Pijane znaki, konsekwencje, metody wykluwania się / Psychiatria

Upijanie się to forma nadużywania alkoholu w przewlekłym alkoholizmie. Przejawia się to nagłym wzrostem spożycia alkoholu. Pijanemu państwu towarzyszy pewien cykliczny charakter..

Oprócz napadów alkoholowych uzależnionych od alkoholu istnieje ciągła (dzienna) forma pijaństwa i przerywana (rozwój pijanych ekscesów na tle stałej formy przemocy). Pijana forma odnosi się do najbardziej złośliwych wariantów kursu. Problem ten wyraźnie pojawia się na etapie rozwoju drugiego etapu alkoholizmu. Większość pacjentów cierpi na tego rodzaju nadużycia..

Zwróć uwagę: podczas picia osoba alkoholowa pije nadmierną dawkę napojów alkoholowych dziennie. W przypadku braku pomocy po zakończeniu upijania, pacjenci często rozwijają psychozę..

Co spowodowało występowanie binge

Przedłużone nadużywanie alkoholu prowadzi do zaburzeń metabolicznych. W szczególności naruszony jest stosunek, wytwarzanie, uwalnianie i katabolizm neuroprzekaźników, które wykonują kontrolującą rolę regulacyjną wielu funkcji ciała..

Zapoczątkowanie uzależnienia od alkoholu wymaga stałej dostawy wszystkich nowych dawek alkoholu. Przedłużająca się abstynencja prowadzi do nagromadzenia niektórych mediatorów i redukcji innych. Tak więc, okresowo nadchodzące uwalnianie katecholamin (adrenaliny, norepinefryny, dopaminy) do krwi powoduje fizyczny składnik głodu alkoholu..

Ciało wymaga neutralizacji tych związków alkoholem. Na tym tle alkoholik zaczyna spożywać duże dawki alkoholu po abstynencji. Występuje załamanie zdolności przystosowawczej, na którą nakłada się składnik neuropsychologiczny i uzależnienie psychiczne. Pacjent zaczyna pić do wyczerpania swoich możliwości. To jest esencja upijania się. Spróbujmy zrozumieć rodzaje i przejawy tego niebezpiecznego stanu.

Jakie są binges

Twarde picie zaczyna się od gwałtownie pojawiającego się, nieodpartego pragnienia dużych dawek alkoholu. Osoba w tym stanie nie może zatrzymać się na małych lub średnich ilościach alkoholu.. Trakcja do alkoholu niepohamowana, w pewnym sensie można ją nazwać gwałtowną. Pacjent podczas nadmiaru przestaje się martwić absolutnie wszystkim: pracą, rodziną, problemami, zdrowiem, obowiązkami. Jest tylko jeden cel - osiągnięcie stanu ciężkiego zatrucia.. Od początku ciężkiego picia do końca nie ma praktycznie trzeźwych interwałów..

Krótkie bingo

Twarde picie, trwające 2-3 dni, czasem nieco dłużej - 5-7 dni, charakterystyczne dla końca I i początku II etapu. Ta forma może być połączona z jednodniowymi pijanymi epizodami.. W przeciwieństwie do cięższych rodzajów upijania, krótkoterminowa forma może zostać przerwana z powodu nagłej potrzeby w pracy lub w innych momentach, takich jak brak funduszy.

Zespół wycofania jest łagodny. Niektórzy narcyolodzy przypisują tę opcję "fałszywemu" ciężkiemu piciu.. Ilość alkoholu pobranego w fazie warzenia może być różna. Średnio wynosi 0,5-0,7 litra wódki. Początek krótkiej obsesji próbuje usprawiedliwić czas na jakieś wydarzenie, aby nie "reklamować" pożądanych zachcianek. Najczęściej chodzi o "relaks" pod koniec tygodnia roboczego - pod koniec piątku, soboty i niedzieli. W poniedziałek rano, trzeźwy do swoich obowiązków..

W krótkich okresach upijania się, desocializacja nadal się nie rozwija. Kac odbywa się w obecności solanki, wody mineralnej, "popu".

Zwróć uwagę: krótki binge może zostać przerwany przez stworzenie okoliczności zewnętrznych - skandal, potrzeba zaangażowania pijącego w pilnej sprawie, itp. Ten stan rzeczy może utrzymywać się przez lata..

Ale choroba stopniowo się rozwija, nasilają się zjawiska degradacji. Fazy krótkoterminowych bingów zostają zastąpione długimi, "prawdziwymi".

Długie binges

Główną cechą prawdziwego, twardego picia jest cykliczność. Każdy pacjent ma swój własny czas trwania ekscesów i interwałów świetlnych między nimi.. Wraz z postępem alkoholizmu, skraca się napięcie i trzeźwe "zespoły", wręcz przeciwnie, zwiększają się. Prawdziwe picie twarde trwa najczęściej kilka dni. Przerwy między dwiema pijanymi fazami są znacznie dłuższe niż samo wypicie. Lekka przerwa może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.. Na przykład - "kwartalne" pijaństwo, w którym przerwa między ciężkim piciem wynosi 3 miesiące.

Zmiany neuropsychiczne poprzedzają początek intensywnego picia - niepokój psychoruchowy, apatia, depresja, drażliwość, niepokój itp. Nagle rozwinął się wyraźny głód alkoholu. Krewni mówią o chorym - "jak się rozpadło". Alkoholik dużo pije. Rano z reguły dawka jest niewielka. Po południu, późnym popołudniem, pacjent pije główną dawkę, a zatrucie osiąga apogeum. Zwłaszcza - w pierwszych dniach pijanego państwa. Niektórzy picie alkoholu może wypić 3 lub więcej litrów mocnego alkoholu przez pukanie. Odruch ochronny odruch wymiotny jest nieobecny. Podczas objadania pacjenci nie jedzą praktycznie nic i nie piją. Nie dbają już o swój wygląd, czystość. Korek najczęściej siedzi lub leży w domu, nigdzie się nie wybiera.

Kontrola ilościowa i sytuacyjna została całkowicie utracona. W drugiej połowie walki dawka zaczyna się zmniejszać. Gdy abstynencja wywołuje ciężki zespół odstawienia, który pacjent jest w pośpiechu, aby usunąć kolejną dawkę alkoholu. W zaniedbanych postaciach choroby występuje to, także w nocy. Pacjenci cierpią na bezsenność, czasami "wpadają" w koszmary, które uniemożliwiają im odpoczynek i regenerację. Mogą wystąpić okresowe doznania halucynacyjne..

Pod koniec walki dochodzi do niedopasowania ciała, ciężkie zatrucie jest głównym czynnikiem zmniejszającym apetyt. W "kursie" są słabe napoje alkoholowe. Pijak podczas objadania całkowicie traci zdolność do pracy. Ukończenie pijanych ekscesów prowadzi do zaostrzenia przewlekłej patologii..

Twarde picie ustaje wraz z powrotem odruchu wymiotnego (syndrom niechęci). Pacjent nie toleruje nawet pojawienia się alkoholu. Czasami nie ma możliwości wypicia nawet wody..

Miej pacjent rozwija się i jest obserwowany:

zwolnione tempo;
chwiejny chód;
drżenie w całym ciele, a zwłaszcza w ramionach,
ataki dusznicy bolesnej, arytmie serca;
niewydolność wątroby z bólem w prawym podżebrzuszu i okolicy nadbrzuszu (żołądka);
wyleczone wrzody jelita otwarte;
rozwijają się patologie neurologiczne.

Wymioty związane z biegunką. Przez 3-4 dni po wyjściu z objadania się, możliwy rozwój psychozy alkoholowej (delirium tremens).

Przez kilka dni pozostaje wyraźny asteniczny stan z całkowitą nietolerancją alkoholu. Stopniowo niechęć do alkoholu odchodzi.

W przerwach między upijaniem się, pacjenci prowadzą normalne życie, nie uważają się za osoby pijące i uzależnione. W tym czasie dla wielu pojawia się kompensacyjny przypływ sił, poprawa nastroju. Stopniowo jednak uzależnienie psychiczne ujawnia się jako wspomnienia, historie, oczekiwania. Degradacja alkoholu stopniowo spełnia swoje zadanie.. Po każdym pijackim epizodzie osobowość osoby zmienia się, prymatyzuje, spłaszcza. Z biegiem czasu ludzie zaczynają to zauważać..

Zwróć uwagę: niektórzy pacjenci mają oporność na alkohol. Podczas binge, oni potrafią pozostać zdolni do pracy, pomimo znacznego alkoholizmu..

Psevdozapoi

Wariant okresowego nadużywania alkoholu, spowodowany nie patologicznymi przyczynami wewnętrznymi (mechanizmami), ale czynnikami zewnętrznymi, nazywa się sytuacyjnymi lub pseudorezerwami.

