Przyczyny i objawy wysiękowego rumienia
Co to jest wysiękowy rumień?
Wysiękowy rumień wielopostaciowy jest jedną z form klinicznych rumienia, charakteryzującą się ostrym przebiegiem, powstawaniem polimorficznej wysypki na skórze i błonach śluzowych oraz tendencją do nawrotów (szczególnie w okresie jesienno-wiosennym). Termin ten jest również używany w odniesieniu do podobnych objawów klinicznych wysypki, rozwijających się z powodu uczulenia na jakikolwiek lek lub w niektórych chorobach zakaźnych. Tak więc istnieją dwie formy wysiękowego rumienia: zakaźny-alergiczny i toksyczny-alergiczny.
Choroba występuje częściej wśród ludzi młodych i osób w średnim wieku..
Przyczyny wysiękowego rumienia
Przyczyny wysiękowego rumienia nie są dokładnie badane. Najczęściej pacjenci jednocześnie z rumieniem wysiękowym z infekcyjnym alergią są diagnozowani z ogniskowymi infekcjami, które obejmują zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie miazgi, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Często czynnikiem wpływającym na rozwój choroby staje się nadwrażliwość na bakterie Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli itp..
Toksyczno-alergiczny rumień wysiękowy powstaje głównie z powodu indywidualnej nietolerancji niektórych leków. Należą do nich barbiturany, amidopryna, sulfonamid, tetracyklina i tak dalej. Wpływa na rozwój choroby i procesy autoimmunologiczne w organizmie człowieka.
Objawy wysiękowego rumienia
Wysiękowy rumień wielopostaciowy ma zwykle ostry początek. Jej pierwsze objawy to gorączka, rozdzierający ból głowy, ogólne objawy niedyspozycji (osłabienie, utrata apetytu, ból mięśni i stawów), mogą powodować ból gardła podczas kaszlu. Wysypki zwykle pojawiają się w drugim dniu. Są zlokalizowane na błonach śluzowych, skórze i ustach.
Wysypka to różowe plamki i czerwonawe grudki, które szybko rosną do dwóch lub trzech centymetrów. Mają tendencję do łączenia. Zwykle w środku grudek pojawiają się surowe pęcherzyki, które pękają i tworzą erozję. Wysypka jest bolesna, pacjent odczuwa pieczenie lub swędzenie.
Miejscowa wysypka głównie na skórze stóp i dłoni, na fałdach kończyn, przedramion, kolan, narządów płciowych, łokci i kolan.
Pojawiając się na błonach śluzowych, wysypka daje osobie dużo więcej niedogodności, ponieważ, otwierając się, pęcherze tworzą bardzo bolesne rany, które mają tendencję do łączenia. Takie erozyjne obszary mogą pokryć całą błonę śluzową jamy ustnej i usta osoby. Czasami rany pokryte są szaro-żółtym nalotem, próbują usunąć, co powoduje krwawienie miąższowe. W tym przypadku pacjent cierpi na silne ślinienie się, ból, trudno mu mówić, a jedzenie staje się niemożliwe..
Wysypka na skórze jest zwykle obserwowana 10-15 dni, po czym przechodzi na własną rękę. Klęska śluzu ma mniej korzystny przebieg i odbywa się tylko w czwartym lub szóstym tygodniu.
Infekcyjno-alergiczna postać wysiękowego rumienia ma skłonność do nawrotów o charakterze sezonowym. Choroba dotyka ludzi głównie wiosną i jesienią.
W przypadku toksyczno-alergicznej postaci choroby nie ma żadnych wcześniejszych wspólnych objawów ani nawrotów. Przejawienie choroby zależy tylko od kontaktu osoby z alergenem..
Leczenie wysiękowego rumienia
Wysiękowy rumień wielopostaciowy jest zawsze reakcją alergiczną, dlatego w celu uniknięcia nawrotu choroby konieczne jest wyeliminowanie wszelkich kontaktów z alergenami. Gdy alergie pokarmowe zalecają enterosorbenty. Jeśli rumień wystąpi z jakąkolwiek wtórną infekcją, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. W leczeniu wysiękowego rumienia stosuje się również kortykosteroidy (w ciężkich przypadkach), witaminy (B, C), preparaty potasu. Stosowane są również leki przeciwgrzybiczne, przeciwbólowe (maści, aerozole, roztwory) i środki antyseptyczne..
Prognozy leczenia są korzystne. Powikłania i zgony są możliwe tylko po pojawieniu się zespołu Stevensa-Johnsona. Jest to ciężki wariant przebiegu rumienia wysiękowego, któremu towarzyszy długotrwała gorączka, zespolenie erozji na błonach śluzowych z utworzeniem jednego erozyjnego obszaru krwawienia. Choroba może wpływać na oczy, powodując zapalenie rogówki i spojówek. Powikłaniami tego procesu są zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w wyniku czego może wystąpić śmiertelny wynik. Innym rodzajem ostrej alergii na lek jest zespół Lyell'a, który powoduje oderwanie się naskórka..