Zapalenie gardła

Przewlekłe zapalenie gardła

Przewlekłe zapalenie gardła to proces zapalny, który występuje w błonie śluzowej gardła. Przewlekłe zapalenie gardła jest wynikiem niedostatecznego leczenia ostrego zapalenia lub wyniku negatywnego wpływu wielu innych czynników patogennych..

Przewlekłe zapalenie gardła można podzielić na nieżytowe, przerostowe (ziarniste i boczne) i zanikowe zapalenie gardła.

Treść artykułu:

  • Przyczyny przewlekłego zapalenia krtani
  • Objawy przewlekłego zapalenia krtani
  • Rozpoznanie przewlekłego zapalenia krtani
  • Leczenie przewlekłego zapalenia krtani

Przyczyny przewlekłego zapalenia krtani

Przyczyny przewlekłego zapalenia krtani są zróżnicowane, ale prawie zawsze występuje długotrwałe podrażnienie błony śluzowej gardła.

Wśród czynników etiologicznych prowadzących do chronitalizacji stanu zapalnego są:

  • Ostre, nawracające stany zapalne gardła, migdałków, nosa i zatok przynosowych wywołane przez wirusy lub bakterie. Dotyczy to nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia migdałków. Poza faktem, że istnieje źródło zapalenia w górnych drogach oddechowych, krople kurczące naczynia, stosowane w celu zmniejszenia zjawiska nieżytu, działają dodatkowo drażniąco na tylną część gardła..

  • Długotrwałe zaburzenie oddychania przez nos, przyczyniające się do wysychania błony śluzowej gardła.

  • Hipotermia, zarówno lokalna jak i ciało jako całość.

  • Palenie.

  • Niekorzystna sytuacja ekologiczna w obszarze zamieszkania (zanieczyszczenie gazem, wysoka koncentracja szkodliwych emisji, dym itp.).

  • Zagrożenia zawodowe to suche i gorące powietrze, wysokie stężenie w wdychanym powietrzu cementu i gliny (przemysł porcelany), mąka (mielenie mąki), itp..

  • Konstytucyjne cechy budowy górnych dróg oddechowych, przyczyniające się do rozwoju w nich procesów zapalnych.

  • Hemodynamiczne zaburzenia w górnych drogach oddechowych wywołane chorobami układu sercowo-naczyniowego.

  • Choroby przewodu pokarmowego, w których występuje ciągły powrót treści kwasowej żołądka do przełyku, który zapewnia podrażnienie błony śluzowej gardła. Mogą to być choroby takie jak refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, przepuklina rozworu przełykowego itp..

  • Zaburzenia hormonalne i endokrynologiczne.

  • Próchnica zębów. Spowodować również rozwój stanu zapalnego może zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł..

  • Usterka układu immunologicznego.

  • Choroby alergiczne.

  • Nadużywanie alkoholu.

  • Przewaga ostrej, bardzo gorącej lub bardzo zimnej żywności w diecie.

  • Przewlekłe infekcje, takie jak gruźlica.

  • Urazy powstałe podczas zabiegu chirurgicznego lub gdy ciało obce dostanie się do jamy gardłowej.


Objawy przewlekłego zapalenia krtani

Objawy przewlekłego zapalenia gardła zmniejszają się do bólu, obolałego, łaskoczącego i innego dyskomfortu w gardle, które są pogarszane podczas połykania. Postać choroby będzie miała wpływ na obraz kliniczny zapalenia gardła, nieco modyfikując objawy zapalenia.

Objawy nieżytowego przewlekłego zapalenia krtani

W nieżytowej postaci choroby wykrywa się rozproszony żylny przekrwienie, błona śluzowa staje się pastowata, gdy małe żyły się rozszerzają, a stagnacja krwi w nich. Co do zasady, wszystkie działy gardła podlegają zapaleniu, często rurki słuchowe, kanały wydalnicze zatok przynosowych są zaangażowane w proces patologiczny..

Wśród skarg złożonych przez pacjentów:

  • Ból gardła i ból gardła, który zwiększa się podczas połykania.

  • Uczucie obcego ciała w gardle, które nie jest przeszkodą dla przepływu pokarmu i płynów. Ale jednocześnie uczucie dyskomfortu sprawia, że ​​pacjent częściej połyka.

  • Gęsty śluz śluzowy gromadzi się w gardle, przez co człowiek cały czas kaszle. Kaszel staje się bardziej wyraźny rano. Podczas zaostrzeń przewlekłego nieżytowego zapalenia krtani kaszel może towarzyszyć nudnościom, a nawet wymiotom..

  • Błona śluzowa gardła, języczek i miękkie podniebienie jest pogrubiona. Na gardle widoczne są obszary pokryte śluzem lub wydzieliną śluzowo-ropną. Niektóre grupy mieszków włosowych są powiększone..

Objawy przerostowego zapalenia krtani

Jeśli chodzi o hipertroficzną postać choroby, to wraz z nią wszystkie warstwy błony śluzowej gardła stają się gęstsze i grubsze. Rozszerzają się naczynia limfatyczne i krwionośne. Najczęściej proces hipertroficzny przebiega zgodnie z rodzajem ziarniniaka ziarniniaka, gdy dotyczy to błony śluzowej tylnej ściany gardła. W niektórych przypadkach boczne ściany gardła (boczne przerostowe zapalenie gardła) są zaangażowane w proces patologiczny. W tym przypadku mieszki są łączone z zakażonymi limfatycznymi wałkami gardła, co stwarza wrażenie dodatkowych tylnych łuków.

Jeśli chodzi o skargi składane przez pacjentów, są one następujące:

  • Ciężkie, drapiące gardło.

  • Wyraźne wrażenie obecności obcego ciała w gardle.

  • Częste połknięcie śliny, przez którą osoba stara się pozbyć przeszkód.

  • Śluzoporny wyciek spływający z tylnej części gardła staje się bardzo lepki, tworzy skorupy, które są oddzielone z wielkim trudem..

  • Silny kaszel jest również obserwowany ze względu na to, że skorupy z wysuszonego śluzu drażnią zakończenia nerwowe nerwu krtaniowego..

  • Głos pacjenta jest często ochrypły..

Objawy zanikowego zapalenia krtani

Błona śluzowa gardła z zanikową postacią choroby jest bardzo cienka i nadmiernie przesuszona. Jeśli choroba jest ostra, gardło wygląda na błyszczące, lakierowane. Rozmiar gruczołów śluzowych jest zmniejszony, nabłonkowa osłona gardła jest złuszczana przez małe łuski..

Wśród skarg złożonych przez pacjentów:

  • Ciężkie zaschnięte gardło, które wysuwa się na pierwszy plan, przeważa nad innymi objawami.

  • Występują trudności z połknięciem żywności i płynów. Szczególnie bolesny jest pusty łyk.

  • Nieprzyjemny zapach emanuje z ust pacjenta..

  • Często podczas rozmowy osoba ma ochotę wziąć łyk wody..

Należy zauważyć, że objawy nawet z niewielkimi zmianami w błonie śluzowej gardła mogą być dość wyraźne, a kiedy procesy ruchowe mogą być bardzo rzadkie.


Rozpoznanie przewlekłego zapalenia krtani

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia krtani zbudowane jest na pharyngoskopii, którą przeprowadza się w gabinecie otolaryngologa.

Kryteria oceny stanu błony śluzowej gardła, które pozwalają na postawienie diagnozy, są następujące:

  • Na nieżytowej postaci choroby wskazuje na niewielki obrzęk i zgrubienie błony śluzowej gardła, obecność w niektórych obszarach mętnej śluzu.

  • Na ziarnistą postać choroby wskazuje obecność granulek limfoidalnych, które wyglądają jak półkoliste elewacje wielkości ziaren prosa. Te elewacje są czerwone. Sama śluzówka gardła również jest czerwona, widoczne są żyły przebijające ją. W bocznym zapaleniu krtani grzbiety limfatyczne są pogrubione i przekrwione..

  • Cieńsza sucha błona śluzowa o blado różowym zabarwieniu wskazuje na zanikową postać choroby. W niektórych miejscach jest pokryty skorupami i lepkim śluzem rozciągającym..

Aby wyjaśnić przyczyny stanu zapalnego, z gardła pobiera się rozmaz do badań bakteryjnych i wirusologicznych. Jest możliwe, że pacjent będzie musiał zostać zbadany przez dentystę, endokrynologa, gastroenterologa i innych specjalistów..


Leczenie przewlekłego zapalenia krtani

Leczenie przewlekłego zapalenia krtani odbywa się w ambulatorium. Jego głównym celem jest wyeliminowanie lokalnych i ogólnych przyczyn, które prowokowały rozwój choroby. Mogą to być infekcje jamy nosowej i zatok przynosowych, migdałków itp..

Ważne jest, aby pozbyć się zewnętrznych czynników drażniących, takich jak narażenie na dym tytoniowy, z zakurzonego i zanieczyszczonego powietrza. Jedzenie powinno być delikatne, z menu należy wykluczyć wszystkie pikantne, pikantne, marynowane i smażone potrawy. Jeśli pacjent cierpi na chroniczne schorzenia przewodu pokarmowego, wspomagając stan zapalny w błonie śluzowej gardła, wówczas należy go wyrzucić..

Ważna jest kompetentna rehabilitacja jamy ustnej. Błona śluzowa gardła musi podlegać regularnemu oczyszczaniu skorup i śluzu..

Leczenie przerostowego i nieżytowego zapalenia krtani

Do płukania gardła w hipertroficznej postaci choroby stosuje się ciepły izotoniczny roztwór chlorku sodu. Może być również stosowany do inhalacji za pomocą nebulizatora.

Zmniejszenie obrzęku błony śluzowej pozwala na zastosowanie roztworu Lugolle, Protargol lub Collargol do tylnej części gardła. Skuteczne nawadnianie gardła to Hexoral, Miramistin, Octenisept. Również do płukania można użyć naparu szałwi i rumianku, Bicarmint.

Skład kompleksowej terapii może obejmować tabletki do ssania, o działaniu antyseptycznym i bakteriostatycznym..

Aby złagodzić stany zapalne w gardle, zalecany jest lek na bazie suchego ekstraktu roślinnego i olejku eterycznego. Produkt Natures jest tabletką resorpcyjną. Tabletki szałwiowe do resorpcji z produktu Natures - preparat złożony zawierający kompleks substancji biologicznie czynnych(1). Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i wykrztuśne, a także ma działanie ściągające.(1). Tabletki do ssania szałwii z produktu Natures mają skład ziołowy z niewielką ilością skutków ubocznych(1,2). Tabletki szałwiowe do resorpcji z produktu Natures są produkowane w Europie zgodnie z międzynarodowymi standardami jakości produkcji(1)

Istnieją PRZECIWWSKAZANIA. PRZED APLIKACJĄ JEST KONIECZNE, ABY KONSULTOWAĆ Z EKSPERTAMI

Jeśli pacjent ma duże granulki na błonie śluzowej gardła, usuwa się je za pomocą krioterapii lub spala się roztworem azotanu srebra..

Leczenie zanikowego zapalenia krtani

Aby pozbyć się zanikowego zapalenia gardła, ważne jest, aby dokładnie i regularnie zmyć śluzowo-ropne masy i strupy z powierzchni gardła. Najlepszym rozwiązaniem jest 1% roztwór chlorku sodu, w którym należy dodać 4 krople jodu o stężeniu 5%. Chlorek sodu na tę ilość jodu będzie potrzebował 200 ml. Jeśli regularnie leczysz gardło tym lekiem, pomoże to pozbyć się dyskomfortu w gardle i zmniejszyć objawy stanu zapalnego..

Możliwa jest również okresowa smarowanie tylnej ściany gardła roztworem Lugola. Ważne jest, aby związki stosowane w leczeniu zanikowego zapalenia krtani nie przesłoniły śluzówki, ponieważ doprowadzi to do tłumienia funkcjonowania gruczołów. W związku z tym stosowanie wodorowęglanu sodu (sody oczyszczonej), eukaliptusa i oleju z rokitnika jest zabronione..

Dobrze sprawdzona blokada novocainic tylnej ściany gardła. Można je łączyć z takimi biologicznymi środkami pobudzającymi jak Traumeel, Aloe, Vitreous. Przebieg blokad novokainy składa się z 8 procedur, przerwa między nimi musi wynosić co najmniej 5 dni.

Jeśli chodzi o leki przeciwbakteryjne, są one stosowane w przewlekłym zapaleniu krtani tylko w okresie zaostrzenia choroby, gdy zastosowanie w laboratorium potwierdza obecność patogennej flory bakteryjnej. Możliwe jest stosowanie leków z grupy penicylin, cefalosporyn i makrolidów. Obowiązkowe ogólnoustrojowe podawanie antybiotyków w zapaleniu gardła, wywołane paciorkowcami beta-hemolitycznymi.

Szeroka gama środków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych stosowanych w leczeniu zapalenia gardła jest ograniczona przez spektrum ich aktywności przeciwdrobnoustrojowej, brak reakcji alergicznych u pacjenta. Ponadto lek nie powinien być toksyczny.

Zapobieganie nawrotom przewlekłego zapalenia krtani polega na przestrzeganiu zdrowego trybu życia, odrzuceniu złych nawyków, normalizacji oddychania przez nos, jeśli zostało naruszone. Możliwe okresowe stosowanie immunomodulatorów.


(1) instrukcje dotyczące medycznego stosowania leku Sage pastylki do ssania

(2) Reakcje alergiczne - zgodnie z instrukcjami użytkowania medycznego