Przyczyny i leczenie owrzodzeń w jamie ustnej

Wrzody ust są to defekty błony śluzowej, które dotykają wszystkich warstw nabłonka i mają podstawy, ściany i krawędzie. Mogą rozwijać się na tle chorób zębów, urazów lub patologii somatycznych..

Przyczyny owrzodzenia jamy ustnej

Te wady pojawiają się w następujących chorobach:

• nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej;
• opryszczkowe zapalenie jamy ustnej;
• nawracające martwicze zapalenie periadenitis (afton Setton);
• Rufa Bednar;
• Zapalenie jamy ustnej Vincenta;
• urazy pourazowe (w szczególności - język i dziąsła);
• ostre martwicze zapalenie dziąseł;
• gruźlica;
• kiła;
• Zakażenie HIV.

Wrzody w chorobach tkanek miękkich w jamie ustnej

Owrzodzenia mogą być wywoływane przez miejscowe obrażenia, jak również infekcje o charakterze wirusowym, bakteryjnym i grzybiczym..

Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej

Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej jest przewlekłą chorobą o podłożu zapalnym, objawiającą się okresowym pojawieniem się pojedynczej lub wielokrotnej bolesnej rany (owrzodzenia) o różnej lokalizacji. Mogą tworzyć się na błonach śluzowych warg i policzkach, podniebieniu i języku. Jeśli taki defekt jest nieustannie uszkadzany, możliwe jest powstawanie wrzodziejącego wrzodu. Po jego uzdrowieniu (nabłonkowej) pozostają zmiany bliznowaciejące..

Czynnikami predysponującymi do nawrotów tej patologii są stresy, choroby jelit (zapalenie okrężnicy), mikrourazy podczas zabiegów higienicznych oraz u kobiet - okresy menstruacyjne..

Czas gojenia się ran wynosi średnio od jednego do jednego i pół tygodnia. Przy skomplikowanym przebiegu choroby możliwy jest wzrost liczby rufy, a czas całkowitej epitelizacji wad wzrasta do dwóch tygodni lub nawet do 1 miesiąca..

Pękowate zapalenie jamy ustnej

Pękowate zapalenie jamy ustnej manifestuje się poprzez tworzenie wielu drobnych defektów na dolnej powierzchni języka i w obszarze podłogi jamy ustnej, które nie mają wyraźnych granic. Na zewnątrz owrzodzenia przypominają opryszczkę, ale ich dno ma szary odcień. Choroba ta jest bardziej podatna na młode kobiety (do 30 lat). Leczenie odbywa się zwykle bez tworzenia się bliznowców i trwa od jednego do półtora tygodnia.

Zwróć uwagę

Dzięki prostej formie zapalenia jamy ustnej, wiele ran pojawia się w jamie ustnej, pokryte łatwo oddzielającym się białym filmem. Takie wady w dzieciństwie mogą być oznaką zakażenia grzybiczego (kandydoza).

Nawracające martwicze zapalenie periadenów

Z tzw. Aftty Settona w warstwie podśluzówkowej tkanek tworzą uszczelnienie, a następnie w tej strefie pojawiają się owrzodzenia o podwyższonych krawędziach. Defekty charakteryzują się bólem i obecnością infiltracji zapalnej. Główną lokalizacją owrzodzenia w nawracającym martwiczym zapaleniu perydenitis są boczne powierzchnie języka, policzków i warg. Pacjenci mają trudności z mówieniem i jedzeniem w związku z silnym zespołem bólowym. Epitelizacja wad trwa miesiące, a samo uzdrowienie patologii może trwać nawet kilka lat..

Afty Bednara

Ta choroba jest charakterystyczna tylko dla dzieci. Są zlokalizowane w obszarze podniebienia twardego. Błony Bednara pokryte biało-żółtymi plamami są zwykle uważane za traumatyczną erozję, rozwijającą się z powodu niewystarczająco wysokiego poziomu higieny jamy ustnej lub przewlekłego tarcia podniebienia twardego..

Vincent Stomatitis

Vincent Stomatitis jest chorobą wirusową, która rozwija się na tle osłabionej odporności.. Powstawanie wrzodów o szarym rozkwicie i gnijącym zapachu łączy się z krwawiącymi dziąsłami i objawami ogólnego zatrucia organizmu..

Urazowe uszkodzenie ciała

Traumatyczne wrzody genetyczne pojawiają się w wyniku przypadkowego ugryzienia tkanek miękkich, uszkodzenia elementów higienicznych (szczoteczki lub wykałaczki), a także pocarcia usuwalną protezą lub urazu ostrą krawędzią korony..

Wrzody protetyczne znajdują się bezpośrednio pod konstrukcją ortopedyczną. Po korekcji protezy nabłonek wady pojawia się w ciągu jednego i pół do dwóch tygodni..

Jest ważny

Pojawienie się wrzodziejących zmian chorobowych może czasem być wywołane przez preparaty farmakologiczne, a także wpływ czynników chemicznych (kwasów i zasad), jak również wysokich temperatur..

Lokalne przejawy powszechnych chorób

W niektórych przypadkach owrzodzenia na błonie śluzowej jamy ustnej są jedynie klinicznym objawem poważnej wspólnej patologii..

Gruźlica

Wrzody na tle gruźlicy błony śluzowej jamy ustnej są niczym innym, jak wtórnym przejawem gruźlicy płuc. Pojawiają się z powodu penetracji prątków przez mikroskopijne uszkodzenia nabłonka. Ich lokalizacja jest zmienna - może to wpływać na podłogę jamy ustnej, policzki i język. Na wczesnym etapie rozwoju powstają "klasyczne" guzki gruźlicze. Następnie zrywają się z formacją o małej średnicy i płytkich wadach z luźną podstawą i postrzępionymi krawędziami. Takie owrzodzenia mają tendencję do zwiększania rozmiaru. Charakteryzują się silnym bólem. Poza miejscowymi objawami, na tle gruźlicy jamy ustnej dochodzi również do ogólnego pogorszenia stanu pacjenta. Na języku pojawia się specyficzna tablica, masa ciała maleje. Występuje również nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się) i wzrost ogólnej temperatury ciała..

Kiła

Kiła jest przewlekłą patologią zakaźnej genetyki, przenoszoną głównie poprzez kontakt seksualny. Czynnikiem sprawczym jest blady treponema (krętek). Po zakończeniu okresu inkubacji (czas jego trwania wynosi około 3 tygodnie) w jamie ustnej tworzą się bezbolesne okrągłe lub owalne defekty z podniesionymi krawędziami. Dno ma jasnoczerwony kolor, a w niektórych przypadkach - jest pokryte szarawym nalotem. Proces gojenia trwa od trzech do dwunastu tygodni; tworzenie blizny jest możliwe w miejscu ubytku.

Ostre martwicze zapalenie dziąseł

Ostre martwicze zapalenie dziąseł to patologia o charakterze zakaźnym, często dotykająca młodych ludzi (poniżej 30 lat), częściej - mężczyzn. Do czynników predysponujących należą hipowitaminoza, hipotermia, stres, zmęczenie, obniżona ogólna odporność i urazowe uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Często zapalenie dziąseł występuje jako powikłanie alergicznego zapalenia jamy ustnej lub infekcji wirusowej. Na tle tej patologii powstają wrzody o nierównych miękkich krawędziach, głównie zlokalizowane na dziąsłach, miękkim podniebieniu i migdałkach. Charakteryzują się silnym bólem. Dziąsła opuchnięte i krwawiące w dotyku; charakteryzuje się również zmętnieniem warstwy nabłonkowej brodawek dziąsłowych i pojawieniem się szaro-żółtej plamistości na brzegu dziąsła. Ubytki błon śluzowych pokryte są cuchnącym, brudno-zielonym nalotem, który po usunięciu odsłoni krwawiące dno. Na tle tej choroby pacjent staje się hipersalive (zwiększone wydzielanie śliny), wzrasta temperatura, cierpi ogólny stan zdrowia i inne oznaki zatrucia..

Wrzody ustne dla HIV

Ustne wrzody (w szczególności na dziąsłach) obserwuje się u co trzeciej osoby zarażonej wirusem HIV. Głównym powodem ich pojawienia się jest osłabienie obrony immunologicznej, która stwarza dogodne warunki do rozmnażania mikroflory chorobotwórczej..

Jest ważny

Samotny wrzód o gęstej podstawie może być oznaką rozwoju nowotworu złośliwego. Diagnoza zostaje potwierdzona lub odrzucona dopiero po badaniu histologicznym i cytologicznym próbki w laboratorium.

Leczenie wrzodów w jamie ustnej

Przy wyborze taktyki leczenia owrzodzeń, które pojawiły się na tle zapalenia jamy ustnej, brana jest pod uwagę forma nozologiczna, nasilenie objawów klinicznych oraz ogólny stan pacjenta. W przypadku każdego zapalenia jamy ustnej wykazano płukanie i rozmazywanie ubytków za pomocą roztworów antyseptycznych, a także zażywanie kwasu askorbinowego w celu zwiększenia ogólnego poziomu odporności..

Leczenie pourazowe wrzody nie jest wymagane, jeśli wady są małe i nie powodują silnego bólu. W przeciwnym razie pacjentowi przedstawiono leki przeciwzapalne i antybiotykoterapię, a także przyjmowanie NLPZ w celu złagodzenia procesu zapalnego i zespołu bólowego..

Taktyka leczenia martwicze zapalenie dziąseł determinowane przez lokalizację owrzodzeń i nasilenie objawów. Ciężki i umiarkowany przebieg jest wskazaniem do stosowania antybiotykoterapii lekami o szerokim spektrum działania i wskazaniem leków przeciwalergicznych. Bez względu na nasilenie objawów klinicznych, witaminy P i kwas askorbinowy są wyświetlane, a także dostosowanie diety (jedzenie musi zawierać maksymalną liczbę kalorii). W niektórych przypadkach, zgodnie z zeznaniami przepisanymi lekami nasercowymi. W łagodnym stopniu wykazano leczenie jamy ustnej środkami antyseptycznymi i płukanie roztworami o działaniu przeciwzapalnym. W znieczuleniu miejscowym usunięto nekrotyczne (martwe) odcinki tkanek miękkich. Wskazane jest sproszkowanie obszarów owrzodzenia za pomocą białego proszku gliniastego. Po rekonwalescencji profesjonalna opieka stomatologiczna wymaga profesjonalnej higieny jamy ustnej..

Terapia gruźlicy błony śluzowej jamy ustnej leży w kompetencji specjalistów z gruźlicą. Prowadzi się go w szpitalach gruźlicy. Podczas remisji pokazano leczenie owrzodzeń roztworami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi..

Leczenie kiły odbywa się w poradni dermatofenolo- gicznej. Miejscową terapię wrzodów kiłowych prowadzi się w okresie ustąpienia objawów. Polega ona na ogólnej reorganizacji ust i eliminacji czynników traumatycznych (jeśli jakiekolwiek są wykryte podczas inspekcji).

Leczenie pacjentów zakażonych HIV jest zadaniem lekarzy chorób zakaźnych i immunologów. Pomoc takim pacjentom w klinikach stomatologicznych zapewnia przestrzeganie wszelkich możliwych środków ostrożności..

Jeśli owrzodzenia są przejawem patologii układowej, najpierw należy leczyć chorobę wywołującą. W przypadku idiopatycznej natury choroby wskazane jest wstrzykiwanie histoglobulin i hormonów glikokortykosteroidowych..

Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny