Alergiczne zapalenie spojówek w objawach i leczeniu dziecka / Alergologia

Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci charakteryzuje się szybkim rozwojem reakcji zapalnej błony śluzowej oka (spojówki). Czynnikiem sprawczym tego procesu jest reakcja nadwrażliwości (alergia) na działanie konkretnej substancji. U dzieci z tą patologią występuje nieprzyjemny swędzenie, zaczerwienienie i pieczenie oczu, powiek. Obserwowano wrażliwy obrzęk i nawroty łzawiących oczu..

Ta choroba jest bardzo powszechna na całym świecie. Jego cechą charakterystyczną jest rozwój we wszystkich grupach wiekowych. Ale szczególnie dotkniętych tą chorobą dzieci.

Zwróć uwagę

Kryteria dziedziczne i wrodzona słabość mechanizmów obronnych organizmu odnotowano w źródle tej choroby..

Zalecamy przeczytanie: Jak leczyć alergiczne zapalenie spojówek u dzieci: krople, maści i pigułki

Rodzaje przyczyn i klasyfikacja

Dyskomfort może przebiegać w trzech głównych formach:

Ostro;
Podostry (ukryty).
Przewlekłe z okresowymi zaostrzeniami.

Warianty manifestacji:

Sezonowe podczas, o każdej porze roku, bolesny czynnik jest stale obecny obok pacjenta i powoduje zaostrzenia.
Okresowy okresowy typ związany z okresem, w którym aktywność alergenu (kwiaty, zarodniki, liście, puch) jest najbardziej podwyższona. Gatunek ten obejmuje wiosenne i zapalne zapalenie spojówek..
Kontakt. Objawy kliniczne tego wariantu są spowodowane bezpośrednim kontaktem z przyczyną problemu. U dzieci najczęściej - maści do oczu, kropli, detergentów itp..

Klasyfikacja przyczynowa podkreśla formy:

Leczniczy. Niektóre rodzaje leków przepisywane małym dzieciom powodują objawy alergicznego zapalenia spojówki.
Atopowe. W tym przypadku mówimy o bezpośrednim kontakcie z substancją działającą jako alergen (wełna, pióra, kurz, czyszczenie i płyn do mycia naczyń, detergenty do prania itp.)
Gruźlica. Po zakażeniu pałeczkami tuberkulinowymi u niektórych dzieci może wystąpić reakcja nadwrażliwości na produkty przemiany materii patologicznych prątków gruźlicy. Jedną z form manifestacji jest zapalenie rogówki i spojówki..
Infekcyjny. Składnik alergiczny może łączyć się ze zwykłą reakcją zapalną, która objawia się na błonie śluzowej oczu. W tym przypadku mówimy o zakaźny-alergiczny forma choroby.
Duża kapilara. Konkretna forma, której podstawą przyczynową jest kontakt rogówki z obcymi przedmiotami, takimi jak soczewki kontaktowe, ciecze. Ten typ choroby może być spowodowany okresem pooperacyjnym po operacji okulistycznej..

Skargi i objawy alergicznego zapalenia spojówek u dzieci

Noworodki i niemowlęta nie mogą powiedzieć o swoich skargach. Problem może być zauważony tylko przez matkę lub krewnego, także podczas badania pediatry..

Zwróć uwagę

Proces ten może być zarówno z jednej strony, jak i dwustronny.

Reakcja alergiczna może rozwinąć się bardzo szybko w kontakcie z głównym alergenem - w ciągu kilku minut. W tym przypadku mówimy o "natychmiastowe reakcje typu"Jeśli dolegliwości i objawy rozwijają się stopniowo, przyrostowo, przez kilka dni, to w tym przypadku powstaje odpowiedź".typ opóźniony ".

Mali starsi pacjenci skarżą się na:

Swędzenie;
Drapanie oczu;
Płonące doznanie;
Obfite łzawienie.

Podczas badania ustala się obrzęk, zaczerwienienie błony śluzowej i powiek, błon śluzowych, przeźroczysty lub mętny, z włóknistymi żyłami i ropnym wydzieliną w kącikach oczu. Dzieci są niegrzeczne, płaczą, źle jedzą i śpią.

Jeśli choroba jest opóźniona, dodaje się do reklamacji i znaków zewnętrznych:

Sucha rogówka.
Zwiększony ból ("piasek w oczach").
Rozwój światłowodu.
Muddy Vision.

Objawy zapalenia rogówki i spojówki są często łączone ze stanem zapalnym błony śluzowej nosa i towarzyszą im:

Zjawisko nieżytu nosa z obfitą wydzieliną śluzową "leje się jak rzeka".
Powtarzający się (seryjny) atak kichania i kaszlu.
Zaczerwienienie i podrażnienie skóry wokół nosa.

Cechy klinicznych postaci zapalenia spojówek

Każda opcja ma swoje specyficzne cechy, które pozwalają na dokładne zdiagnozowanie i przypisanie odpowiedniego leczenia.

Zapylający

Start jest bardzo szybki (natychmiastowy). Charakterystyczne "dolegliwości oczu" szybko łączą bolesne zmiany w narządach wewnętrznych. Na rogówce może pojawić się owrzodzenie. Na skórze - wysypka (pokrzywka), powikłana bardzo wczesnym zapaleniem skóry.

Zwróć uwagę

Dzieci wyraźnie, nawet z daleka, mogą słyszeć specyficzny oddech, z trudnością oddychania, z powodu astmatycznego zapalenia oskrzeli..

Gdy leczenie jest opóźnione, może rozwinąć się obrzęk naczynioruchowy. Ogólny stan się pogarsza, dzieci zgłaszają ból głowy. Apetyt zmniejsza się, odbijanie, nudności, zaburzenia jelitowe są odnotowywane po jedzeniu.

Wiosna

Zaostrzenie tej przewlekłej patologii występuje wraz ze wzrostem nasilenia nasilenia wiosną i latem. Zjawisko epiteliopatii, okresowo pogarszających się procesów erozyjnych rogówki, znajduje się na pierwszym miejscu wśród skarg w tych przypadkach. Z biegiem czasu prowadzą do nadmiernego rogowacenia - niefizjologicznego wzrostu warstwy rogowej naskórka..

Brodawkowaty brodawkowaty

Podczas badania wewnętrznych powierzchni powiek lekarz określa powiększone brodawki (więcej niż 1 mm). Powstają w wyniku kontaktu z obcym czynnikiem drażniącym (pooperacyjne ściegi, soczewki, protezy oka itp.). Przy niewłaściwym leczeniu pacjenci rozwijają postępujące opadanie powieki, zwane w medycynie - "opadanie powieki".

Gruźlica

Ciężka postać choroby. U dzieci ujawniono: bolesne łzawienie, ciężką światłowstręt i zauważalny skurcz oka, ze względu na okrężne skurcze mięśni (kurcz powiek). Bez znieczulenia pacjent nie może nawet otworzyć oczu. Na spojówkach i rogówce odnotowuje się guzkowe formy zmian. Oko jest opuchnięte. Wtórna infekcja często łączy się z procesem.. U małych pacjentów postępujące widzenie zmniejsza się..

Leczniczy

Ta forma jest powikłaniem na tle antybiotykoterapii i długotrwałego stosowania lokalnych leków znieczulających. Najczęściej obraz kliniczny ma postać ostrego procesu..

Infekcyjny

Długotrwała, przewlekła patologia, której nie można wyizolować z przyczyn ze względu na jej brak.

Diagnostyka

Pediatra lub pediatryczny egzamin okulistyczny obejmuje:

Badanie i ankieta rodzicielska.
Ustalanie przyczyn choroby.
Cel badania wydzielin okulistycznych w celu znalezienia bakterii i eozynofili (charakterystyka procesu alergicznego).
Ocena wyników klinicznego badania krwi, w którym specjalista zwraca uwagę na zawartość eozynofilów.
Ocena zaawansowania testów serologicznych z definicją swoistych immunoglobulin klasy G.

Jest ważny

Szczególnie ważna jest diagnoza z wykorzystaniem alergicznych testów skórnych. Jednak niektóre nie powinny być podawane dzieciom poniżej czwartego roku życia..

Rodzaje alergii:

Aplikacja (kontakt ze skórą ewentualnego alergenu).
Skaryfikacja - nakładanie substancji kontaktowych na niewielkie zadrapania skóry, które są wykonywane za pomocą sterylnych instrumentów.
Inne gatunki (rzadko stosowane) - nosowe (nosowe), spojówkowe i podjęzykowe.

Diagnostyka hematologiczna pozwala określić reakcję krwi żylnej na określone związki..

Jeśli to konieczne, dziecko jest badane pod kątem stanu przewodu pokarmowego, wątroby i innych narządów..

Leczenie alergicznego zapalenia spojówek w dzieciństwie

Aby uratować dziecko od bolesnych objawów tej choroby, należy wziąć pod uwagę wszystkie czynniki mechanizmu patologii podczas przepisywania leczenia. Wpływ musi być kompleksowy. Przede wszystkim, konieczne jest jak największe zabezpieczenie dziecka przed czynnikami wywołującymi, aby wyeliminować kontakt substancji alergizującej z małym pacjentem. Natychmiast musisz zająć się lekiem przeciwhistaminowym grupy leków.

W łagodnych postaciach reakcji patologicznej wystarczy miejscowa terapia..

W ciężkich przypadkach nie obejść się bez hormonoterapii. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na wzmocnienie sił odpornościowych rozwijającego się organizmu..

Istnieje wiele różnych schematów terapeutycznych, które uwzględniają wiek małego pacjenta, postać choroby i inne cechy tego kursu..

Klasyczny schemat leczenia jest następujący:

Zimna woda kompresuje do 3 razy dziennie przez 10-15 minut. Dzieci podczas snu, od momentu przebudzenia, małe dziecko nie pozwoli mu tego zrobić.
Krople do oczu o działaniu przeciwhistaminowym podano np. - Opatanol, Kromoglin. Pamiętaj, aby rozważyć wiek, w którym leki zostały rozwiązane.
Wewnątrz wyznaczone syropy przeciwhistaminowe i tabletki. Należy zwrócić uwagę na generowanie tych leków. Zwłaszcza w przypadku skutków ubocznych pierwszego i przeciwwskazań ostatnich pokoleń.
W przypadku przewlekłych problemów z suchą rogówką niemowlęta otrzymują zamienniki łez (na przykład Oftogel).
Aby przywrócić rogówkę użyteczne krople z witaminami (Taufon, Emoksipin).
Aby dokładnie usunąć stan zapalny, pod nadzorem lekarza podane są maści i krople do oczu o działaniu hormonalnym (w oparciu o Hydrokortyzon, Deksametazon).
Gdy ropne komplikacje wymagają miejscowej antybiotykoterapii (w ramach kropli).

Alergenoterapia (podawanie stopniowo rosnących dawek głównego alergenu) wiąże się ze specyficznym leczeniem, w celu normalizacji odpowiedzi immunologicznej. W niektórych przypadkach wskazana jest immunoterapia z globulinami..

Jest ważny

Wszelkiego rodzaju pomoc powinien być przepisywany tylko przez lekarza specjalistę, samoleczenie jest niedopuszczalne i może prowadzić do smutnych komplikacji..

Zapobieganie i prognozy

Aby uniknąć zaostrzeń tej choroby, należy przestrzegać kilku prostych zasad, które znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo powtórzeń i przewlekłego alergicznego zapalenia spojówek..

Należą do nich:

Stała konserwacja pomieszczeń - czyszczenie na mokro i wentylacja, czyszczenie dywanu z kurzu.
Dokładne wykonanie zaleceń żywieniowych. Eliminowanie przypraw, słodyczy, czekolady i innych produktów zawierających składniki, które przyczyniają się do pogłębienia choroby.
Jest niepożądane w domu, w którym dziecko jest uczulone na zwierzęta.
Nie powinno się go układać w szklarniach kwiatów i innych roślin..
Przy pierwszych oznakach wystąpienia choroby należy podać środek przeciwalergiczny przepisany z wyprzedzeniem przez pediatrę i natychmiast udać się do lekarza.
Należy wykluczyć bezpośredni kontakt z alergenami, na które zachodzi reakcja..

Bardzo ważne jest, aby pozytywne rokowanie utrzymało siły ochronne dziecka, ponieważ potrzebuje on spacerów zdrowotnych, stwardnienia, mobilnego stylu życia, higieny osobistej. W takim przypadku zjawisko alergicznego zapalenia spojówek zostanie zminimalizowane, az biegiem czasu może zniknąć całkowicie.

Lotin Alexander, lekarz, recenzent medyczny