Zapalenie zatok to zapalenie zatok szczękowych, które może być spowodowane wieloma przyczynami. Dlatego też, gdy pojawiają się charakterystyczne objawy (długotrwały nieżyt nosa z gęstym śluzem, bólem głowy, uczucie rozciągnięcia w obszarze podoczodołowym), konieczne jest wizyta u lekarza, postawienie diagnozy i uzyskanie rekomendacji. Zignorowanie problemu, działania objawowe i samoleczenie mogą spowodować przejście antritis do postaci przewlekłej..
W przeważającej większości przypadków choroba ta ma charakter bakteryjny, dlatego antybiotyki na zatoki są lekami pierwszego rzutu. Jednak systemowa terapia przeciwdrobnoustrojowa jest zalecana tylko w przypadkach, gdy organizm pacjenta nie może samodzielnie przezwyciężyć infekcji przez długi czas i istnieje ryzyko poważnych powikłań. Bakterie z zatok szczękowych z przepływem krwi mogą dostać się do dolnych dróg oddechowych i wywołać zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc. Ale głównym zagrożeniem jest bliskość ogniska stanu zapalnego do mózgu i możliwość rozwoju zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu..
Treść artykułu:
Kiedy antybiotyki są potrzebne na zapalenie zatok?
Jakie antybiotyki są najskuteczniejsze dla antritis
Chronione aminopenicyliny;
Makrolidy;
Cefalosporyny;
Fluorochinolony
Plusy i minusy antybiotyków na zapalenie zatok
Kiedy antybiotyki są potrzebne na zapalenie zatok?
Aby dowiedzieć się, w jakich przypadkach konieczne jest stosowanie antybiotyków na zapalenie trzustki, należy wziąć pod uwagę przyczyny rozwoju tej choroby..
Zgodnie z etiologią zapalenia zatok dzieli się na następujące kategorie (w porządku malejącym):
Bakteryjne - powodowane przez zapalenie płuc, pyogenne lub zielone paciorkowce, Staphylococcus aureus, hemofilny, Pseudomonas lub bakcyl jelita, moraccella, Klebsiella, chlamydia, mykoplazm, Proteus i inne chorobotwórcze i warunkowo patogenne mikroorganizmy. Występuje w wyniku dostania się patogenu do zatok szczękowych z górnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie migdałków, zapalenie gardła), układu stomatologicznego (próchnica, strumień, ziarniniak korzenia, zapalenie ozębnej) lub ogólnego przepływu krwi w chorobach zapalnych (szkarlatyna, odra). Może być zarówno jednostronny, jak i obustronny, często ropny niż nieżyjący (tylko obrzęk);
Wirusowe - spowodowane przez rinowirusy, koronawirusy, adenowirusy, enterowirusy, grypę A i B, paragrypy. Zwykle występuje na tle sezonowego przeziębienia, zawsze obustronnego, najczęściej nieżytowego, czasem bezobjawowego i zanika w ciągu 1-2 tygodni. W przypadku zatoki wirusowej antybiotyki są bezużyteczne lub raczej szkodliwe. Jednak przez 7-10 dni ciężka grypa, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych lub ostre infekcje dróg oddechowych mogą być komplikowane przez infekcję bakteryjną z nagromadzeniem ropy w zatokach szczęki, po czym wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne;
Mieszane - spowodowane przez kompleks powodów, wśród których mogą znajdować się wirusy, bakterie, grzyby i alergeny. Często przechodzi od ostrego do przewlekłego. Niemal zawsze obustronnie i w połączeniu z innymi postaciami zapalenia zatok (zapalenie zatok czołowych, zapalenie kości i nosa i zapalenie ksenofobii). Może mieć dowolną postać: ropne, nieżytowe, surowicze, wysiękowe. Gdy stosuje się mieszane wirusowe i bakteryjne antybiotyki zatokowe, ale wybór leku należy przeprowadzić bardzo ostrożnie na podstawie wyników analiz i danych z historii