Ta grupa pacjentów była dobrze określona podczas ZSRR, kiedy duża liczba osób pracowała w dużych przedsiębiorstwach przemysłowych i przedsiębiorstwach, gdzie dawały pieniądze dwa razy w miesiącu - zaliczkę i wynagrodzenie. Było to w tych dniach, że pobliscy "pivnukhs" byli wypełnieni robotnikami, którzy mieli czas na "wypicie" niektórych pieniędzy, które zarobili w ciągu 2-3 dni. Ale presja administracyjna, domowe skandale, inne okoliczności szybko przerwały alkoholizm. Późniejsza trzeźwość utrzymywana do następnej wypłaty.

Pseudo-zapachy można zaobserwować nawet w naszych czasach w czasie wakacji, wielkich świąt,wieczność itp. Psevdozapoy może trwać dłużej niż prawdziwe formy tej patologii. Stan pacjentów nie osiąga takiego stopnia nasilenia, jak w przypadku prawdziwych wariantów. Dlatego pseudozapoi trwa dłużej. Cykliczność jest całkowicie nieobecna. Pseudo-zap może powtarzać się tydzień po zakończeniu poprzedniego lub może być nieobecny przez sześć miesięcy lub dłużej. W niektórych przypadkach widoczne są kombinacje objawów obu wariantów, w tym przypadku diagnoza różnicowa jest trudna..

Obecnie, w narkologii, podział upijania się według typów praktycznie nie jest używany ze względu na jego nieistotność. Należy zwrócić uwagę na powagę problemu i stan osoby pijącej..

Dipsomania

Dipsomania - wariant okresowego nadużywania alkoholu u osoby, która nie jest alkoholikiem.

Dipsomania poprzedza obecny lęk pacjenta, depresja, problemy ze snem i inne zaburzenia psychiczne. Dipsomanshchikam podczas przyjmowania alkoholu często towarzyszy chęć nieostrych podróży (dromomanii), luźne zachowania seksualne. Ten rodzaj binge może trwać kilka dni lub kilka tygodni. Wielu naukowców uważa, że jest to połączenie patologii psychicznej, którą pacjent przyjmuje podczas przyjmowania alkoholu..

Wysadzenie w powietrze

Wycofanie się z picia jest jednym z najczęstszych rodzajów leczenia uzależnień od narkotyków. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, w domu i w szpitalu..

Kompleks terapeutyczny obejmuje:

Produkty odtruwające - siarczan magnezu, witaminy z grupy B, tiosiarczan sodu, roztwory aminokwasów, substytuty osocza, reosorbilact.
Leczenie objawowe - zgodnie ze wskazaniami zalecanymi stymulantami serca, przeciwskurczowymi, koronarolitiki, leki hepatotropowe.
Kojąca terapia - mikstury z bromu, napar z passiflory.
Tabletki do spania i lek Popova (w celu zapobiegania delirium tremens).
Tranquilisers - fenazepam, meprotan.
Łagodne neuroleptyki (z halucynacyjną czujnością i zaburzeniami psychopatycznymi).
Leki anaboliczne - piracetam, piryditol.
Bez leku metody czyszczenia ciała - laserowe napromienianie krwi, płukanie jelit, plazmafereza.

Hipertermia jest skuteczną metodą pomagającą w ciężkim piciu i może szybko złagodzić objawy odstawienia i głód alkoholu..

Terapia uwrażliwiająca na wymioty jest stosowana w celu złagodzenia trakcji. Pożądany efekt osiąga się przez połączenie leków powodujących wymioty i leków, które są niezgodne z alkoholem. Prowadzi to do powstania uwarunkowanego odruchu wykluczania napojów alkoholowych..

Po wycofaniu się z walki zalecane jest kontynuowanie leczenia, zakończenie ostatniego rodzaju leczenia - kodowanie, kurs rehabilitacyjny z psychoterapią.

Prognoza

Perspektywy osoby pijącej zależą od etapu procesu alkoholowego, stanu zdrowia psychicznego i fizycznego pacjenta.. Osoby cierpiące na alkoholowe bingy są znacznie bardziej narażone na ataki serca, udary i komplikacje neurologiczne. Wynik leczenia zależy od świadomości choroby i pragnienia pozbycia się nadużywania alkoholu..

Lotin Alexander, recenzent medyczny