Egzema na nogach jest chorobą przewlekłą, która ma naturę neuroalergiczną, objawiającą się wysypką, swędzeniem, pieczeniem kończyn dolnych i ma skłonność do częstych nawrotów..
Egzema jest powszechna, co stanowi do 40% wszystkich przypadków zapalenia skóry. Choroba o tej samej częstotliwości dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Chociaż niektóre rodzaje zaburzeń dermatologicznych, na przykład, wyprysk żylaków jest bardziej powszechny u kobiet.
Treść artykułu:
- Objawy wyprysku na nogach
- Przyczyny wyprysku na nogach
- Etapy egzemy na nogach
- Rodzaje egzemy na nogach
- Leczenie egzemy na nogach
Objawy wyprysku na nogach
Objawy egzemy na nogach będą zależeć od rodzaju egzemy wpływającej na kończyny dolne..
Można jednak wyróżnić następujące typowe objawy egzemy, takie jak:
Pojawienie się polimorficznej wysypki, która ma charakter falowy. Bąbelki, guzki, rumień, pęcherzyki, łuski, strupy, erozja mogą wystąpić na dotkniętych obszarach skóry. Co więcej, wszystkie te objawy można obserwować jednocześnie na kończynach dolnych.
Rumień, który wyraża się w ostrym zaczerwienieniu skóry z powodu rozszerzonych naczyń włosowatych. W procesie wyprysku kończyn dolnych, proces ten jest wyzwalany na tle zapalenia, ponieważ niektóre mediatory przyczyniają się do rozwoju naczyń krwionośnych..
Swędzenie. Skóra nóg swędzi, ponieważ zwiększa się aktywność limfocytów T. Komórki te zaczynają atakować zarówno zagranicznych agentów, jak i ich własne ciała. Podczas tego procesu uwalnianych jest wiele substancji biologicznie czynnych, które powodują swędzenie..
Lichenizacja skóry, jej suchość i łuszczenie. Ten objaw pojawia się podczas redukcji stanu zapalnego, gdy płatki tworzą się na skórze..
Naruszenie snu i czuwanie. Często ciężkie swędzenie, które ma tendencję do zwiększania się w nocy, prowadzi do tego, że pacjent nie może w pełni spać. Czasami erozja powoduje zaburzenia nerwowe..
Przyczyny wyprysku na nogach
Choroba ma podłoże polietiologiczne, ponieważ rozwija się w wyniku wpływu wielu czynników.
Eksperci identyfikują następujące przyczyny egzemy na stopach:
Predyspozycje genetyczne. Ustalono, że jeśli egzema na nogach była u jednego z rodziców, to ryzyko rozwoju u dziecka wynosi 40%, a jeśli choroba była w historii z obojgiem rodziców, ryzyko wzrasta o kolejne 10%. Symptomatologia choroby objawia się najwyraźniej u pacjentów, którzy mają wewnątrzgatunkowe antygeny, izoantygeny A, N, M. We krwi najczęściej występuje u osób z dodatnim czynnikiem Rh we krwi..
Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego, w tarczycy i nadnerczy.
Zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Oprócz nerwicy naczyniowo-wegetatywnej pacjenci z wypryskiem na nogach często wskazują, że choroba powstała po stresującej sytuacji..
Dostępne schorzenia skóry: atopowe zapalenie skóry, skaza wysiękowa.
Czynniki zawodowe, w wyniku których różne substancje chemiczne regularnie wpływają na organizm ludzki. Nikiel, chrom, ołów, mangan, formalina, żywice epoksydowe, płyny obróbkowe, środki powierzchniowo czynne itp. Mogą przyczyniać się do powstawania wyprysków zawodowych .. Pracownicy branży farmaceutycznej, metalurgicznej, poligraficznej, usługowej itp. Znajdują się w obszarze wysokiego ryzyka..
Wpływ na skórę stóp czynników zakaźnych, takich jak: drobnoustroje grzybicze, bakterie (zwłaszcza gronkowce i paciorkowce).
Czynniki środowiskowe, takie jak: przegrzanie, przechłodzenie, promieniowanie słoneczne.
Różne zmiany skórne, które mogą być mechaniczne, chemiczne lub termiczne.
Irracjonalne stosowanie niektórych leków.
Zakłócenie przewodu pokarmowego. Wiadomo, że stan skóry jest bezpośrednio zależny od prawidłowego funkcjonowania narządów trawiennych. Jeśli jelita nie poradzi sobie z wprowadzaniem do niej toksycznych produktów, większość szkodliwych substancji jest wchłaniana do krwi, dzięki czemu może zostać uwolniona przez skórę. Jeśli problem nie zostanie wyeliminowany przez dłuższy czas, wówczas zwiększa się negatywny wpływ substancji toksycznych na skórę właściwą, co prowadzi do powstawania wyprysku.
Jeżeli połączone są czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, reakcja neuroalergiczna ciała przebiega znacznie szybciej, w wyniku czego rozwija się egzema..
Etapy egzemy na nogach
Bez względu na przyczyny, które wywołały chorobę, etapy wyprysku na nogach będą następujące:
Stadium rumienia lub zaczerwienienia skóry. W miejscu, gdzie znajdują się późniejsze wysypki, skóra właściwa staje się cieplejsza w dotyku, zaczyna swędzieć. Swędzenie może pojawić się kilka dni przed pojawieniem się zaczerwienienia..
Etap formowania się grudek. Ten etap charakteryzuje się tworzeniem się guzków, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Formacje mają czerwonawy odcień, a ich rozmiar nie przekracza 5 mm średnicy. Czasami proces patologiczny można ukończyć na tym etapie: papuła zostaje pokryta łuseczkami, przekrwienie stopniowo zanika, a skóra właściwa powraca do pierwotnego stanu.
Jeśli grudki nie ulegają regresji, zaczynają wypełniać jasną surową zawartość i zamieniają się w małe pęcherzyki. Bąbelki można otworzyć, a następnie ich zawartość wyjdzie. Te pęcherzyki nazywane są pęcherzykami, a stadium egzemy na nogach jest pęcherzykowe..
Dla następnego etapu krostkowego charakterystyczna jest zmiana płynu zawartego w pęcherzykach. Zwiększa liczbę leukocytów, a pęcherzyki wypełnia się ropą, tworząc krosty..
Na etapie wilgotnego wyprysku dochodzi do erozji, która znajduje się wokół krost. Mają bogatą czerwoną barwę, a jeśli noga ze skalpem jest wystawiona na zapalenie, włosy wypadają. Jeśli wtórna infekcja się złączy, wówczas możliwy jest wzrost temperatury ciała..
W miarę jak proces zapalny ustępuje, choroba wchodzi w stadium crustal. Wygładzona powierzchnia wysycha, tworzy się na niej skorupa. Jeśli pojawi się wtórna infekcja, ropa będzie wystawać spod osłony..
Etap tworzenia się łusek. Skorupy są stopniowo odrzucane, a łuskowate łuski pojawiają się na powierzchni regenerującej się skóry..
Po około miesiącu skóra może całkowicie wyzdrowieć. Kiedy egzema przez długi czas nie wychodzi ze stanu nasiąkania lub pozostaje na etapie złuszczania, sensowne jest mówienie o podostrym przebiegu choroby. Im częściej występują nawroty, tym bardziej osłabiają się mechanizmy ochronne skóry, zmniejsza się funkcja bariery..
Rodzaje egzemy na nogach
Eksperci identyfikują następujące rodzaje egzemy na stopach:
Prawdziwy wyprysk, który charakteryzuje się pojawieniem się symetrycznych ognisk z rozmytymi granicami, z nasiąkaniem i obrzękiem skóry. Guzki i krosty tego typu choroby są rzadkie.
Następujący podgatunek prawdziwego wyprysku może wystąpić na stopach:
Puriginous z dominującą lokalizacją na fałdach nóg (bez moczenia przy pomocy bąbelków, guzków i silnego swędzenia);
Dyshidrotic z dominującym miejscem lokalizacji na stopach (z silnym świądem, nasiąknięciem, z ciasnymi pęcherzami);
Horny lub tyloty z dominującą lokalizacją na piętach (z hiperkeratozą skóry, z powstawaniem pęknięć i swędzeniem).
Wyprysk drobnoustrojów, który najczęściej pojawia się obok uszkodzonych obszarów skóry, takich jak: oparzenia, pęknięcia, zadrapania itp. Obszary zapaleń stają się mokre, pokryte dużą ilością skorup, charakteryzują się złuszczeniem naskórka.
Wyróżnia się następujące podtypy egzemy drobnoustrojowej, które mogą pojawić się na nogach:
Nosa w kształcie okrągłych obszarów zapalnych z pęcherzykami, grudkami, skorupkami;
Intertriginous, które mogą pojawić się w fałdach pachwinowych (charakteryzuje wyraźne zaczerwienienie, pęknięcia, swędzenie, nasiąkanie);
Żylaki, które znajdują się w miejscach żylaków (najczęściej ten typ egzemy występuje z żylakami, powikłanymi przez stwardnienie skóry i procesy wrzodziejące); czytaj także: żylaki na nogach - diagnostyka i leczenie
Grzybica lub grzybicze wypryski mogą wpływać na stopy i paznokcie (mogą im towarzyszyć mrowienie i swędzenie).
Wyprysk łojotokowy może występować w fałdach pachwinowych, ponieważ tam właśnie osoba ma najwięcej gruczołów łojowych (jeśli weźmiemy pod uwagę kończyny dolne). Ten typ choroby charakteryzuje się pojawieniem się oleistych blaszek o żółtawym strupie (w jaki sposób leczy się tłustą i suchą łojotokę?).
Wyprysk w miejscu pracy występuje z powodu częstego kontaktu skóry stóp z różnymi substancjami chemicznymi. Według objawów klinicznych jest on podobny do prawdziwego wyprysku, jednak jest w stanie szybko się go pozbyć w przypadku braku potencjalnego bodźca..
Leczenie egzemy na nogach
Leczenie egzemy na nogach będzie się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju choroby, która nęka konkretnego pacjenta, od stopnia zaawansowania patologicznego procesu, od obecności wtórnej infekcji..
Pozbyć się problemu nie powiedzie się, jeśli nie pozbyć się przyczyny, która sprowokowała egzemę na nogach. Dlatego konieczne jest wyeliminowanie istniejących chorób układu hormonalnego, nerwowego i trawiennego..
Pacjentom przepisano leki uspokajające w celu radzenia sobie z zaburzeniami układu nerwowego, takimi jak: Nozepam, Fenazepam, Chlozepid (do 10 dni), Novopassit, Sedasen, Walerian, Persen (jeśli wskazano).
Można zalecić enterosorbenty w celu zmniejszenia objawów zatrucia: podanie domięśniowe glukonian wapnia, podawanie doustne Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Polyphepane, dożylne płyny z chlorku wapnia lub tiosiarczanu sodu..
Zastosowanie lokalnych preparatów hormonalnych w postaci maści. Warto pamiętać, że eksperci zalecają powstrzymanie się od stosowania produktów zawierających hormony na egzemę tak długo, jak to możliwe. Są przepisane tylko na ciężkie i uporczywe zapalenie, gdy inne leki nie pomagają. Stosuje się następujące maści hormonalne: Fluorokort, Sinaflan, Flukort, Elokom, Maść hydrokortyzonowa, Oksykort, Clovet, Betazon, Diprogent itp..
Jeśli zapalenie staje się układowe, pacjentowi można przepisać leki hormonalne przyjmowane doustnie. Całkowity czas trwania terapii nie powinien przekraczać 15 dni. Najczęściej stosowanymi lekami są: prednizolon, kortykotropina, triamcynolon, deksametazon.
W przypadku wszelkiego rodzaju egzemy na nogach pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe. Podczas ostrej fazy zaleca się stosowanie prometazyny, difenhydraminy i chloropiramidyny. W miarę jak zaostrzenia ustępują, przechodzą na recepty leków przeciwhistaminowych drugiej i trzeciej generacji: Loratadin, Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius itd..
Jeśli u pacjenta wystąpi stan niedoboru odporności, zostaje skierowany do konsultacji z immunologiem, który przypisuje mu immunomodulatory. Należą do nich: Thymogen, Polyoxidonium, Plasmol, itp. Wybór środków i dostosowanie dawki przeprowadza wyłącznie specjalista.
Wyprysk drobnoustrojowy wymaga leczenia środkami przeciwbakteryjnymi. Najpierw należy zasiać florę i przeprowadzić analizę, aby określić wrażliwość czynnika wywołującego egzemę. Na krostach może być w postaci lotionów powoduje roztwór rezorcyny, roztwór mleczanu etakrydyny. Działanie przeciwzapalne ma ciekły Burov, roztwór azotanu srebra, pasta difenhydraminowa. Te środki pomogą złagodzić swędzenie. W miarę jak proces zapalny ustępuje, możesz użyć pasty Lassar, pasty cynkowej.
W przypadku wyprysku łojotokowego wymagane jest leczenie zaatakowanej powierzchni preparatami przeciwgrzybiczymi i przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych..
Dietoterapia polega na odrzuceniu soli z tłustych potraw. Metoda gotowania powinna być delikatna. Konieczne jest wyłączenie z menu wszystkich potencjalnych alergenów, pożądane jest przylgnięcie do diety mlecznej i warzywnej..
W leczeniu egzemy na nogach, techniki fizjoterapii, takie jak kąpiele w wodzie mineralnej, ogólne cynkowanie, promieniowanie ultrafioletowe skóry, terapia ozonem, laseroterapia, terapia błotna itp., Sprawdziły się dobrze..
W obecności żylaków pokazano konsultację z flebologiem..