Alergiczny - jest spowodowany przez negatywną reakcję organizmu na alergeny, wśród których przeważają cząstki wdychane (kurz domowy, topola, pyłek roślinny). Jest zawsze obustronny, charakteryzuje się silnym obrzękiem błony śluzowej, kichaniem i wyciekiem z nosa. Nie są potrzebne antybiotyki na zapalenie alergiczne o charakterze alergicznym, przepisane są leki przeciwhistaminowe i podejmowane są środki w celu wyeliminowania alergenów z codziennego użytku pacjenta;
Grzyby - wywoływane przez drobnoustroje i grzyby drożdżopodobne na tle niedoboru odpornościowego u osłabionych pacjentów, osób starszych, małych dzieci. Bardzo rzadko występuje, jest dwustronny, wyróżnia się uporczywym, przewlekłym przebiegiem, wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Gdy grzybicze antybiotyki zatokowe są ściśle przeciwwskazane;
Lek - spowodowany długotrwałym stosowaniem leków, które mają szkodliwy wpływ na błony śluzowe zatok szczękowych i zakłócają normalne funkcjonowanie nabłonka rzęskowego, odpowiedzialnego za ewakuację śluzu. Zwykle występuje na tle nadużywania kropli do nosa naczyń krwionośnych. Niemal zawsze obustronnie, może to być zanikowa (martwica tkanek), hiperplastyczna (wzrost błony śluzowej) lub torbielowata (występowanie polipów pokrywających ujście zatok szczękowych). Bez dołączenia zakażenia bakteryjnego, takie zapalenie nerek nie jest leczone antybiotykami;
Traumatyczne - spowodowane uszkodzeniem mechanicznym zatok szczękowych, nagromadzeniem krwi i wysiękiem oraz późniejszym stanem zapalnym. W tym przypadku pacjentowi pokazano antybiotyki, fizjoterapię, a czasami leczenie chirurgiczne..
Jakie antybiotyki są skuteczne w przypadku zapalenia opon?
Aby wybrać optymalny lek przeciwbakteryjny do leczenia zapalenia zatok, lekarz bierze pod uwagę następujące dane pacjenta:
Historia choroby - kiedy i w jakich okolicznościach powstała choroba (sezonowe przeziębienie, zakażenie ogólnoustrojowe, pyłkowica, uraz), jaka jest natura objawów (temperatura ciała, stopień odurzenia organizmu, nasilenie bólu, kolor i konsystencja śluzu nosowego), jak długo osoba choruje, czy coś należy traktować niezależnie;
Wyniki badania i analizy - rentgen, pełna morfologia, kultura bakteryjna;
Wiek i status - wiele antybiotyków na zapalenie antracytu nie jest stosowane u dzieci, osób słabych i starszych, kobiet w ciąży i karmiących;
Informacje o wcześniej stosowanych antybiotykach - im częściej dana osoba jest leczona tym samym lekiem przeciwbakteryjnym, tym mniej staje się skuteczna;
Alergie.
Na tej podstawie można zrozumieć, że najskuteczniejszym antybiotykiem na zapalenie antracytu będzie lek, na który patogen jest wrażliwy, nie ma oporności, alergie i przeciwwskazania, skutki uboczne i szkodliwe dla organizmu są minimalne. Ponieważ większość współczesnych antybiotyków ma bardzo szerokie spektrum działania i jest aktywna przeciwko prawie wszystkim zarazkom, które powodują zapalenie zatok, potrzeba hodowli bakteryjnej i ustalenie konkretnego winowajcy choroby występuje tylko wtedy, gdy przebieg terapii nie przyniósł rezultatów..
Najczęściej stosowanymi i skutecznymi antybiotykami do zapalenia antrit są cztery grupy:
Chronione aminopenicyliny
Są to syntetyczne penicyliny w połączeniu ze specjalnymi substancjami neutralizującymi oporność bakterii. Przez długie lata aktywnego stosowania penicylin i cefalosporyn wiele patogenów zaadaptowało się do nich i opracowało enzym z grupy beta-laktamaz, zwany penicylinazą, który po prostu niszczy leki w organizmie i zapobiega ich zwalczaniu. Aby tego uniknąć, sulbaktam lub kwas klawulanowy jest dodawany do penicylin..
Przeciw zapaleniu zatok najskuteczniejsze:
Sulbaktamaty ampicylina (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);
Klawulonian amoksycyliny (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).
Regularna amoksycylina, sprzedawana za duże pieniądze pod marką Flemoxin Solyutab, w większości przypadków nie pomaga w antritis.
Chronione penicyliny mają działanie bakteriobójcze (niszczą bakterie), a ponadto celują w nie, ponieważ są ukierunkowane na specyficzne markery błon komórkowych patogenów. Nie ma podobnych komórek w ludzkim ciele, dlatego taka terapia nie niszczy zdrowych tkanek. Penicyliny są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia zatok u dzieci. Jednak leki z tej grupy często powodują alergie, a długotrwałe stosowanie jest obarczone brakiem równowagi mikroflory narządów wewnętrznych, skutki uboczne z przewodu pokarmowego, rozwój zakażeń grzybiczych. Kolejną wadą penicylin jest krótki okres półtrwania, dlatego tabletki muszą być przyjmowane co 4-6 godzin..
Macrolides
Antybiotyki w tej grupie są najbezpieczniejsze dla ludzi i rzadziej powodują alergie i działania niepożądane. W przeciwieństwie do penicylin mają one działanie bakteriostatyczne (nie pozwalają na rozmnażanie się bakterii), co jest bardzo korzystne dla trwałego, przewlekłego przebiegu zapalenia zatok. Ponadto makrolidy są skuteczne przeciwko obowiązkowym pasożytom wewnątrzkomórkowym (mykoplazmom, chlamydiom), które ostatnio często stają się przyczyną zapalenia zatok.
Leki te są bardzo wygodne w użyciu, ponieważ akumulują się dobrze w tkankach i utrzymują się przez długi czas. Makrolidy najnowszej generacji sprzedawane są w opakowaniach zawierających tylko kilka kapsułek. Nieskomplikowane infekcje mogą być z powodzeniem leczone nawet pojedynczą dawką. Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję na penicyliny, postać atypową lub mieszaną, makrolidy będą najskuteczniejszymi antybiotykami dla zatok.
Wady obejmują wysokie koszty niektórych leków w tej grupie. Stosowanie w dzieciństwie, w czasie ciąży i laktacji jest możliwe, gdy potencjalne ryzyko jest niższe niż oczekiwane korzyści..
Makrolidy dzielą się na:
14-członowy - erytromycynę, roksytromitynę (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klarytromycynę (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);
15-członowa azytromycyna i jej analogi, zwane azalidami (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, współczynnik Z);
16-członowe - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramycin (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).
Cefalosporyny
Jest to jedna z najliczniejszych i najdłużej stosowanych grup antybiotyków. Mają działanie bakteriobójcze. Do chwili obecnej istnieje już pięć generacji cefalosporyn. Pod względem szerokości spektrum przeciwbakteryjnego nie przekraczają one penicylin, a zwłaszcza makrolidów, jednak są odporne na beta-laktamazy - enzymy, które wyjaśniają oporność niektórych czynników wywołujących zapalenie zatok. Jednak to stwierdzenie jest prawdziwe dla wszystkich cefalosporyn..
Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, wówczas z dużym prawdopodobieństwem będzie miał negatywną reakcję na cefalosporyny. Skutki uboczne są również podobne, możliwe jest leczenie zapalenia zatok u dzieci, w czasie ciąży i laktacji problem jest rozwiązywany indywidualnie. Wiele leków z tej grupy nie nadaje się do podawania doustnego, ponieważ nie są one wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego, a nawet błony śluzowe są bardzo drażniące. Zaletą cefalosporyn jako antybiotyków w zatokach jest przystępna cena..
Jest to ważne: cefalosporyny są całkowicie niekompatybilne z alkoholem, ponieważ hamują syntezę wątroby przez enzym dehydrogenazę aldehydową, która jest konieczna, aby zneutralizować toksyczne działanie produktów rozkładu etanolu na organizm.
Cefalosporyny dzieli się na:
1. generacji - Cefazolina (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefaleksyna (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
2. generacji - Cefuroksym (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoksytyna (Anaerocef, Boncefin, Mefoksyn);
3. generacja - Cefiksym (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriakson (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);
4. generacji - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);
5. generacja - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.
Fluorochinolony
Leki w tej grupie bardzo różnią się od innych antybiotyków od zapalenia zatok, ponieważ są całkowicie syntetyczne i nie występują w przyrodzie. Fluorochinolony mają najszersze spektrum działania przeciwbakteryjnego, mają bardzo szybki i wyraźny efekt bakteriobójczy na większość patogenów antritis, w tym jego nietypowe formy spowodowane przez chlamydie lub mykoplazmy. Jednak ze względu na ich wysoką toksyczność i obce, sztuczne pochodzenie, często prowadzą do rozwoju alergii i występowania poważnych skutków ubocznych z przewodu pokarmowego i układu nerwowego..
Fluorochinolony są uważane za antybiotyki na zapalenie antraktów u dzieci tylko w skrajnych przypadkach, są absolutnie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i karmiących. Kolejną wadą tej grupy leków jest wysoka cena, ale jeśli szukasz leku opartego na substancji czynnej, a nie na znanej marce, możesz sporo zaoszczędzić.
Fluorochinolony dzieli się na:
1. generacji - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);
2. generacji - Cyprofloksacyna (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);
3 generacja - lewofloksacyna (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksacyna (Sparflo, Respara, Sparract);
4-ta generacja - moksyfloksacyna (moksyna, Avelox, Megaflox), hemifloksacyna (Faktiv).
Lista:
- Ceftriakson
- Augmentin
- Sumamed
- Macropene
- Flemoxine Solutab
- Isofra
- Dioxidine
Plusy i minusy antybiotyków na zapalenie zatok
Najlepszy antybiotyk na zapalenie antracytu można wybrać poprzez analizę wymazu z nosa. 48 godzin po zażyciu przepisanego antybiotyku, reakcja powinna być pozytywna, w przeciwnym razie konieczna będzie pilna wymiana. Być może patogenowi udało się wytworzyć oporność na ten antybiotyk, lub natura antritis nie jest bakteryjna - jest wirusowa, grzybicza, alergiczna lub mieszana.
Ceftriakson do zapalenia antritis
Wraz z wieloma innymi antybiotykami typu cefalosporynowego, Ceftriakson jest uważany za skuteczny lek w leczeniu zapalenia zatok. Należy do trzeciej generacji i ma silne działanie bakteriobójcze przeciwko ogromnej większości zarazków, które powodują zapalenie zatok. Ceftriakson jest często przepisywany w chorobach zapalnych nosogardła, gardła, oskrzeli i płuc. Jego skuteczność jest tak wysoka, że stosuje się ją nawet w leczeniu sepsy, zapalenia otrzewnej i zapalenia opon mózgowych..
Plusy
Główną zaletą ceftriaksonu jest wysoka skuteczność leczenia zakażeń bakteryjnych, których rozwój jest pilnie potrzebny. Ponieważ ten antybiotyk ma silne i szybkie działanie bakteriobójcze, bardzo dobrze nadaje się do leczenia ostrego zapalenia zatok, któremu towarzyszy silny ból, gorączka, duża kumulacja ropy w zatokach i ciężkie zatrucie organizmu. W takiej sytuacji ma działanie bakteriobójcze, a nie bakteriostatyczne środki przeciwdrobnoustrojowe na zapalenie antritis jest najbardziej skuteczne i szybsze, aby pomóc wstać.
Drugą niewątpliwą zaletą ceftriaksonu jest to, że jest to nowoczesny lek odporny na beta-laktamazę, a zatem prawdopodobieństwo, że czynnik powodujący zapalenie zatok będzie do niego odporne, zbliża się do zera. Trzecia zaleta ceftriaksonu jest w przystępnej cenie: można kupić opakowanie proszkowe w ampułkach do przygotowywania domowego roztworu do wstrzykiwań za 25-50 rubli. Analogi zagraniczne (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) kosztują od 500 do 2500 rubli.
Przeciw
Główną wadą ceftriaksonu jest większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Leczeniu zapalenia zatok z tym lekiem czasami towarzyszą zaburzenia przewodu pokarmowego, zapalenie wątroby, obrzęk naczynioruchowy, żółtaczka i śródmiąższowe zapalenie nerek. Dlatego antybiotyki cefalosporynowe nie są najlepszym wyborem w przypadku zapalenia zatok. Ceftriakson jest przepisywany kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy inne terapie okazały się nieskuteczne i istnieje zagrożenie dla życia. Podczas karmienia piersią lek jest przeciwwskazany. W leczeniu zapalenia zatok u małych dzieci dawkowanie dostosowuje się indywidualnie..
Drugi oczywisty minus ceftriaksonu to niemożność podania doustnego, ponieważ ten antybiotyk, podobnie jak wiele innych preparatów cefalosporynowych, praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego i ma silne działanie drażniące na błony śluzowe. Ceftriakson podaje się dożylnie lub domięśniowo 1-2 razy dziennie iw żadnym przypadku nie miesza się go z roztworami wapnia. Jak wspomniano powyżej, cefalosporyny są całkowicie niekompatybilne z etanolem.
Trzecią wadą ceftriaksonu, jako antybiotyku dla zapalenia antritis, jest wiele niepożądanych interakcji z innymi lekami. W połączeniu z lekami zmniejszającymi agregację płytek krwi (na przykład w przypadku zwykłej aspiryny) istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego. Jednoczesne stosowanie diuretyków pętlowych powoduje pogorszenie działania nefrotoksycznego ceftriaksonu. Mieszanie tego leku z innymi grupami antybiotyków w celu wzmocnienia efektu jest niedopuszczalne..
Augmentin (amoksyklaw) z antritis
Lek Augmentin (amoksyklaw) jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który ma silne działanie bakteriobójcze na większość czynników wywołujących zapalenie zatok. Należy do kategorii chronionych półsyntetycznych aminopenicylin, które obejmują kwas klawulanowy, specjalną substancję, która niszczy enzymy beta-laktamazowe, z którymi bakterie próbują niszczyć antybiotyki przed zapaleniem zatok, chociaż powinno być odwrotnie. Amoxiclav jest popularnym odpowiednikiem Augmentin: mają one całkowicie identyczny skład, ale nieco inną cenę - druga opcja jest tańsza.
Plusy
Augmentin to nowoczesny lek przeciwbakteryjny opracowany przez specjalistów brytyjskiej firmy farmaceutycznej SmithKline Beecham Pharmaceuticals, która ma bardzo dobrą reputację na rynku i słynie z wysokiej jakości i bezpieczeństwa swoich produktów. Precyzyjnie chronione półsyntetyczne aminopenicyliny, takie jak Augmentin i Amoxiclav, są dziś uważane za najskuteczniejsze antybiotyki na zapalenie zatok, ponieważ nie obawiają się nabytej odporności patogenów..
Drugą niewątpliwą zaletą Augmentin jest to, że ten antybiotyk ma selektywny efekt bakteriobójczy, rozpoznając patogenne drobnoustroje za pomocą specjalnych markerów na ich ściankach komórkowych. A ponieważ nie ma żadnych podobnych komórek w ludzkim ciele, zdrowe tkanki nie zostaną uszkodzone podczas leczenia zapalenia zatok przez Augmentin. Właśnie dlatego chronione pół-syntetyczne aminopenicyliny ostatniej generacji są najczęściej stosowane w leczeniu chorób laryngologicznych u dzieci..
Trzecią niekwestionowaną przewagą Augmentin jest łatwość użycia - w celu utrzymania efektu terapeutycznego wystarczy zażywać lek 2 razy dziennie. W niektórych szczególnych przypadkach pokazano pojedynczą dawkę dzienną lub podzieloną na 3-4 dawki..
Przeciw
Wszystkie wady preparatu Augmentin, a także innych antybiotyków penicylinowych stosowanych w leczeniu zapalenia zatok, koncentrują się wokół działań niepożądanych. Pacjenci często mają nudności i zgagę. Znane przypadki uszkodzenia wątroby i nerek. Czasami rozwijają się miejscowe reakcje alergiczne, kandydoza, a także dysbioza jelit. Wśród minusów Augmentina trudno nie przypisywać jej wysokich kosztów.
Sumowany od zapalenia zatok
Sumamed należy do drugiej generacji makrolidów, składających się z 15-członowych azalidów - azytromycyny i jej analogów. Jednak Sumamed jest najpopularniejszym lekiem tej grupy, ponieważ jest produkowany przez renomowane firmy farmaceutyczne (Teva - Izrael i PLIVA HRVATSKA - Chorwacja), jest wysokiej jakości i był z powodzeniem stosowany w leczeniu złożonych infekcji bakteryjnych, w tym zapalenia zatok, przez wiele lat..
Plusy
Główną zaletą Sumamed jest najszersze z możliwych spektrum antybakteryjnym. Ten antybiotyk jest skuteczny nawet w atypowym zapaleniu zatok wywołanym przez obligatoryjne mikroorganizmy - mykoplazmę i chlamydię. Jeśli mówimy o mieszanej, wieloczynnikowej infekcji o przewlekłym przebiegu, to Sumamed ze swoim działaniem bakteriostatycznym może zatrzymać zapalenie zatok i zapobiec remisji. Ten lek pozbawia bakterie możliwości rozmnażania, co oznacza, że niezależnie od tego, ile było w ciele w momencie rozpoczęcia terapii, choroba nieuchronnie zatrzyma się, ponieważ patogeny będą stopniowo niszczyć komórki układu immunologicznego, a nowe kolonie nie będą w stanie.
Drugim ogromnym plusem Sumamed jest rekordowo krótki kurs leczenia zapalenia zatok (5-7 dni) i łatwość podawania (1 kapsułka dziennie). Lek ten gromadzi się bardzo dobrze w tkankach i pozostaje tam przez długi czas, więc nie ma potrzeby zażywania tabletek co 4-6 godzin, jak to ma miejsce w przypadku wielu innych popularnych antybiotyków na zapalenie zatok.
Zaletą Sumameda jest stosunkowo niewielkie ryzyko wystąpienia efektów ubocznych. Tylko około 10% pacjentów poddanych leczeniu zapalenia zatok przy użyciu tego leku zgłosiło nieprawidłowe funkcjonowanie w przewodzie pokarmowym (nudności, wymioty, zgaga, suchość w jamie ustnej, dyskomfort w nadbrzuszu, wzdęcia, biegunkę) lub problemy układu nerwowego (bóle głowy, zmęczenie bezsenność). Reakcje alergiczne i poważne patologie narządów wewnętrznych rozwijają się bardzo rzadko podczas leczenia produktem Sumamed..
Przeciw
Główną wadą Sumamedu z powodu zapalenia zatok jest ograniczenie wieku, stanu i zdrowia pacjenta. Ten antybiotyk jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci w wieku poniżej 12 lat (dotyczy kapsułek do podawania doustnego, proszek jest wytwarzany dla niemowląt), a także osób z ciężką niewydolnością nerek i wątroby oraz wieloma innymi poważnymi chorobami.
Wady takiego skutecznego antybiotyku na zapalenie zatok, takie jak Sumamed, można przypisać prawdopodobnie wysokiej cenie, ale ten problem można łatwo rozwiązać, wybierając dostępny analog. Jeśli oryginalny Sumamed kosztuje 400-500 rubli, to krajowa azytromycyna będzie cię kosztować od 80 do 120 rubli, a przewlekłe zapalenie antracydów będzie leczyć tak skutecznie.
Macropena z antritis
Macropen należy do ostatniej, trzeciej generacji makrolidów. Aktywny składnik tego leku nazywa się midecamycin. W porównaniu ze swoją poprzedniczką, azytromycyną, ten antybiotyk jest jeszcze mniej toksyczny dla organizmu ludzkiego i ma jeszcze bardziej wyraźny efekt bakteriostatyczny na przytłaczającą większość czynników powodujących zapalenie zatok, w tym atypowych, przewlekłych i mieszanych postaci choroby.
Plusy
Kontynuując porównanie Macropenes i Sumamed z punktu widzenia ich skuteczności w leczeniu zapalenia zatok, zauważamy wyższy wskaźnik wchłaniania i początek działania terapeutycznego Macropen - zaledwie godzinę po przyjęciu leku we krwi pacjenta ustala się konieczne stężenie substancji. Jednak okres półtrwania midekamycyny jest krótszy niż azytromycyny, dlatego też bardziej współczesny antybiotyk będzie musiał być przyjmowany częściej - 3 razy dziennie, 1 kapsułka 400 mg (dla dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 30 kg).
Drugą najważniejszą zaletą Macropen, nie tylko nad innymi makrolidami, ale także nad wszelkimi antybiotykami w przypadku zapalenia antritis, jest minimalne ryzyko niepożądanych skutków ubocznych. W bardzo rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na nudności, biegunkę, pokrzywkę lub bóle głowy. Częstotliwość powikłań nawet przy długotrwałym stosowaniu Macropen nie przekracza 4%..
Przeciw
Wady Makropen obejmują ograniczenia dotyczące stanu i stanu zdrowia pacjentów: nie jest przepisywany osobom z ciężkimi postaciami niewydolności nerek i wątroby oraz z wieloma innymi poważnymi patologiami. Jednak te same przeciwwskazania do stosowania są absolutnie dla wszystkich antybiotyków w zapaleniu zatok, dlatego kwestia wykonalności terapii powinna być ustalana indywidualnie. To samo dotyczy leczenia zapalenia zatok u kobiet w ciąży - ryzyko powinno być uzasadnione.
Drugi minus Makropeny to dość wysoki koszt (250-400 rubli) i jest mało prawdopodobne, że będzie można wybrać tańszy analog. Midekamycyna jest jednym z najbardziej zaawansowanych antybiotyków, więc przemysł farmakologiczny nie miał jeszcze czasu na wypuszczenie nań wielu leków, jak to miało miejsce w przypadku jego poprzednika, azytromycyny.
Flemoxine Solutab z zapalenia zatok
Flemoksin Solyutab jest obecnie najpopularniejszym znakiem towarowym, w którym od dawna wytwarzana jest znana antybiotyk penicylina amoksycylina w postaci trójwodzianu. Jest aktywny przeciwko bakteriom, które najczęściej powodują ostre zapalenie zatok (zapalenie płuc streptococcus, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, itp.) I ma szybki i wyraźny wpływ bakteriobójczy na te bakterie..
Plusy
Główną zaletą Flemoxin jest jej selektywność - tylko komórki patogenów choroby są niszczone, a tkanki ludzkiego ciała nie cierpią na toksyczne działanie leku. Z tego powodu amoksycylina jest antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia zatok, w tym u małych dzieci..
Popularność tabletek Flemoxin Solutab w porównaniu do innych marek amoksycyliny wynika z dwóch powodów: po pierwsze, trójhydrat jest wchłaniany szybciej i łatwiej przez przewód pokarmowy, bez powodowania podrażnień błon śluzowych. Po drugie, Flemoksin Solutab to wygodna, łatwo łamliwa na dwie połówki tabletki do żucia o przyjemnym mandarynkowo-cytrynowym smaku.
Przeciw
Już mówiliśmy o przeciwwskazaniach i efektach ubocznych amoksycyliny, gdy rozważaliśmy Augmentin i Amoxiclav - pod tym względem leki są identyczne. Jednak to właśnie w ich różnicach leży główna wada Flemoxin. Faktem jest, że jest to niezabezpieczony antybiotyk i jest niszczony przez penicylinazę, enzym, dzięki któremu wiele bakterii skutecznie "broni" przed terapią antybakteryjną. Oporność czynników powodujących ostre zapalenie zatok na lek Flemoxin Soljutab stała się powszechna w ostatnich latach, szczególnie w praktyce pediatrycznej.
Ale nawet jeśli zapalenie zatok będzie skutecznie leczyć za pomocą niezabezpieczonej amoksycyliny, będzie to wymagać 3-4 razy dziennie przez 7-14 dni z powodu krótkiego okresu półtrwania substancji czynnej z organizmu. Biorąc pod uwagę wysoki koszt leku Flemoksin Solutab (do 600 rubli, w zależności od dawki), pełna terapia będzie kosztować porządną sumę.
Isofra z zatoką
Isofra jest miejscowym lekiem przeciwbakteryjnym na zapalenie zatok w postaci aerozolu do nosa. Aktywnym składnikiem Isofry jest antybiotyk framycetin, który należy do grupy aminoglikozydów i ma działanie bakteriobójcze na niektóre czynniki wywołujące antritis (staphylococcus, jelitowa i ropna wydzielina elektryczna, Klebsiella, enterobakterie, protei). Framycetyna nie jest podawana doustnie, ponieważ jest bardzo toksyczna dla organizmu człowieka, jednak nawodnieniu nosogardła za pomocą sprayu Isofra towarzyszy słabe wchłanianie leku do krwi, więc leczenie zapalenia zatok jest skuteczne i bezpieczne.
Plusy
Główną zaletą preparatu Isofra w aerozolu do nosa w porównaniu z innymi antybiotykami w leczeniu zapalenia zatok jest niemal całkowity brak przeciwwskazań i działań niepożądanych, ponieważ substancja czynna nie wnika do przewodu pokarmowego (a zatem nie może wywoływać nudności ani biegunki, ani też pozostawać w ciele z powodu zaburzeń czynności nerek lub wątroby; ) i nie kumuluje się we krwi (a zatem nie może powodować alergii lub problemów z układem nerwowym).
Niewątpliwymi zaletami Isophry w zapaleniu zatok są łatwość użycia: jeden lekki nacisk pozwala uzyskać dokładną dawkę leku (dorośli 4-6 razy dziennie, jedno wstrzyknięcie do każdego nozdrza i dzieci - 3 razy). Isofra ma subtelny cytrynowy smak, więc leczenie zapalenia zatok i zapalenia błony śluzowej nosa nie wywołuje niezadowolenia u najmłodszych pacjentów. Lek jest produkowany we Francji przez firmę farmaceutyczną Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, która znana jest również ze skutecznego leku przeciwwirusowego Polidex.
Przeciw
Ciężki minus Isophra to wąskość spektrum antybakteryjnego. Faktem jest, że framycetyna nie ma działania bakteriobójczego na paciorkowce zapalenia płuc i jest to jeden z najczęściej diagnozowanych czynników wywołujących ostre zapalenie zatok. Beztlenowe mikroorganizmy są również odporne na to (peptostreptokokki, bakterioidy, fuzobakterii), które również czasami powodują zapalenie zatok, zwłaszcza przewlekłe i stale powracające formy. Dlatego wskazane jest przeprowadzenie krótkiego 7-10-dniowego leczenia izoforowego Isofroy, a jeśli nie daje wyniku, przejdź do innego leku..
Wady Isofry w sprayu mogą również obejmować dość wysoką cenę (250-400 rubli), ale jest to jedyny skuteczny lokalny antybiotyk dla tego rodzaju zapalenia zatok, więc jest wart swojej ceny. Jedynym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest uszkodzenie przegrody i okres po przebiciu zatok szczękowych, ponieważ w tym przypadku substancja czynna przenika do krwi w niedopuszczalnie dużej ilości.
Dioxidine with antritis
Dioxidine (hydroxymethylquinoxalinedioxide) jest antybiotykiem o bardzo szerokim spektrum działania bakteriobójczego, pochodnej chinoksaliny. Jest aktywny wobec wszystkich szczepów Streptococcus i Staphylococcus, Pseudomonas i Escherichia coli, Shigella, Salmonella, a także patogennych beztlenowców. Czynniki wywołujące zapalenie antracytu, które wykazują oporność na inne antybiotyki, zwykle nie wytrzymują ataku dioksydiny, więc lek od dawna był skutecznie stosowany w leczeniu nieżytu nosa i zapalenia zatok. Optymalna forma - 0,5% roztworu w ampułkach, które należy zaszczepić do nosa.
Plusy
Główną zaletą Dioxidine, jako miejscowego środka antyseptycznego dla antritis, jest szerokość spektrum antybakteryjnego i szybka rehabilitacja nosogardzieli. Przez upuszczenie 5 kropli roztworu do każdego wcześniej oczyszczonego nozdrza 4-6 razy dziennie, można liczyć na radykalną poprawę samopoczucia w ostrej postaci choroby po tygodniu.
Drugą zaletą tego leku jest stosunkowo przystępna cena - jedna ampułka kosztuje około 50 rubli. Należy jednak pamiętać, że po otwarciu nie można go przechowywać w lodówce dłużej niż jeden dzień. Dlatego pełne leczenie antracytu tym środkiem antyseptycznym może zająć całe opakowanie 10 ampułek.
Przeciw
Dioxidyna jest niezwykle toksyczna, ponadto jest wchłaniana do krwi przez błony śluzowe poprzez donosowe podanie roztworu w objętościach wystarczających do wywołania działań niepożądanych. Dlatego oficjalne instrukcje dla leku stwierdzają, że jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także dla dzieci w wieku poniżej 18 lat. Mimo to, wielu lekarzy laryngologów - lekarze przepisują ten antybiotyk do leczenia zapalenia zatok, nawet dla dzieci w wieku 3-4 lat. Jak postrzegać takie rekomendacje - osobisty wybór rodziców.
Drugi minus Dioxidine polega na tym, że sama nie leczy całkowicie zapalenia zatok, dlatego zawsze jest przepisywana jako część kompleksowej terapii przeciwbakteryjnej. Oznacza to, że będziesz musiał nie tylko zakopać w nosie potencjalnie niebezpieczną (a przy okazji strasznie gorzką) ciecz, ale także przyjmować antybiotyki doustnie lub przez wstrzyknięcie. Oczywiście, takie podejście do leczenia zapalenia zatok jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiego, skomplikowanego przebiegu choroby i realnego zagrożenia dla zdrowia..