Wybór taktyki leczenia jest dokonywany przez lekarza, tylko on decyduje, czy wskazane jest, czy nie przepisać antybiotyków z gardła. Na jego decyzję wpływają dane dotyczące etiologii i przebiegu choroby..
We wczesnym stadium stosuje się następujące metody leczenia zapalenia gardła:
Kompresy na szyi;
Wdychanie;
Gorące kąpiele stóp;
Opłucz gardło;
Zgodność z podkładem głosowym;
Fizjoterapia.
Nieefektywność podjętych działań, brak pozytywnej dynamiki - powód przepisywania antybiotyków.
Po pierwsze, antybiotyki z grupy penicylin są przepisywane, w przypadku ich nieskuteczności - leki z grupy półsyntetycznych penicylin:
Ampicylina,
Ospin,
Augmentin,
Oksacylina.
Aby infekcja nie schodziła do dolnych partii układu oddechowego, preparaty przeciwkaszlowe włączono do reżimu leczenia oraz probiotyków i prebiotyków zawierających bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego w celu zachowania korzystnej mikroflory jelitowej..
Treść artykułu:
- Wskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia gardła
- Formy uwolnienia
- Farmakodynamika antybiotyków gardła
- Farmakokinetyka antybiotyków gardła
- Stosuj podczas ciąży
- Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia gardła
- Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie gardła
- Antybiotyki na zapalenie gardła u dorosłych
- Antybiotyki na zapalenie gardła u dzieci
- Nazwa antybiotyków na zapalenie gardła
- Dawkowanie i podawanie antybiotyków w leczeniu zapalenia gardła
- Najlepszy antybiotyk na zapalenie gardła
Wskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia gardła
W większości przypadków lekarz przepisuje antybiotyki w celu zapobiegania i leczenia powikłań po wstąpieniu zakażenia bakteryjnego..
Wskazania do stosowania leków z tej grupy w leczeniu zapalenia gardła:
Wysokie ryzyko wystąpienia zapalenia płuc;
Temperatura podgorączkowa trwająca dłużej niż 5-6 dni;
Hipertermia przez ponad 2 dni;
Zapalenie oskrzeli, współistniejące patologie oskrzeli;
Bakteryjny ból gardła;
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia krtani;
Ryzyko ropnego zapalenia ucha środkowego;
Rozprzestrzenianie się patologicznego procesu zapalnego w nosogardzieli;
Długi przebieg choroby (dłuższy niż miesiąc).
Formy uwolnienia
Zapalenie gardła często łączy się z ostrym katarem lub innymi objawami przeziębienia, lub, przeciwnie, choroby te powodują zapalenie gardła. Z tego powodu zapalenie gardła jest zwykle leczone ogólnoustrojowymi antybiotykami i środkami miejscowymi w postaci aplikacji, płukania i irygacji gardła..
Formy wydania:
Aerozole zawierające kombinowane środki;
Roztwory do smarowania błon śluzowych i granulatów przetwórczych na walcach gardłowych;
Ampułki do iniekcji domięśniowych;
Pigułki;
Kapsułki;
Proszek do zraszania dotkniętej błony śluzowej.
Farmakodynamika antybiotyków gardła
Aby określić kliniczny efekt stosowania antybiotyków, analizowane są następujące wskaźniki:
Szybkość i obszar dystrybucji leku;
Zdolność do celowego oddziaływania na obszar zmiany błony śluzowej dróg oddechowych.
Patologie wątroby i nerek wpływają niekorzystnie na skuteczność leku. Indywidualne cechy metabolizmu, zdolność do nawiązywania połączeń z krwinkami wpływają na właściwości leków. Im wyższy stopień wchłaniania leku, tym skuteczniejszy jest przebieg leczenia zapalenia gardła antybiotykami. Połączenie składników leku przeciwbakteryjnego z enzymami układu pokarmowego może prowadzić do powstania balastu lub toksycznych związków.
Po wchłonięciu antybiotyku przez organizm ludzki rozpuszcza się, a jego aktywny składnik zostaje uwolniony i wchłonięty.
Spadek aktywności leku, częściowa zmiana właściwości następuje po oddziaływaniu z następującymi elementami:
Z resztkami jedzenia,
Z enzymami soku żołądkowego,
Z innymi lekami.
W wyniku tego połączenie antybiotyków z pożywieniem w narządach przewodu pokarmowego prowadzi do powstania związków słabo rozpuszczalnych lub całkowicie nierozpuszczalnych o słabej adsorpcji. Antybiotyków tetracyklinowych nie zaleca się przyjmować z mlekiem, ponieważ wapń produktów mlecznych jest związany z komponentami preparatu. Niektóre rodzaje żywności niekorzystnie wpływają na wchłanianie antybiotyków z grupy penicylin, tetracyklin, erytromycyny, ryfampicyny itp..
Farmakokinetyka antybiotyków gardła
Stopień oddziaływania substancji czynnej antybiotyków na czynnik powodujący chorobę jest znacząco różny na różnych etapach pobytu w organizmie. Od momentu wejścia leku do krwi aż do jej eliminacji, antybiotyk przechodzi przez następujące etapy:
Odsysanie,
Dystrybucja,
Metabolizm,
Usunięcie.
Domięśniowe podawanie leku przyspiesza jego transport do źródła infekcji, jak również wpływ na mikroorganizmy. Szybkość wchodzenia leku do układu krążenia zależy bezpośrednio od jego zdolności do rozpuszczania się w substancjach wodnych i tłuszczowych..
W niektórych przypadkach skuteczniejsze jest wprowadzanie antybiotyków bezpośrednio do jamy gardłowej w postaci sprayów i aerozoli. Czas trwania antybiotyku po podaniu w każdym przypadku zmienia się, trwa od kilku godzin do kilku dni.
Stosuj podczas ciąży
Nieskomplikowane zapalenie gardła u kobiet w ciąży jest zwykle leczone za pomocą metod objawowych:
Inhalacja parowa,
Kompresuje,
Gargles,
Picie ciepłego mleka z miodem.
Jeśli nie ma istotnych zmian w stanie zdrowia pacjenta, antybiotyki ogólnoustrojowe zazwyczaj nie są przepisywane. W skrajnych przypadkach lekarz może przepisać miejscową terapię antybiotykową z minimalną penetracją do układu krążenia. Takie podejście zmniejsza niekorzystne skutki dla płodu i ciała kobiety w ciąży..
Ogólnoustrojowe antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia gardła są przepisywane przez lekarza dopiero po pełnym zbadaniu kobiety i ocenie prawdopodobnych konsekwencji dla zdrowia matki i dziecka.
Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia gardła
Niemożliwe jest rozpoczęcie leczenia antybiotykami bez zapoznania się z przeciwwskazaniami:
Nadwrażliwość na leki z tej grupy, na leki przeciwbakteryjne;
Ciąża (szczególnie 3 trymestr);
Laktacja (być może przymusowe zaprzestanie karmienia piersią dziecka podczas antybiotykoterapii);
Niewydolność wątroby i nerek.
Dodatkowe przeciwwskazania do stosowania każdego leku podano w instrukcjach jego stosowania..
Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie gardła
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem antybiotyków:
Rozwój Candida - choroby grzybicze, grzybice, pleśniawki;
Niestrawność: ból w nadbrzuszu, wzdęcia, niestrawność, zapalenie jelit, wymioty i nudności;
Niedokrwistość, obniżone poziomy leukocytów i płytek krwi we krwi;
Ból stawów, pojawienie się krwotoków punktowych pod skórą;
Manifestacje alergii: wstrząs anafilaktyczny, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy;
Stany gorączkowe;
Miejscowa reakcja anafilaktyczna: uduszenie, skurcz krtani, obrzęk błony śluzowej.
Antybiotyki na zapalenie gardła u dorosłych
Preparaty o działaniu przeciwbakteryjnym są przepisywane dorosłym pacjentom cierpiącym na zapalenie gardła, z następującym celem:
Eliminacja objawów infekcji;
Normalizacja stanu;
Zapobieganie powikłaniom pierwotnym i wtórnym.
Powołanie antybiotyków powinno być ważnym powodem - bakteryjnego pochodzenia zapalenia gardła. Powołanie leków w tej grupie bez przyczyny powoduje takie niepożądane konsekwencje, jak oporność na antybiotyki, inne działania niepożądane.
Podstawą do rozpoczęcia antybiotykoterapii są dane z analizy bakteriologicznej. Lekarz jest w stanie ustalić pochodzenie zapalenia gardła przed uzyskaniem tych wyników, kierując się klinicznym obrazem objawów choroby.
Antybiotyki stosowane w zapaleniu gardła u dorosłych:
Penicyliny;
Doustne cefalosporyny: ceftriakson, Cefazolina;
Antybiotyki makrolidowe (azytromycyna, erytromycyna) i antybiotyki linkozamidowe (klindamycyna, linkomycyna) - w leczeniu osób uczulonych na? -Laktamy.
Czynniki, które należy wziąć pod uwagę w celu skutecznego leczenia ostrej postaci choroby:
Przebieg leczenia antybiotykami nie może być krótszy niż 10 dni, z wyjątkiem leku Azytromycyny, przeznaczonego do stosowania przez 5 dni;
Terminowe stosowanie antybiotykoterapii jest gwarancją szybkiego powrotu do zdrowia i braku powikłań;
Ponowne badanie laboratoryjne przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza w celu monitorowania wyników leczenia..
Zastosowanie nieskutecznych antybiotyków wymaga zmiany leku na leki o szerszym spektrum działania..
Przyczyny przejścia ostrego zapalenia krtani w postaci przewlekłej:
Błędna selekcja leków w leczeniu ostrych postaci choroby;
Naruszenie zaleceń lekarza: samo-anulowanie leku, zmniejszenie dawki, zmiana częstotliwości podawania;
Dostęp do infekcji z istniejących chronicznych ognisk.
Zasady leczenia, które zapobiegają chronicznej chorobie:
Ścisłe przestrzeganie dawkowania i sposobu antybiotyków do czasu pełnego wyzdrowienia;
Terminowe przejście na leki układowe, z zastrzeżeniem nieskutecznego wcześniejszego leczenia;
Kontrola za pomocą analizy bakteriologicznej.
Antybiotyki na zapalenie gardła u dzieci
W leczeniu chorób zapalnych gardła u dzieci, w większości przypadków lekarz stosuje taktykę miejscowego leczenia - nawadnianie jamy ustnej i gardła za pomocą roztworów antybakteryjnych i aerozoli (Oracept, Miramistin, Hexoral). Są one wybierane, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i możliwość wystąpienia działań niepożądanych w postaci alergii i innych działań niepożądanych..
Nieskomplikowane postacie zapalenia gardła nie wymagają doustnego podawania antybiotyków ogólnoustrojowych, są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko powikłań. Wskazaniami do ich przyjęcia może być dołączenie do zapalenia gardła z bólem gardła. W tym przypadku, począwszy od 4 roku życia, dzieci otrzymują antybiotykowe pastylki do ssania (Strepsils, Falimint).
Gdy zapalenie gardła jest skomplikowane przez dodanie drobnoustrojów, takich jak gronkowce, paciorkowce, pałeczki hemofilne, lekarz przepisuje antybiotyki wrażliwe na określony typ bakterii chorobotwórczych..
Leczenie aerozolami przeciwbakteryjnymi u dzieci w wieku poniżej 2 lat wymaga szczególnej ostrożności. Niespodziewane wrażenia z nagłym zastrzykiem pieniędzy mogą spowodować atak uduszenia w odruchowym skurczu krtani. Aby uniknąć takiej reakcji, rozpylanie aerozolu odbywa się na wewnętrznej powierzchni policzków dziecka, a nie w gardle. Wydłużenie działania leku pomoże powstrzymać się od picia i jedzenia przez 1-2 godziny po wstrzyknięciu..
Nazwa antybiotyków na zapalenie gardła
Do leczenia procesów zapalnych w gardle stosuje się następujące rodzaje antybiotyków:
Antybiotyki penicylinowe: fenoksymetylopenicylina, amoksycylina, penicylina benzylowa;
Antybiotyki cefalosporynowe: ceftriakson, cefadroksyl;
Antybiotyki makrolidowe: roksytromycyna, erytromycyna, azytromycyna, midekamycyna, spiramycyna, klarromycyna;
Antybiotyki linkosamidowe: klindamycyna, linkomycyna.
Dawkowanie i podawanie antybiotyków w leczeniu zapalenia gardła
Leczenie zapalenia gardła odbywa się na miejscu z lekami skierowanymi na drobnoustroje chorobotwórcze, które doprowadziły do zapalenia błony śluzowej gardła..
Na przykład aerozol Fyazafunzhin ma następujące właściwości:
Wykazuje działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne;
Regeneruje uszkodzoną tkankę śluzową;
Chroni dolne partie układu oddechowego przed infekcją.
Schematy stosowania leków ogólnoustrojowych są różne, są stosowane w różnych kombinacjach..
Najczęściej stosowane są następujące dawki:
Benzicylopenicylina - 2,4 jm domięśniowo raz. Antybiotyk stosuje się w trudnych sytuacjach, u pacjentów z negatywnymi warunkami życia i środowiskiem społecznym, w czasie epidemii;
Cefadroksil - 5 mg 2 p / dobę;
Azytromycyna - 5 mg raz dziennie przez 1 dzień leczenia, następnie 0,25 mg raz na godzinę przed posiłkiem przez 4 dni;
Midecamycin - 4 mg 3 r / dzień na godzinę przed posiłkami;
Amoksycylina - 5 mg 3 r / dzień;
Fenoksymetylopenicylina - 5 mg 3 r / dzień na godzinę przed posiłkiem, w leczeniu dzieci, dawka jest dostosowywana w zależności od wieku pacjenta;
Klarytromycyna - 0,25 g 2 p / dzień;
Roksytromycyna - przy 0,15 g 2 p / dobę przez 10 dni;
Klindamycyna - 0,15 g 4 p / dziennie przez 10 dni;
Erytromycyna - 5 mg 3 r / dzień (lek ma dużą liczbę działań niepożądanych);
Cefuroksym - 0,25 g 2 p / dobę bezpośrednio po posiłku przez 10 dni.
Nawet po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, zaniku charakterystycznych objawów zapalenia gardła, przywróceniu węzłów chłonnych i przerwaniu hipertermii, nie można przerywać przebiegu przepisanego przez lekarza antybiotyku..
Przedawkowanie
Przedłużone leczenie antybiotykami bez obliczania optymalnej dawki prowadzi do następujących zmian w składzie krwi:
Neutropenia,
Niedokrwistość hemolityczna,
Leukopenia,
Małopłytkowość.
Konsekwencje przedawkowania są przerywane przez leczenie objawowe, z wyłączeniem dializy otrzewnowej i hemodializy, jako środków, które nie przynoszą rezultatów.
Interakcje z innymi lekami
Antybiotyki i leki z innych grup farmakologicznych współdziałają ze sobą w różnym stopniu. Efekt ten zależy od składu, farmakodynamiki i farmakokinetyki leków..
Antybiotyki cefalosporynowe mogą wykazywać nadwrażliwość krzyżową u pacjentów z alergią w wywiadzie;
Półsyntetyczne antybiotyki typu penicylinowego wzmacniają działanie fibrynolityków, antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych;
Połączenie antybiotyków i NLPZ zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków ubocznych;
Połączenie antybiotyków tetracyklinowych i makrolidów z preparatami penicyliny zmniejsza działanie przeciwbakteryjne tych ostatnich.
Warunki przechowywania
Właściwe przechowywanie leków przeciwbakteryjnych:
Antybiotyki, produkowane w postaci tabletek i proszków, przechowywane są poza zasięgiem światła słonecznego, w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C przez 2 lata.
Antybiotyki wytwarzane w postaci roztworów i aerozoli są przechowywane w suchym i ciemnym miejscu w temperaturze od + 8 ° C do + 15 ° C przez 1-2 lata..
Najlepszy antybiotyk na zapalenie gardła
Wybór antybiotyku zależy od indywidualnych cech pacjentów, stopnia rozwoju procesu zapalnego, charakterystyki przebiegu choroby..
Preparaty penicyliny (penicylina benzylowa) są przepisywane w celu przestrzegania stanu zapalnego infekcji bakteryjnej (paciorkowce, gronkowce, bakterie beztlenowe). Penicyliny o szerokim spektrum działania (Carbenzillin, Ampicillin) są stosowane w leczeniu zakażeń paciorkowcami grupy A i pneumokoków..
Patologie układu oddechowego u dzieci i dorosłych spowodowane zakażeniem bakteriami gram-ujemnymi, białkami i E. coli są leczone ampicyliną. Jest stosowany w leczeniu nie tylko zapalenia gardła, ale także zapalenia migdałków, zapalenia ucha środkowego itp..
Carbenzillin, antybiotyk, który skutecznie działa na florę bakteryjną, ma podobny wpływ na niebieskie prątki Bacillus i wszystkie rodzaje Proteus..
Oksacylina, Dicloxacillin - antybiotyki oporne na penicylinę pochodzenia półsyntetycznego hamują infekcję wywołaną przez gronkowce. Dicloksacylina jest bardziej aktywna niż powyższe leki, dlatego jest stosowana w mniejszych dawkach w leczeniu zapalenia gardła o tym samym przebiegu..
Niska skuteczność leczenia antybiotykiem w trudnych przypadkach i przy łagodnym zapaleniu krtani wymaga wyznaczenia złożonych narzędzi:
Antybiotyki z grupami cefalosporynowymi, o przybliżonym zakresie działania od półsyntetycznych penicylin (ceftriakson, cefazolina);
Antybiotyki makrolidowe (oleandomycyna, erytromycyna).
Stosowanie antybiotyków z grupy tetracyklin nie jest już tak istotne jak kilka dekad temu. Są one stosowane w celu wpływania na bakterie chorobotwórcze oporne na inne rodzaje antybiotyków oraz w przypadku nadwrażliwości na penicyliny. Bezwzględne przeciwwskazania do ich stosowania - dzieci poniżej 8 roku życia, ciąża i laktacja.
Takie pół-syntetyczne tetracykliny, takie jak Metatsiklin, Morfotsiklin różnią się mniej wyrażonymi efektami ubocznymi. Są one stosowane w mniejszych dawkach, a działania niepożądane nie są tak znaczące, jak w przypadku leków z tej samej grupy..
Przedłużone leczenie antybiotykami powoduje rozwój grzybic, dlatego leczeniu zapalenia gardła tymi lekami towarzyszy stosowanie leków przeciwgrzybiczych..
Informacje zawarte w tym artykule są oferowane wyłącznie w celach informacyjnych. Stosowanie antybiotyków wymaga konsultacji z lekarzem i uważnego stosowania się do zaleceń i instrukcji stosowania..