Zaparcia u dzieci, leczenie, dieta / Gastroenterologia

Zaparcie w dzieciństwie jest dość powszechnym zjawiskiem.. Ich pojawienie się może być spowodowane zarówno upośledzeniem czynnościowym, jak i ciężką chorobą jelit. Od czego dokładnie była przyczyna zaparcia, zależy od taktyki leczenia. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie przywrócenia normalnego stolca u dziecka nie pochodzącego z reklamowanych leków, ale od pójścia do lekarza i zbadania.

Zaparcia nazywa się całkowitym brakiem ruchu jelit przez 2 dni lub więcej lub defekacji z niewielką ilością stałego stolca, któremu towarzyszy silne napięcie i dyskomfort.. Pojawienie się tych objawów u dziecka powinno być uznane za zaparcie niezależnie od wieku i natury diety (to znaczy, że dzieci, które jedzą tylko mleko matki mogą mieć również zaparcia).

Jakie są zaparcia?

Zaparcia są ostre i przewlekłe (trwające dłużej niż 6 miesięcy), funkcjonalne i organiczne. Upośledzony ruch jelit o charakterze funkcjonalnym nie ma żadnych zmian patologicznych ze strony narządów trawiennych i ściany jelita, ale zaparcia organiczne są wynikiem nieprawidłowości i chorób jelit..

Przyczyny zaparcia u dzieci

Etiologia zaparcia u dzieci w różnym wieku jest różna. Tak więc, u niemowląt w pierwszych latach życia główne czynniki prowadzące do zaburzenia prawidłowego rytmu wiekowego defekacji są następujące:

Wymiana karmienia piersią na sztuczną.
Alergia pokarmowa na białka mleka krowiego (może wystąpić zarówno podczas karmienia dziecka mlekiem krowim, jak i podczas karmienia piersią, jeśli matka spożywa duże ilości produktów mlecznych).
Niedobór laktozy (niedobór enzymu rozkładającego węglowodany mleczne).
Dysbioza jelitowa.
Wrodzone anomalie przewodu pokarmowego (dolichosigma, dolichocolon i inne).
Przymusowe sadzenie na doniczce dziecka, które nie jest do tego psychicznie przygotowane.

Starsze dzieci mają następujące przyczyny rozwoju zaparcia:

Czynniki psychologiczne. Najbardziej podstawową z nich jest niechęć do wspólnej toalety w przedszkolu lub szkole. Ciągłe przymusowe powstrzymywanie wypróżnień w końcu zamienia się w przewlekłe zaparcia..
Błędy w żywieniu (przejadanie się, nadmierne spożywanie słodyczy i tłustych potraw).
Niewystarczająca ilość płynów.
Nieruchomość.
Naruszenie zwykłego trybu (jeśli dziecko od wczesnego dzieciństwa idzie do toalety "na ogół" rano, musi to kontynuować, zmiana w tym trybie może prowadzić do zaparć).
Organiczna choroba jelit.
Helminthic najazdy.
Choroby endokrynologiczne.
Problemy neurologiczne.

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia?

Najważniejsze - nie panikuj i nie angażuj się w amatorów. Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić rodzice, jest skontaktowanie się z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym.. Po badaniu i dodatkowych badaniach lekarz określi przyczynę zaparcia i przedstawi zalecenia dotyczące leczenia..

W 95% przypadków opóźnienie ruchów jelit u dzieci ma początkowo charakter funkcjonalny i można je wyeliminować za pomocą diety, normalizacji reżimu i specjalnych ćwiczeń fizycznych.. Rodzice w tym dość długim procesie leczenia odgrywają główną rolę. Muszą wspierać dziecko psychicznie, monitorować jego dietę, częstotliwość wizyt w toalecie i aktywność fizyczną. Lecz terapia lekami na zaparcia o charakterze funkcjonalnym zanika w tle.

Jeśli patologia jelit lub inne schorzenia wymagające korekty medycznej stały się przyczyną zaparć, normalizacja stolca jest koniecznie połączona z leczeniem głównej dolegliwości..

Dieta na zaparcia u dzieci

Żywienie żywieniowe ma pierwszorzędne znaczenie w procesie medycznym dzieci z zaparciami, ponieważ karmiąc dziecko niektórymi pokarmami, można osiągnąć relaksację stolca bez użycia leków..

Jeśli dziecko ma skłonność do zaparć, jego dieta powinna opierać się na następujących zasadach:

Codzienne dziecko powinno jeść warzywa i owoce bogate w błonnik przetwarzane termicznie i surowo (dynia, burak, cukinia, jabłka, morele, śliwki itp.).
Z kaszek należy wybierać te, które są rozluźnione - płatki owsiane, gryka, jęczmień.
Do gotowych potraw musisz dodać kaparowe otręby do łyżki stołowej.
Tłuszcze powinny być reprezentowane głównie oleje roślinne, Ale masło i inne tłuszcze zwierzęce są na ogół lepiej minimalizować w diecie. Układ trawienny poświęca dużo wysiłku, aby je strawić, więc zaparcia mogą zostać zaostrzone..
Jeśli nie ma nietolerancji dla białka mleka i laktozy, dziecko powinno być podawane codziennie. świeże produkty mleczne. Wskazane jest, aby przygotować je samemu z apteki zakwasie. "Wiek" kefiru lub kwaśnego mleka ma fundamentalne znaczenie, ponieważ tylko 1-2-dniowy pokarm ma efekt przeczyszczający..
Mięso lepiej wybrać chude - kurczak, cielęcina.
Słodycze należy zastąpić owocami, nasączonymi suszonymi morelami, suszonymi śliwkami. Ogólnie rzecz biorąc spożycie cukru przez dziecko powinno zostać zmniejszone.
Z diety należy całkowicie wyeliminować produkty, które zwiększają tworzenie się gazów..
Główne źródła płynnego dziecka mogą zaoferować napoje owocowe, napoje owocowe, galaretki, zielona herbata, zwykła woda. Ale czarna herbata i kakao często są niepożądane, gdy je naprawiają.

Żywienie dzieci powinno być częste, ułamkowe i zgodnie z harmonogramem. Wskazane jest podawanie potraw w lekko pokruszonej formie, co przyczyni się do wzmocnienia perystaltyki i skuteczniejszego wspomagania bolusa pokarmowego wzdłuż przewodu pokarmowego..

Co karmić dziecko cierpiące na zaparcia?

Jeśli wystąpią problemy z wypróżnianiem u niemowląt spożywających mleko matki, Mama powinna zdecydowanie przejrzeć swoją dietę. Nie powinno to być wcale tłustych pokarmów, produktów gazotwórczych. Ponadto konieczne jest ograniczenie spożycia mleka, twarogu, kefiru, śmietany (nie więcej niż 500 g produktów mlecznych dziennie), a także produktów mącznych, pieczywa, ryżu i słodyczy. Pielęgniarka powinna pić dużo płynów (z reguły jest to norma wagowa plus 1000 ml więcej).

Jeśli dziecko jest na sztucznym karmieniu, musisz wybrać specjalną mieszankę., który obejmie laktulozę, prebiotyki i probiotyki. Dziecko może być całkowicie przeniesione do tej mieszaniny lub może być zastąpione kilkoma karmieniami dziennie..

Tryb i aktywność fizyczna

Regeneracja jest ważna, aby przywrócić prawidłowe wypróżnienia.. Konieczne jest nauczenie dziecka, aby iść do toalety "na ogół" w dogodnym czasie, najlepiej rano. Nawet jeśli dziecko nie chce, powinieneś poprosić go, aby po prostu usiadł na garnku lub toalecie. Równocześnie ważne jest, aby dziecko siedziało prawidłowo - kolana powinny znajdować się blisko brzucha. Dla małych dzieci, aby poprawić proces opróżniania jelita siedząc w toalecie pod nogami, można zastąpić krzesełko.

Aby pozbyć się zaparć, dziecko musi poruszać się dalej, wykonuj codzienne ćwiczenia wzmacniające. (dzieci powinny ćwiczyć mamę). Pływanie jest korzystne dla funkcjonowania jelit.

W fizjoterapii są nawet specjalne ćwiczenia w leczeniu zaparć.. Te kompleksy obejmują:

ćwiczenia oddechowe;
wszystkie rodzaje stoków;
ćwiczenia na podłodze z naciśnięciem bioder do brzucha;
chodzenie na miejscu z wysoką elewacją kolan itp..

Leki stosowane w leczeniu zaparć u dzieci

Jeśli dziecko ma uporczywe zaparcia, jeśli każdemu aktowi wypróżnienia towarzyszy silny ból, jeśli w odbytnicy występują pęknięcia, brak aktywności może spowodować "błędne koło". Pacjent będzie bał się iść do toalety, a zaparcia z tego powodu będą jeszcze bardziej nasilone. Dlatego na pierwszym etapie leczenia może być konieczne zastosowanie leków do opróżniania jelit..

Lekarze preferują najbezpieczniejsze leki przeczyszczające:

Leki włókniste. Zwiększają objętość kału, ponieważ są one substratem odżywczym dla bakterii jelitowych, które wydzielają substancje wpływające na procesy metaboliczne i wchłanianie wody w jelicie. Nie należy oczekiwać szybkich wyników z błonnika pokarmowego - pierwsza defekacja może wystąpić co najmniej dzień po przyjęciu leku.
Preparaty laktulozowe. Ich działanie wiąże się ze wzrostem liczby mas kałowych. Laktuloza może być używana przez długi czas, nie uzależnia..
Świece odbytnicze glicerynowe.
Mikroklizm.

Ponadto, w zależności od sytuacji klinicznej, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe i regulujące perystaltykę. W przypadku pęknięć i zapalenia odbytnicy konieczne jest leczenie dziecka maścią przeciwzapalną i maścią do gojenia się ran oraz czopkami. W niektórych przypadkach poprawa mikrobiocenozy jelitowej za pomocą probiotyków (bifidobakterii i laktobakterii) ma pozytywny wpływ na stolec..

Zalecamy przeczytanie: Jak zrobić lewatywę dla dzieci?

Zabronione jest podawanie dziecku środków przeczyszczających wykorzystywanych przez dorosłych członków rodziny., Wiele z tych środków jest dość niebezpiecznych i może powodować różne działania niepożądane u małego pacjenta, w tym ostre kurcze jelit i ból..

Szczegółowe informacje na temat przyczyn, leczenia i zapobiegania zaparciom u dzieci przedstawiono w recenzji wideo dr. Komarowskiego:

Podsumowując, chciałbym również zauważyć, że bardzo ważne jest zwalczanie zaparć w dzieciństwie, ponieważ zaburzenie to ma negatywny wpływ na samopoczucie dziecka, w tym jego sferę psycho-emocjonalną. Jeśli przewlekłe zaparcia nie zostaną wyeliminowane w dzieciństwie, problem może przerodzić się w dorosłość - według statystyk około 30% osób, które miały przewlekłe naruszenie wypróżnień, jako dzieci, również cierpi w wieku dorosłym.

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog