Klinowe objawy uszkodzenia zębów i leczenie

Defekt zębów w kształcie klina odnosi się do zmian nie-próchnicowych. Jego charakterystyczną cechą jest defekt twardej tkanki w postaci mniej lub bardziej wyraźnego klina (stożka) lub litery "V". Najczęściej wada ta jest umiejscowiona na zębach grupy czołowej - od siekaczy do przedtrzonowców. Zęby stają się stosunkowo kruche. Ponadto cierpi estetyka; wada jest bardzo zauważalna, gdy się uśmiecha.

Wada o kształcie klina wymaga podjęcia odpowiednich środków, ponieważ objawy nasilają się z upływem czasu, a utrata jednostek uzębienia staje się prawie nieunikniona..

Przyczyny klinowatego defektu

Według statystyk patologia jest bardziej typowa dla pacjentów w wieku starszym i starczym, u których jest rozpoznawana w 25-30% przypadków, ale często obserwuje się również u młodych ludzi..

Konkretna przyczyna powstania klina w kształcie jest obecnie niejasna.. Istnieje kilka teorii, które jednakowo mają prawo istnieć:

• Według teoria abrazji przyczyną jest użycie nadmiernie sztywnej szczoteczki do zębów i niewłaściwego szczotkowania (tylko od lewej do prawej ruchami posuwisto-zwrotnymi). Jednym z dowodów tej teorii jest to, że praworęczne defekty w kształcie klina są najbardziej widoczne po lewej, a leworęczne - po lewej..
• Teoria erozji zakłada demineralizację stałych tkanek zęba - wymywanie składników mineralnych (w tym wapnia) pod działaniem kwasów spożywczych obecnych w owocach (zwłaszcza cytrusowych) i słodkiej sodzie (popularne napoje zawierają bardzo dużą ilość kwasu fosforowego).
• Zwolennicy teoria trzewna Uważam, że klinowaty wady zębów wynikają głównie z patologii przewodu pokarmowego (zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy), a także gruczołów dokrewnych i układu nerwowego.
• Według teoria przyzębia podstawą procesu patologicznego jest zapalenie dziąseł i choroba przyzębia, prowadzące do denudacji korzenia zęba w strefie jego przejścia do części wieńcowej. Miękka płytka nazębna i kamień nazębny przyczyniają się do postępu procesu..
• Obserwujący teoria okluzji Uważa się, że rozwój klinowatej wady jest spowodowany patologią uzębienia, w wyniku czego obciążenie zębów nie jest równomiernie rozłożone. Symulacja komputerowa wykazała, że ​​maksymalne obciążenie podczas żucia spada na szyjkową część zęba.

Zwróć uwagę

Przyczyną klinowatego defektu może być anatomicznie nieprawidłowa lokalizacja tylko jednego zęba, a także bruksizm (szlifowanie zębów w nocy).

Typowe wygląd

Patologia ma wiele charakterystycznych objawów, które nie pozwalają jej pomylić z innymi zmianami:

• obecność określonego stożka o gładkiej i błyszczącej powierzchni i głębokości od 0,1 do 5 mm, zwróconej w stronę końca wnęki zęba;
• żółta pigmentacja, która rozwija się z czasem, gdy wada dociera do warstwy zębiny;
• zwiększona wrażliwość zębów na temperaturę i chemiczne czynniki drażniące;
• ból podczas mycia zębów.

Jest ważny

Część koronowa charakteryzuje się zwiększoną kruchością, która może powodować jej pękanie w obszarze klina. Zespoły bólowe w trakcie procedur higienicznych i nadwrażliwości u niektórych pacjentów mogą być nieobecne.

Stadium choroby

Wada klina charakteryzuje się stopniowym rozwojem.

Istnieją cztery etapy patologii..

1. Wada tkankowa jest niewidoczna w wyniku oględzin; można go wykryć jedynie za pomocą mikroskopu.
2. Przy powierzchniowych zmianach określa się pęknięcie lub "ścieranie", którego długość sięga 3,5 mm, a jej głębokość - 0,2 mm. Na tym etapie pacjent może skarżyć się na nadwrażliwość zębów..
3. Umiarkowanie wyraźna wada jest tworzona przez dwie płaszczyzny, które zbiegają się pod kątem 45º. Jego długość sięga 4 mm, a głębokość - 0,3 mm.
4. Głęboko rozłożony klinowy defekt zęba jest w stanie przeniknąć do głębokich warstw zębiny, a nawet do jamy zęba. Jego długość wynosi 5 mm lub więcej..

Zwróć uwagę

Etap I i ​​Etap II są charakterystyczne dla osób w młodym wieku (do 35 lat), a etapy III i IV są bardziej typowe dla osób starszych..

Diagnostyka

Choroba jest wykrywana podczas badania stomatologicznego. Podczas badania lekarz ocenia zakres procesu, a w związku z tym uzyskane dane tworzy plan leczenia..

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z powierzchownymi i szyjkowymi zmianami próchnicznymi, a także z erozją zębów.

Prawdopodobne powikłania

Najczęstszym powikłaniem klinowatego defektu zęba jest zwiększona wrażliwość szkliwa na kwaśną, słodką, gorącą lub zimną żywność. Wielu pacjentów odczuwa dyskomfort podczas codziennego szczotkowania i gryzienia..

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, utrata kłopotliwego zęba jest prawie nieunikniona, ponieważ korona prędzej czy później pęka przy dziąśle.. Często na początku rozwija się zapalenie miazgi, objawiające się intensywnym zespołem bólowym. Zapalenie miazgi może powodować zapalenie przyzębia - zapalenie więzadeł, które naprawiają ząb w pęcherzykach płucnych. Ten rodzaj zapalenia jest często komplikowany przez tworzenie torbieli na korzeniach ("torebki" z zawartością ropną).

Zwróć uwagę

Zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne defekty klinowe są diagnozowane. Te ostatnie są obserwowane częściej i z reguły wpływają na zęby symetryczne..

Leczenie klinowatej wady zębów

Obecnie istnieje kilka metod leczenia tej wady:

• remineralizacja;
• napełnianie;
• fluoryzacja;
• protetyka.

Remineralizująca terapia polega na wzmacnianiu twardych tkanek zębowych specjalnymi kompozycjami o wysokiej zawartości wapnia, potasu, fosforu i magnezu. Ze względu na nasycenie szkliwa i zębiny minerałami wzrasta ich odporność na patogenną mikroflorę. Procedura może być przeprowadzona zarówno w gabinecie stomatologicznym, jak i niezależnie w domu. Profesjonaliści ćwiczą 10 zabiegów na zębach specjalnym płynem uszczelniającym, po czym pokrywają powierzchnię szkliwa lakierem na bazie żelu lub fluoru. Pacjenci, którzy z tego czy innego powodu chcą przeprowadzić remineralizację w domu, otrzymują specjalną płyn do płukania ust (Elmex, prezes itp.), Specjalne pasty do zębów i żele. Żele i płukanki stosuje się dwa razy dziennie po zestawie standardowych procedur higienicznych..

Aby zwiększyć odporność na naprężenia mechaniczne i zmniejszyć przeczulicę (nadwrażliwość), zęby problemowe powleka się kompozycjami o wysokiej zawartości fluoru..

Kiedy wyraźna wada ucieknie się do jego wypełnienie materiałem wypełniającym. W celu uzyskania wysokiej jakości adhezji stosuje się specjalne wiertła do nadawania szorstkości szkliwa oraz specjalne kompozyty płynno-płynowe o wysokim współczynniku sprężystości..

Z wyraźnymi wadami w kształcie klina leczenie ortopedyczne. Chory ząb jest całkowicie pokryty koroną lub cienka płytka jest nałożona na jej część przedsionkową - fornir lub luminier.

Jest ważny

Jeśli defekt szkliwa jest niewielki i nie powoduje bólu, może całkowicie zniknąć po właściwej remineralizacji i fluoryzacji.

W niektórych sytuacjach specjaliści muszą nieco obniżyć dolną krawędź dziąsła za pomocą nici retencyjnych, które gwarantują izolację od śliny i płynu dziąsłowego. Po wysokiej jakości uszczelnieniu materiał jest utrzymywany przez co najmniej 8-10 lat..

Zapobieganie wadzie klina

Zapobieganie rozwojowi choroby polega na odpowiednim doborze produktów do higieny jamy ustnej przez jamę ustną, szkoleniu dentysty pacjenta w zakresie właściwych metod czyszczenia zębów.

W celu wczesnej identyfikacji patologii dentysty należy odwiedzić co najmniej 1 raz w ciągu 6 miesięcy.

Nawet w przypadku braku objawów choroby zaleca się, aby odmówić słodkiej sody.

Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny