesz zmniejszyć objawy choroby, usunąć podrażnienie z błony śluzowej. W tym celu możesz również użyć rozwiązania Tantum Verde..
Możliwe jest wykonywanie inhalacji olejowych przy użyciu eukaliptusa, oleju lawendowego, szałwii i oleju sosnowego. Zabiegi te mają na celu nawilżenie i antyseptyczne leczenie śluzówki gardła i pozwalają spowolnić procesy zanikania tkanki.
Również do inhalacji można użyć urządzenia zwanego nebulizatorem. Dobrze przy jego pomocy nawilża błonę śluzową gardła zwykłej alkalicznej wody mineralnej lub soli fizjologicznej.
Środki do miejscowego leczenia gardła to: płynny roztwór Burovov, rezorcynol, roztwór propolisu na bazie alkoholu, nalewka z eukaliptusa, roztwór protargolu i kołnierzolu, garbnik z gliceryną, roztwór siarczanu cynku itp..
Moksybienie granulek za pomocą kwasu chromowego lub trichlorooctowego prowadzi się z ich znacznym wzrostem. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Do kauteryzacji można również użyć azotanu srebra..
Krioterapia, laserowa obróbka granulek, tłumienie fal radiowych tylnej ściany gardła odbywa się z ciężką hipertrofią tkanek.
Jeśli leczenie zostanie wykonane w całości, wszystkie ogniska zakażenia zostaną wyeliminowane, zagrożenia zawodowe i domowe zostaną wyeliminowane, następnie najczęściej w ciągu 14-21 tygodni możliwe jest uzyskanie regresji ziarnistego zapalenia krtani.