Główną różnicą między erozyjnym zapaleniem żołądka i dwunastnicy a innymi postaciami tej patologii jest obecność wrzodów i nadżerek na tle zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Utrzymując normalne funkcjonowanie gruczołów przewodu pokarmowego.
Erozjowe zapalenie żołądka i jelit rozpoznaje się głównie u młodych kobiet i mężczyzn. W tej chorobie na błonie śluzowej pojawiają się powierzchowne defekty. Wrzody i erozja nie przenikają do warstwy podśluzówkowej i mięśniowej, mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Żołądkowemu zapaleniu żołądka i dwunastnicy towarzyszy krwawienie z ubytków błony śluzowej, co ostatecznie prowadzi do anemii..
Treść artykułu:
- Przyczyny erozyjne zapalenie żołądka i jelit
- Jak przejawia się erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy?
- Diagnostyka
- Leczenie erozyjnego zapalenia żołądka i dwunastnicy
- Zapobieganie i prognozy
Jeśli pacjent nie otrzymuje odpowiedniego leczenia, proces patologiczny jest skomplikowany przez rozwój wrzodu żołądka i jelit górnych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki. Ta forma gastroduodenitis jest najczęstszą spośród wszystkich patologii strefy żołądka i dwunastnicy, choroba może być zarówno ostra, jak i przewlekła. W porównaniu z konwencjonalnym zapaleniem żołądka, erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy nie przechodzi do remisji przez długi czas, trudno jest leczyć.
Przyczyny erozyjne zapalenie żołądka i jelit
Podstawą procesu patologicznego jest agresywny wpływ kwasu chlorowodorowego na jego nadmierne wydzielanie. Warstwa nabłonkowa błony śluzowej nie ma zdolności regeneracji, w wyniku czego pojawiają się na niej erozje i owrzodzenia..
Czynniki negatywne wywołujące rozwój erozyjnego zapalenia żołądka i dwunastnicy:
Dziedziczna predyspozycja;
Zakażenie bakterią Helicobacter pylori;
Zła dieta;
Częsty stres i szoki psycho-emocjonalne;
Infekcje jelitowe;
Zatruwanie niespełniających norm produktów;
Choroby sąsiadujących narządów przewodu pokarmowego (wątroba, trzustka);
Refluks (wrzucanie) kwasu z dwunastnicy 12 do żołądka;
Skutki uboczne leków z grupy NLPZ, antybiotyków, glikokortykosteroidów;
Jedzenie pikantnych, grubych, zbyt gorących lub zbyt zimnych potraw;
Alkoholizm.
Infekcja bakteriami Helicobacter pylori jest najczęstszą przyczyną rozwoju i postępu choroby.
Jak przejawia się erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy?
Obraz kliniczny choroby zależy od formy, w jakiej występuje. Ostre erozyjne zapalenie żołądka i jelit występuje najczęściej z powodu zatrucia toksynami lub złej jakości żywności. Postać przewlekła jest wynikiem braku równowagi między czynnikami uszkadzającymi a ochronną funkcją błony śluzowej..
Głównym i najbardziej widocznym objawem jest ciągły lub okresowy ból w okolicy nadbrzusza. Występuje natychmiast po posiłku lub kilka godzin później..
Inne objawy:
Kwaśne odbijanie;
Nudności;
Zgaga;
Rozciąganie brzucha;
Częste zaparcia;
Zmniejszony apetyt;
Wymioty śluzu ze skrzepami krwi lub kwaśną zawartością (podczas zaostrzeń);
Taboret w kolorze czarnym (z wewnętrznym krwawieniem);
Pogorszenie ogólnego samopoczucia (osłabienie, ból głowy, bezsenność).
Przy częstym krwawieniu z żołądka i dwunastnicy u pacjenta rozwija się niedokrwistość..
Objawy niedokrwistości na tle przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy:
Zawroty głowy;
Tachykardia;
Zmęczenie.
W przewlekłej postaci patologii z łagodnymi zmianami w błonie śluzowej objawy są stłumione. Pacjenci zauważają, że mają poważne naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego tylko na widok czarnego kału..
Diagnostyka
Najlepszą metodą diagnozowania erozyjnego zapalenia żołądka i jelit jest badanie esophagogastroduenoskopowe lub endoskopowe. Badanie prowadzone jest przy użyciu endoskopu uzbrojonego w mikroskopową kamerę. Celem EGDS jest identyfikacja zmian w błonie śluzowej związanych z procesem zapalnym, a także ocena wielkości i lokalizacji erozji..
Co lekarz widzi podczas badania:
Obrzęk i obrzęk błony śluzowej żołądka i dwunastnicy;
Luźność i zwiększona wrażliwość na dotyk;
Krwawienie w obszarze erozji;
Drobne krwotoki;
Szara powłoka na erozji w postaci filmu;
Rozmiar defektu - 0,3-0,5 mm.
Podczas endoskopii lekarz wykonuje biopsję obszaru błony śluzowej w celu wykonania badania histologicznego i określenia zmian strukturalnych..
Rozpoznanie Helicobacter pylori:
Badanie mikroskopowe biopsji żołądka i jelita cienkiego;
Test PCR - wyszukiwanie DNA bakterii przez obecność polimerazy DNA;
Test oddechowy - gromadzenie powietrza wydychanego przez pacjenta przed i po załadowaniu;
Metoda ELISA - badanie surowicy krwi pod kątem obecności antygenów w środku bakteryjnym.
Niedokrwistość jest diagnozowana z ogólnym badaniem krwi. Po potwierdzeniu niedokrwistości krwotocznej wskaźnik barwy gwałtownie spada, obniża się poziom hemoglobiny i erytrocytów.
Leczenie erozyjnego zapalenia żołądka i dwunastnicy
Żywienie żywieniowe, racjonalny sposób przyjmowania pokarmu jest nieodzownym warunkiem skutecznego leczenia tej patologii. Szczególne znaczenie ma dieta i napełnianie menu podczas zaostrzeń choroby..
Wymagania żywieniowe:
Wykluczenie tłustych i smażonych potraw;
Odmowy gorących przypraw i przypraw;
Żywność nie powinna zawierać grubego włókna, być zbyt gorąca lub zimna;
Dzienna ilość żywności podzielona jest na 5-6 przyjęć.
W przypadku wykrycia bakterii Helicobacter pylori, jej eradykację przeprowadza się przy użyciu terapii pierwszej i drugiej linii:
Pierwsza linia to kompleks leków, w tym klarytromycyna, amoksycylina i inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Rabeprazol).
Druga linia (stosowana, gdy pierwsza jest nieskuteczna) to kompleks leków, w tym tetracyklina, metronidazol, preparaty bizmutu, środki przeciwwydzielnicze.
Dodatkowe leki:
Aby chronić błonę śluzową - alginiany, środki zobojętniające kwas żołądkowy;
Aby stworzyć ponad erozją filmu, który chroni przed działaniem soku żołądkowego - cytoprotektorów;
Aby poprawić regenerację - reparanty, preparaty witaminowe;
Aby zmniejszyć ból - przeciwskurczowe (papaverine, chlorowodorek drotaweryny);
Dla złagodzenia stresu - środki uspokajające.
Zapobieganie i prognozy
Aby uniknąć rozwoju choroby, musisz starannie przygotować menu, przestrzegać właściwej diety, nie jeść zbyt gorących lub zimnych potraw. Przyjmując NLPZ i glikokortykosteroidy, należy ściśle przestrzegać dawkowania i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z gastroenterologiem i uzyskać test na obecność Helicobacter pylori.
Prognozy dotyczące erozyjnego zapalenia żołądka i dwunastnicy są korzystne przy szybkim leczeniu. W przeciwnym razie pacjent ma wysokie ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i dwunastnicy..