Termin "alergiczne zapalenie spojówek" odnosi się do stanu zapalnego błony śluzowej oczu, który ma charakter alergiczny, czyli rozwija się z powodu niewystarczającej odpowiedzi układu odpornościowego. Conjunctiva to cienka przezroczysta membrana, która wyściela wnętrze powiek i pokrywa twardówkę gałek ocznych. Patologia nazywana jest również "chorobą czerwoną", ponieważ obrzęknięte i zaczerwienione powieki są jednym z charakterystycznych objawów klinicznych.
Według statystyk medycznych alergiczne zapalenie spojówek dotyka około 15% populacji. W niektórych krajach o złych warunkach środowiskowych objawy alergiczne występują okresowo u 40% osób. Patologie są bardziej podatne na młodych pacjentów..
Spis treści: Rodzaje chorób Przyczyny alergicznego zapalenia spojówek Objawy alergicznego zapalenia spojówek Komplikacje Rozpoznanie Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci Leczenie alergicznego zapalenia spojówek
Zalecana literatura: Zapalenie spojówek: objawy, formy, diagnoza i leczenie
Rodzaje chorób
Zwyczajowo wyróżnia się:
sezonowe alergiczne zapalenie spojówek (katar sienny, katar sienny);- całoroczne alergiczne zapalenie spojówek;
- zapalenie spojówek z hiperplazją brodawek;
- wiosenne zapalenie rogówki i spojówki;
- atopowe zapalenie rogówki i spojówki (postać bardziej charakterystyczna dla dorosłych pacjentów).
sezonowe alergiczne zapalenie spojówek (katar sienny, katar sienny);Sezonowe alergiczne zapalenie spojówek (pyłkowica lub gorączka kwiatowa) rozwija się w odpowiedzi na pyłki. Symptomatologia występuje corocznie, ściśle w tych samych miesiącach..
Całoroczne alergiczne zapalenie spojówek występuje kilka godzin lub nawet dni po kontakcie z niektórymi rodzajami chemii gospodarczej, produktami higienicznymi lub kosmetykami.
Przyczyną rozwoju zapalenia spojówek z hiperplazją brodawek jest najczęściej długotrwałe ciągłe noszenie miękkich soczewek kontaktowych. Związki białkowe obecne w normalnych wydzielinach oczu gromadzą się na wewnętrznej powierzchni tych urządzeń optycznych i zmieniają ich strukturę. Jeśli dana osoba ma skłonność do alergii, wywołuje lokalną reakcję immunologiczną z tworzeniem brodawek na wewnętrznej powierzchni powiek..
Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki (wiosenne katar) jest częstsze w dzieciństwie i niezwykle rzadkie u osób w wieku powyżej 20-25 lat. Częstość występowania wśród chłopców jest 2 razy większa niż wśród ich współczesnych. Symptomatologia rozwija się corocznie w ciepłe dni; całkowity czas trwania choroby wynosi od 4 do 10 lat. Olbrzymie sutki tworzą się wewnątrz powieki. Ten rodzaj alergicznego zapalenia spojówek u dzieci jest niebezpieczny, ponieważ patologiczny proces może wpływać na rogówkę..
Atopowe zapalenie rogówki i spojówki charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i jest szczególnie niebezpieczne ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań - zapalenie powiek, wrzody rogówki i odwarstwienie siatkówki. Dla tej postaci choroby charakteryzuje się równoległym rozwojem alergicznego nieżytu nosa.
Przyczyny alergicznego zapalenia spojówek
Choroba rozwija się w wyniku natychmiastowych i opóźnionych reakcji nadwrażliwości ze strony układu odpornościowego. Bezpośrednią przyczyną jest kontakt z określonym alergenem..
Możliwe alergeny:
- cząsteczki wełny i skóry (naskórek) zwierząt;
- aktywne i pomocnicze składniki leków;
- składniki detergentów;
- pyłek roślinny (charakterystyczny dla kataru siennego);
- kosmetyki;
- pył;
- sucha karma dla ryb akwariowych.
Ważne: alergiczne zapalenie spojówek w niektórych przypadkach rozwija się w reakcji na noszenie soczewek kontaktowych.
Przyczynami choroby są często czynniki takie jak promieniowanie świetlne i jonizujące (promieniowanie), a także czynniki zakaźne o charakterze wirusowym lub bakteryjnym..
Przebieg choroby może być przedłużony przewlekły (spowolniony) lub ostry (rozwija się gwałtownie i szybko mija po zerwaniu kontaktu z alergenem).
W wyniku progresji procesu patologicznego często obserwuje się proliferację tkanki łącznej. W konsekwencji możliwe staje się zwłóknienie i wzrost (przerost) brodawek spojówkowych..
Uwaga: zapalenie spojówek bardzo często łączy się z alergicznym nieżytem nosa i atopowym zapaleniem skóry. Zwiększoną wrażliwość na takie zmiany oczu obserwuje się u pacjentów z astmą oskrzelową..
Reakcje alergiczne rogówki rozwijają się, gdy organizm reaguje na preparaty miejscowe, a także toksyny, które są zdolne do wytwarzania pewnych rodzajów bakterii (w szczególności staphylococcus i treponema pallus).
Objawy alergicznego zapalenia spojówek
W patologii, z reguły, zmiana jest symetryczna, to znaczy oboje oczu są dotknięci. Jednostronna awaria nie jest wykluczona, ale jest niezwykle rzadka.
Następujące objawy kliniczne są charakterystyczne dla wszystkich postaci choroby:
- przekrwienie powieki;
- obrzęk powieki;
- swędzenie (pieczenie lub kłucie) w oczach;
- łzawienie;
- światłowstręt.
Uwaga: swędzenie jest główną manifestacją; zmusza pacjenta do ciągłego pocierać oczy, co tylko zwiększa nasilenie innych objawów.
Takie często występujące objawy alergiczne, jak częste kichanie, kaszel i katar, są często odnotowywane..
Komplikacje
Owrzodzenia rogówki, które rozwijają się na tle infekcji wirusowej (na przykład opryszczki) lub bakteryjnej, mogą wynikać z atopowej postaci choroby. Istnieje raczej duże prawdopodobieństwo wystąpienia tak poważnych powikłań jak
bakteryjne zapalenie powiek (zapalenie powiek), a także rozwój zmętnienia soczewki oka (zaćma) i odwarstwienie siatkówki. W rezultacie możliwa jest częściowa lub całkowita utrata wzroku..
Diagnostyka
Zalecamy przeczytanie: Badanie krwi na alergeny
Rozpoznanie alergicznego zapalenia spojówek podejmuje okulista. W większości przypadków wymagana jest dodatkowa konsultacja z alergologiem..
Podstawy są danymi anamnezy i egzaminu zewnętrznego. Aby wyjaśnić postać nozologiczną i zidentyfikować alergen, wymagane są liczne dodatkowe badania, w tym ustawienie próbek skóry (skaryfikacji).
Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci
Alergiczne zapalenie spojówek u małych dzieci jest bardzo rzadko diagnozowane. W większości przypadków choroba rozwija się u dziecka w wieku powyżej 3 lat. Prawdopodobieństwo wystąpienia tej patologii jest większe u młodych pacjentów z historią reakcji alergicznych (skaza, zapalenie skóry).
Podczas identyfikacji potencjalnego alergenu i diagnozy należy wziąć pod uwagę niektóre cechy. W dzieciństwie reakcja nadwrażliwości na różne pokarmy jest bardzo powszechna. Ponadto dziecko może rozwinąć tzw. reakcja pseudoalergiczna z powodu chorób przewodu pokarmowego lub helminthiazy.
Leczenie alergicznego zapalenia spojówek
Warunkiem skutecznego leczenia alergicznego zapalenia spojówek jest całkowite ustanie kontaktu z czynnikiem, który jest alergenem lub jego eliminacją. Przy łagodnym przebiegu choroby wystarczy stosować zimne okłady na powieki i wkraplać preparaty o składzie podobnym do płynu łzowego. Terapia patogenetyczna i objawowa obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwalergicznych (przeciwhistaminowych)..
W leczeniu alergicznego zapalenia spojówek wywołanego reakcją na pyłki należy stosować leki, które zwężają małe naczynia krwionośne, a także leki zmniejszające uwalnianie histaminy i inne mediatory alergii i stanu zapalnego. Leki są przepisywane miejscowo, a przy wyraźnych objawach alergicznych, doustnie (loratadyna, cetyryzyna). W niektórych przypadkach należy przypisać środki hormonalne (glikokortykosteroidy).
W alergicznym zapaleniu spojówek, opracowanym w wyniku stosowania kosmetyków lub innych substancji, należy wykluczyć kontakt z alergenem, a zimne balsamy należy wykonywać kilka razy dziennie na zawsze. Jeśli objawy nie znikną, należy skontaktować się ze specjalistą, który zaleci leczenie farmakologiczne..
W przypadku zapalenia spojówek z rozrostem brodawek wskazane jest chwilowe porzucenie soczewki lub skrócenie czasu noszenia. Zaleca się również zastąpienie ich modelami z innego polimeru. Urządzenia należy myć tak często, jak to możliwe, aby zapobiec gromadzeniu się wydzielania oka. Niektóre rodzaje kropli do oczu mogą zmniejszyć nasilenie objawów. Jeśli lekarz stwierdzi, że już powstały liczne i dość duże brodawki sutkowe, należy je całkowicie odrzucić. Można wskazać zastosowanie środków zwężających naczynia i leków przeciwhistaminowych..
Objawy wiosennego zapalenia rogówki i spojówki osłabiają się przy długotrwałej ekspozycji na przeziębienie. Nie opracowano technik specyficznej terapii; Zalecane lekarstwa pomagają zatrzymać ostre objawy stanu zapalnego. Leki hormonalne (steroidowe) (furoinian mometazonu i propionian flutykazonu) pozwalają uzyskać pozytywny efekt, ale choroba trwa długo, co wyklucza ich stałe stosowanie w celu uniknięcia wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Wyjściem może być terapia hormonalna, przeprowadzana w regularnych odstępach czasu..
Dobry efekt w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek pozwala na stosowanie H1-miejscowe leki przeciwhistaminowe (Allergodil, Analegin). Pokazano dzieciom w wieku poniżej 12 lat krople Levocabastine. Leki w tej grupie pozwalają szybko wyeliminować objawy zapalenia, ale muszą być stosowane dość często (do 4 razy dziennie), ponieważ charakteryzują się krótkim czasem działania..
U wielu pacjentów występują krople zwężające naczynia krwionośne (zwężający naczynia krwionośne).
Uwaga: Preparaty Vizin, Sanorin, Octilia i Naphazolin nie mogą być stosowane przez długi czas, ponieważ uzależnienie od narkotyków rozwija się szybko, a inne działania niepożądane (w tym zapalenie spojówek) nie są wykluczone..
Objaw, taki jak uczucie swędzenia, można powstrzymać przez równoczesne użycie H1-blokery i środki zwężające naczynia krwionośne.
W przypadku alergii sezonowych wskazane jest wcześniejsze rozpoczęcie stosowania środków z grupy stabilizatorów błony komórkowej mastocytów (Ketotifen, Cromohexal, Lecrolin). Hamują uwalnianie mediatorów alergii.
Jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, zaleca się, aby Zaditen kapał do oczu 15 minut przed ich instalacją. Lek jest wskazany dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat..
Przy sezonowym zapaleniu spojówek o charakterze alergicznym lekarz może przepisać NLPZ jako alternatywę dla leków hormonalnych (Ketorolak, Diklofenak). Leki niesterydowe nie mają skutków ubocznych związanych z glukokortykoidami. Według badań klinicznych nie łagodzą one objawów takich jak światłowstręt i obrzęk, ale pomagają radzić sobie z uczuciem swędzenia..
Do leczenia choroby, z towarzyszącą hiperplazją brodawek i leczenia atopowego zapalenia rogówki i spojówki, wskazane są maści do oczu kortykosteroidowych (Prenacid, Dexamethasone, Maxidex).
Ciężkie alergiczne zapalenie spojówek w niektórych przypadkach wymaga długotrwałej terapii lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyną).
Ważne: alergiczne zapalenie spojówek odnosi się do chorób, przed którymi tradycyjna medycyna jest bezsilna. Różne płyny, mycie oczu wywarami z trawy i inne "metody babci" nie pomogą złagodzić objawów, a ponadto wpłyną na przyczynę. Jedyną rzeczą, którą można osiągnąć dzięki takiemu samoleczeniu, jest wywołanie zaostrzenia i spowodowanie powikłań zakaźnych..
Aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn rozwoju, rodzajów i metod leczenia alergicznego zapalenia spojówek, otrzymasz, przeglądając ten film recenzję:
Vladimir Plisov, komentator medyczny, phytotherapist