Wrzód żołądka jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się tworzeniem wadliwych formacji na błonie śluzowej żołądka. Najczęściej tę chorobę rozpoznaje się u mężczyzn w wieku 20-50 lat, ale kobiety są również podatne na wystąpienie tej patologii.. Częstość rozpoznania choroby wrzodowej żołądka zależy od kilku czynników:
- warunki, w których dana osoba prowadzi działalność związaną z pracą;
- czy dieta jest przestrzegana;
- jak często konsumowane są napoje alkoholowe.
Według statystyk 14% populacji planety ma zdiagnozowany wrzód żołądka.
Zalecamy przeczytanie: Wrzód żołądka: leczenie lekami i środki ludowe Rozpoznanie zakażenia Helicobacter pylori
Przyczyny rozwoju
Jeśli wcześniej niedożywienie i nadużywanie alkoholu uznano za przyczynę choroby wrzodowej żołądka, współczesne badania wykazały, że główną przyczyną tej choroby jest bakteria Helicobacter pylori. Jest to spiralny mikroorganizm, który dobrze sobie radzi w agresywnym środowisku żołądka, neutralizuje kwas w soku żołądkowym. Ale gdy bakterie rosną i rozwijają się, małe fragmenty zaczynają oddzielać się od błony śluzowej - to właśnie prowadzi do powstania wrzodu. Co więcej, bardzo łatwo jest uzyskać Helicobacter pylori - bakteria tego gatunku przenoszona jest przez pocałunki, brudne ręce, używanie zwykłych przyborów, przez brudne instrumenty medyczne, od matki do płodu.
Istnieje wiele czynników, które nie są z pewnością przyczyną rozważanej choroby, ale w 84% przypadków jest to prowokowane. Należą do nich:
- Leki długotrwałe - najczęściej powstawanie wrzodów żołądka przyczynia się do powstawania aspiryny, diklofenaku i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Większe ryzyko u pacjentów w wieku powyżej 65 lat lub przy równoczesnym stosowaniu tych leków i koagulantów, glukokortykoidów.
- Obecność poważnych chorób w organizmie - gruźlica, kiła, cukrzyca, rak płuc, marskość wątroby, zapalenie trzustki i inne.
- Wszelkie urazy brzucha - uderzenia / siniaki, oparzenia wewnętrzne i zewnętrzne, odmrożenia.
Niektórzy lekarze uważają, że czynnik dziedziczny odgrywa dużą rolę w występowaniu choroby wrzodowej. W rzeczywistości tylko 40% rodziców z rozpoznanym wrzodem żołądka ma tę samą chorobę w przyszłości..
Osobno warto wymienić czynniki, które w pewnych okolicznościach prawdopodobieństwo zajścia rozpatrywanej choroby wzrasta do możliwej wartości maksymalnej:
- palenie papierosów - dotyczy to nie tylko papierosów i papierosów, ale także cygar i fajek wodnych;
- nadużywanie alkoholu;
- zbyt dużo spożywanych napojów gazowanych i kawy;
- stałe używanie bardzo gorącego lub odwrotnie lodu, jedzenia i napojów;
- częsta depresja, nerwica;
- regularne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z powodów medycznych;
- zaburzenia odżywiania.
Możliwe przyczyny występowania wrzodów żołądka opisano w recenzji wideo:
Objawy wrzodów żołądka
Wrzód trawienny ma dość jasne objawy - pozwala to na natychmiastowe konsultacje z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.. Objawy choroby wrzodowej obejmują:
- Zespół bólu. Najczęściej występuje w górnej części brzucha - utrwalony u 75% pacjentów. Co więcej, w połowie przypadków ból ma słabą intensywność, a druga połowa pacjentów skarży się na dreszczyk emocji. Zespół bólu znacznie wzrasta po wypiciu napojów alkoholowych, ostrych / wędzonych produktów, wysiłku fizycznego..
- Zgaga. Jest obserwowany u 80% pacjentów, charakteryzujących się silnym uczuciem pieczenia w nadbrzuszu. Zgaga to wnikanie kwaśnej zawartości żołądka do prześwitu przełyku. Uczucie bardzo nieprzyjemne, pojawia się około 2 godziny po zjedzeniu jedzenia..
- Zmniejszony apetyt. Ten symptom jest psychologiczny. Faktem jest, że ból i zgaga występują u pacjentów z wrzodem żołądka zawsze po jedzeniu - ten strach sprawia, że nie chcesz jeść.
- Nudności. Czasom objawom towarzyszą wymioty, co przyczynia się do naruszenia ruchliwości żołądka. Jeśli występuje wrzód żołądka, wymioty mogą pojawić się 2 godziny po posiłku i towarzyszy im ból. Warto zauważyć, że po uwolnieniu żołądka od zawartości pacjent staje się łatwiejszy.
- Poczucie ciężkości. Występuje w żołądku natychmiast po jedzeniu i nie zależy od tego, ile jedzenia zostało zjedzone..
- Zwiększone tworzenie gazu.
- Belching. Do jamy ustnej dostaje się odrobinę treści żołądkowej, po czym ma gorzki lub kwaśny smak..
Ponadto pacjenci skarżą się na dysfunkcję jelit - najczęściej objawia się zaparciem. Występuje kilka nietypowych objawów - tablica na języku (wskazuje ogólnie na patologie w przewodzie pokarmowym), zwiększone pocenie się dłoni, ból podczas naciskania na żołądek.
Najbardziej wyraźny zespół bólowy - często to on jest podstawą do wstępnego rozpoznania choroby wrzodowej żołądka. Ból może być zupełnie inny, ze względu na swój charakter można określić, w której części żołądka znajduje się wadliwa formacja.
Charakterystyka bólu wrzodowego:
- Jeśli owrzodzenie znajduje się w głównej lub podskórnej części żołądka, zespół bólu pojawia się 20 minut po zjedzeniu jedzenia, jego lokalizacja jest bardzo wysoka - prawie w obszarze splotu słonecznego. Bardzo często ból promieniuje do serca, więc atak serca może zostać błędnie zdiagnozowany (dzieje się to podczas autodiagnozy). Przy takim ułożeniu wadliwej formacji po wysiłku fizycznym nie ma bólu, a po spożyciu nawet niewielkiej ilości mleka ustabilizuje się stan pacjenta..
- Przy lokalizacji wrzodu trawiennego w mniejszej krzywiźnie żołądka, ból będzie szczególnie intensywny w lewym regionie biodrowym. Zespół występuje 1 godzinę po posiłku, stan stabilizuje się po strawieniu zawartości żołądka. Najczęściej dolegliwości pacjentów z powodu bólu pojawiają się wieczorem, czasami towarzyszą im wymioty.
- Wrzód zlokalizowany w górnej krzywiźnie żołądka ma bardzo utajony przebieg i bardzo szybko może być zdiagnozowany bardzo rzadko, a wrzody górnej krzywizny żołądka są złośliwe..
- Klęska antralicznego wrzodu narządu pustego charakteryzuje się bólem wieczorem i nocą, może być zupełnie niezwiązana z przyjmowaniem pokarmu. Ból jest stały, obolały, towarzyszy mu beknięcie i zgaga..
- Jeśli owrzodzenie znajduje się w odźwiernym obszarze żołądka, ból będzie ostry, napadowy, długotrwały (w niektórych przypadkach jeden atak trwa dłużej niż 40 minut).
W bardzo rzadkich przypadkach wrzód żołądka charakteryzuje się atypowym zespołem bólowym - na przykład powstającym w dolnej części pleców lub prawa strona brzucha. Lekarze nie mogą szybko zdiagnozować danej choroby z takimi objawami, co prowadzi do różnych komplikacji.
Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka
Lekarz, biorąc pacjenta z powyższymi objawami, nie może natychmiast dokonać dokładnej diagnozy - należy podjąć pewne działania.. Procedury diagnostyczne dla podejrzewanego wrzodu żołądka obejmują:
- badanie laboratoryjne moczu, krwi i kału;
- FEGD - badanie specjalną rurką z kamerą na końcu błony śluzowej żołądka;
- badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej - trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego;
- radiografia z użyciem środka kontrastowego;
- TK jamy brzuszneji;
- Testy Helicobacter pylori.
Podczas przeprowadzania FEGDS lekarz może pobrać niewielki fragment biomateriału (błony śluzowej żołądka) w celu wykonania biopsji - badanie histologiczne, które pozwala określić charakter choroby (złośliwy / łagodny).
Jeśli lekarz po określonym kompleksie środków diagnostycznych nadal ma wątpliwości co do klasyfikacji patologii, wówczas tomografia komputerowa może być zalecana konsultacja z wąskimi specjalistami..
Możliwe powikłania wrzodów żołądka
Wrzód żołądka jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji, prowadzących do śmierci.. Najczęściej stwierdzanymi powikłaniami tej choroby są:
- Penetracja. Jest to schorzenie charakteryzujące się zniszczeniem ściany żołądka, a owrzodzenie przenosi się na powierzchnię narządu znajdującego się za zawaloną ścianą żołądka. Najczęściej lekarze określają wrzodziejące uszkodzenie trzustki, kwas z soku żołądkowego zaczyna dosłownie jeść komórki dotkniętego narządu - rozwija się ostre niszczycielskie zapalenie trzustki. Fakt, że pacjent rozwija penetrację, jest potwierdzony przez silny ból w anatomicznym położeniu dotkniętego narządu, znaczne pogorszenie, zawroty głowy, nudności i wymioty. Możliwe jest określenie zaistniałego powikłania wrzodu żołądka za pomocą promieniowania rentgenowskiego lub wywołanego przez gorączkę przełykowego zapalenia przełyku.
- Przebicie żołądka. Następuje zniszczenie ściany żołądka, a zawartość ciała spada do jamy brzusznej. Ta komplikacja najczęściej występuje na tle picia dużych ilości alkoholu, silnego wysiłku fizycznego. Skargi pacjenta na ostry ból brzucha, objawy intoksykacji ciała i splątanie wskazują na perforację żołądka. Jeśli to powikłanie wystąpi nagle, stan pacjenta ulegnie dramatycznemu pogorszeniu, po maksymalnie 10 godzinach pacjent stanie się w szoku. W tym przypadku zabrania się przeprowadzania badań FEGD w ramach badania diagnostycznego, wykazano jedynie prześwietlenie żołądka..
- Krwawienie z żołądka. Występuje najczęściej iw 20% przypadków prowadzi do śmierci. Charakteryzuje się obfitymi wymiotami - pojawia się gęsta, brązowa biegunka kawy, gwałtownie spada ciśnienie krwi, pojawia się duszność, ustala się tachykardia. Przy takim powikłaniu pacjent powinien otrzymać nagłą opiekę medyczną, w przeciwnym razie nastąpi śmierć..
- Malignasia. Jest to proces, w którym zwykłe wrzody żołądka odradzają się w nowotworze złośliwym, a lekarze diagnozują raka żołądka. To powikłanie rozwija się niezwykle rzadko (tylko w 3% przypadków), ale jest niebezpieczne i najczęściej kończy się śmiercią. Charakterystyczne objawy malignasia polegają na tym, że pacjent szybko traci wagę, ciągle wymiotuje, uczucie nudności nie znika, temperatura ciała wzrasta, obserwuje się gorączkę.
- Zwężenie odźwiernika. To powikłanie może wystąpić tylko wtedy, gdy owrzodzenie znajduje się w odźwiernym obszarze wydrążonego narządu. Zwężenie to skurcz, który nie dopuszcza do spożycia pokarmu w żołądku..
Wrzód trawienny jest bardzo złożoną i niebezpieczną chorobą, która jest tylko przewlekła i trudna do leczenia. A jednak dzięki diecie kursy terapii mogą doprowadzić do długotrwałej remisji. Objawy, przyczyny i metody diagnozy choroby wrzodowej żołądka opisano szczegółowo w recenzji wideo:
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.