Alergiczne lub eozynofilowe zapalenie żołądka jest reakcją nadwrażliwości na pokarm.. Manifestowane przez procesy zapalne w żołądku, ale wpływa na cały przewód żołądkowo-jelitowy. Pierwsze epizody nietolerancji produktu żywnościowego rozwijają się w dzieciństwie.
Zwróć uwagęTypowymi alergenami wywołującymi reakcję nadwrażliwości są mleko krowie, niektóre rodzaje owoców i warzyw, jaja i ryby. W większości przypadków choroba ma zewnętrzne objawy przezskórne..
Diagnoza jest trudna, ponieważ istnieje duża lista produktów, które mogą wywołać rozwój reakcji alergicznej. Ponadto objawy reakcji nadwrażliwości są podobne do chorób żołądkowo-jelitowych o charakterze zapalnym, bakteryjnym lub erozyjnym. Tylko w 30% przypadków rozpoznanie alergicznego nieżytu żołądka potwierdzają wyniki badania pacjenta..
Osobliwością tej postaci nadwrażliwości jest to, że wysypki skórne występują równolegle z objawami zapalenia żołądka.. Klęska układu oddechowego rzadko się rozwija, anafilaksja lub śmierć są niezwykle rzadkimi przejawami choroby.
Przyczyny choroby
Głównym powodem rozwoju reakcji nadwrażliwości jest kontakt z alergenem. Pierwsze objawy nietolerancji pokarmowej obserwuje się po wprowadzeniu uzupełniającej żywności dla dzieci w pierwszym roku życia..
Na przykład w mleku krowim istnieje 20 potencjalnie niebezpiecznych związków białkowych. Reaguj także na warzywa, owoce, ryby..
W starszym wieku, czekolada, truskawki, owoce cytrusowe, konserwanty, różne suplementy diety, barwniki i zagęszczacze mogą wywoływać alergiczny proces..
Dość często występuje reakcja nadwrażliwości na produkty nieżywnościowe. Może to być sutki lateksowe, leki doustne, zabawki.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju alergii pokarmowych:
- toksyna matki w okresie ciąży;
- dziedziczność;
- stosowanie niedostosowanych preparatów mlecznych;
- wcześniejsze wprowadzenie do diety mleka krowiego i opartych na nim produktów, inne karmienie;
- zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego;
- długotrwała dysbioza;
- indywidualne cechy strukturalne błon śluzowych żołądka.
Objawy choroby
Proces patologiczny jest niezwykle rzadko izolowany i występuje tylko w żołądku. Naruszenia dotyczą wszystkich narządów układu pokarmowego. Nasilenie objawów zależy od stopnia infiltracji ścian żołądka i jelit przez eozynofile..
Jeśli dotknięta zostanie warstwa śluzowa, pojawią się następujące objawy:
- zespół bólu nadbrzusza;
- niestrawność;
- nudności;
- wymioty;
- naruszenie defekacji.
Jeśli zaatakowana jest warstwa mięśni, odnotowuje się wzdęcia, nudności i wzdęcia. Z głębszą zmianą - dotyczy ona warstwy podścielonej - rozwija się wodobrzusze. Ponadto na wszystkich etapach reakcji nadwrażliwości obserwuje się wzrost ruchliwości układu żołądkowo-jelitowego. Podczas gdy kwas chlorowodorowy jest rzucany do krtani, pojawiają się ból, pieczenie i nadmierne ślinienie. Zaobserwowane ogólne objawy - osłabienie, pojawienie się arytmii, bladość skóry.
Środki diagnostyczne
Rozpoznanie choroby jest trudne, ponieważ oznaki eozynofilowego zapalenia błony śluzowej żołądka są podobne do wielu chorób układu trawiennego. Szczególną uwagę zwraca się na analizę życia, nawyki żywieniowe.
Jest ważnyPacjentowi zaleca się prowadzenie dziennika żywności i odnotowywanie jego uczuć po zjedzeniu niektórych pokarmów..
Pokazano stan błon śluzowych żołądka, innych narządów przewodu pokarmowego..
Jeśli podejrzewa się alergiczny charakter choroby, przeprowadzić testy skaryfikacji i testy prowokacyjne, należy ocenić poziom swoistych IgE. Przez pewien czas - średnio 7-14 dni - pacjent nie je podejrzanego jedzenia. Jeśli istnieje kilka podejrzanych alergenów, wówczas wykluczenie z diety występuje dla każdego z nich. Następnie produkty jeden po drugim są zwracane do układu pokarmowego pacjenta, a reakcja na podejrzewany alergen jest monitorowana..
Jest ważnyTakie badania są przeprowadzane tylko po złagodzeniu ostrego procesu zapalnego.!
Aby wykluczyć patologiczne procesy innej genezy, pokazano gastroskopię z pobieraniem próbek do badania histologicznego..
Leczenie alergicznego zapalenia żołądka
Gastroenterolog i alergolog biorą udział w leczeniu eozynofilowego zapalenia żołądka. Wybór metody leczenia pacjenta zależy od wieku i zaawansowania procesu..
Co może zaoferować lekarz:
- Szczególne metody leczenia - Jest to dieta z wyjątkiem alergenu i opartych na nim produktów lub metoda ASIT, w której alergeny są stosowane do tłumienia reakcji nadwrażliwości, zaczynając od mikrodoz z ich stałym wzrostem.
- Niespecyficzna terapia lekowa.
W tym przypadku pokazano długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, leków przeciwserotoninowych, immunomodulatorów, leków mających na celu przywrócenie funkcji przewodu pokarmowego. - enzymy, probiotyki, enterosorbenty, hepatoprotektory.
Zwróć uwagęLeczenie polega na unikaniu kontaktu z alergenem. Jeśli nie można go zidentyfikować, wówczas wszystkie potencjalnie niebezpieczne produkty są usuwane z diety..
Środki zapobiegawcze
Specyficzne środki zapobiegające pojawieniu się eozynofilowego zapalenia żołądka nie istnieją. W czasie ciąży należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i wyeliminować potencjalne alergeny z diety. Dzieci przynęty pierwszego roku życia są wprowadzane tylko w porozumieniu z pediatrą, stopniowo, w małych porcjach..
Dorośli pacjenci powinni wyeliminować alergen z diety, ponieważ eozynofilowa postać choroby rozlewa się na wrzodziejące zapalenie żołądka..
Prognozy choroby są korzystne. Przy odpowiednim leczeniu i diecie błony śluzowe narządów układu pokarmowego są w pełni odnowione.
Roman Gudkov, lekarz, recenzent medyczny