U kobiet w wieku powyżej 30 lat włókniak rozpoznawany u 15-17% pacjentów w tej grupie wiekowej staje się najczęstszym wskazaniem do operacji macicy. W tym samym czasie pojedyncze węzły nie powodują, że operacja jest obowiązkowa. Leczenie zachowawcze może być całkiem wystarczające w przypadku braku złośliwego wzrostu guza i chorób przedrakowych w szyjce macicy i warstwie endometrium. Operacja nie jest również wymagana w przypadku wykrycia podśluzówkowych węzłów chłonnych, jeśli nie przekraczają one wielkości macicy w 12. tygodniu ciąży u kobiet poniżej 45 roku życia i jeżeli wykształcenie u pacjentów w wieku powyżej 45 lat jest krótsze niż 15-16 tygodni ciąży.
W niektórych przypadkach działanie metod terapeutycznych może być niewielkie, co wymaga wprowadzenia ograniczeń w leczeniu zachowawczym pacjenta, niezależnie od wielkości mięśniaków. U 25% kobiet szukających pomocy choroba rozwija się bezobjawowo i wymaga stałego monitorowania co najmniej trzy lub cztery razy w roku. Tacy pacjenci muszą przejść test krwi na obecność hormonów i, jeśli to konieczne, skorygować tło hormonalne. Należy pamiętać, że dysfunkcje naczyniowe są częstsze u kobiet po 40 latach, dlatego ukryty przebieg choroby u takich pacjentów wymaga większej uwagi ze strony lekarzy.
Wskazania do operacji mięśniaków macicy
Operacja włókniakowa jest konieczna, jeżeli występują oczywiste objawy, takie jak krwawienie miesiączkowe i krwotok z towarzyszącym niedokrwistością wtórną. Wskazania do zabiegów chirurgicznych obejmują ból spowodowany martwicą węzła, skręcenie nogi mięśniówki podserdowej, a także zespół bólowy towarzyszący kompresji włókien nerwowych i rozciąganie aparatu więzadłowego, gdy wykształcenie w obszarze miednicy między więzadłami.
Usunięcie włóknika jest również wymagane, jeśli guzy podbne i podbrzuszne mają cienką nogę, którą można skręcać i nekrotyzować. W niektórych przypadkach formacja może zakłócać oddawanie moczu lub ruchy jelit, wywierając nacisk na pęcherz lub odbytnicę..
Jeśli włókniak jest znacznej wielkości i szybko się rozwija, szczególnie w okresie menopauzy i podczas menopauzy, zabieg chirurgiczny może być również zalecany jako jedyny skuteczny sposób leczenia. Z zastrzeżeniem wycofania wykształcenia, którego wielkość przekracza rozmiar macicy ciężarnej w okresie 12 tygodni u kobiet do 45 lat i w wieku 15-16 tygodni u pacjentów w wieku powyżej 45 lat.
Jeśli podejrzewasz złośliwy wzrost nowotworu lub rozwój włókniaka szyjki macicy, konieczna jest operacja.
Ponadto, wskazaniem do zabiegu jest niepłodność lub powtarzające się poronienia, jeżeli ustalono, że przyczyną patologii jest właśnie włókniak. Ta operacja nie usuwa macicy..
Przeciwwskazania do operacji mięśniaków macicy
Operacja mięśniaków macicy nie jest wykonywana, jeśli w przeszłości występowały choroby układu sercowo-naczyniowego, górnych dróg oddechowych i nerek. Usunięcie formacji jest również przeciwwskazane w przypadku zaburzeń metabolicznych, obecności ostrej lub podostrej infekcji w otrzewnej i narządach miednicy..
Ostre choroby zakaźne powodują przeniesienie operacji do czasu całkowitego wyleczenia pacjenta.