Dyzynteria - jest to infekcja jelitowa, która może być spowodowana przez ameby lub shigella, więc dzieli się na shigelozę i amebiazę. Shigella została po raz pierwszy odkryta przez japońskich Kiyoshi Shiga i ameby, jako czynniki wywołujące czerwonkę, przez rosyjskiego naukowca Lesha F. A.
Amelia jest rzadka w Rosji, a w większym stopniu choroba ta jest powszechna w krajach o gorącym klimacie, na przykład w Indiach lub w Meksyku. Dyzeria ma charakterystyczne objawy. Ważne jest, aby wiedzieć i być w stanie odróżnić je od innych objawów infekcji jelitowych. To pozwoli na rozpoczęcie leczenia..
Choroba objawia się wymiotami, objawami ogólnego zatrucia organizmu, nudnościami, odbijaniem, zgagą, biegunką, bólem brzucha itp. Więcej na temat objawów dyzenterii zostaną opisane później.
Musisz zrozumieć, że tylko na podstawie objawów choroby, aby ustawić prawidłową diagnozę, nie uda. Będziesz musiał przeprowadzić ankietę, oddać kał do hodowli bakterii i krew do testów serologicznych..
Treść artykułu:
- Przyczyny czerwonki u dorosłych i dzieci
- Objawy czerwonki
- Objawy czerwonki u dzieci
- Jak odróżnić czerwonkę od innych zaburzeń jelitowych?
- Leczenie dyzenterią
Przyczyny czerwonki u dorosłych i dzieci
Dyzucję rozprowadzają osoby cierpiące na ostrą lub przewlekłą postać zakażenia. Również jego dystrybutorzy są nosicielami bakterii.
Osoba cierpiąca na ostrą postać dyzenterii będzie bardzo zaraźliwa, szczególnie w pierwszych dniach po wystąpieniu pierwszych objawów. Ostry przebieg choroby może utrzymywać się przez 3 miesiące. W tej chwili osoba ta nadal uwalnia patogeny do środowiska..
Jeśli pacjent cierpi na przewlekłą postać choroby, będzie w stanie wyizolować Shigellę podczas ostrej fazy patologii. Czas trwania kursu może wynosić 3 miesiące..
Ludzie będący nosicielami infekcji mogą z czasem wydalać bakterie. W takim przypadku objawy choroby będą rozmyte lub mogą być całkowicie nieobecne..
Infekcja czerwonką występuje z błędami w zakresie higieny, a także z powodu stosowania produktów spożywczych, które są zaszczepione chorobotwórczą florą..
Infekcja jest przenoszona drogą fekalno-oralną. Jest on realizowany w następujący sposób:
Nad wodą. W ten sposób rozprzestrzenia się dyzenteria Flexnera..
Droga pokarmowa. Najczęściej ta metoda polega na rozprzestrzenianiu się strefy czerwonki.
Sposób kontaktu z gospodarstwem domowym. W ten sposób rozprzestrzenia się czerwonka Grigoriev-Shiga..
Jeśli dana osoba nie przestrzega zasad higieny osobistej i używa artykułów gospodarstwa domowego, na których znajdują się czynniki zakaźne, z całą pewnością zostanie zainfekowany..
Dystrybutorami choroby są muchy. Bakterie mogą żywić się żywnością (pod tym względem produkty mleczne są szczególnie niebezpieczne), na owocach i warzywach, na brudnych rękach, na wszelkich przedmiotach gospodarstwa domowego używanych przez chorego..
Ludzie są niezwykle podatni na czynniki sprawcze dyzenterii. Pod tym względem ich wiek i płeć nie mają znaczenia. Jednak małe dzieci w większości cierpią na tę chorobę. Wynika to z ich niskiej higieny osobistej. Prawdopodobieństwo zarażenia wzrasta u osób cierpiących na ostre i przewlekłe patologie przewodu pokarmowego, a także z powodu dysbiozy jelitowej.
Epidemie dyzenterii odnotowuje się głównie u osób w ciepłym sezonie: latem i jesienią. W tych okresach warunki sprzyjające rozmnażaniu się flory chorobotwórczej są szczególnie korzystne..
Po tym, jak osoba ma czerwonkę, rozwija się odporność. Jednak utrzymuje się on przez rok, a także będzie aktywny wyłącznie w odniesieniu do jednego rodzaju patogenu, a jest ich wiele.
Mikroflora, która może powodować rozwój czerwonki, może utrzymać swoją aktywność przez 45 dni. Kiedy drobnoustroje dostają się do produktów mlecznych i innych produktów, będą się rozmnażać.
Pierwsze objawy choroby pojawiają się po dotarciu drobnoustrojów do jelit i rozpoczęciu ich podziału, uwalniając toksyczne substancje. Toksyny te dostają się do krwioobiegu i zatruwają ludzkie ciało. Wpływają negatywnie na stan wątroby, jelit, naczyń krwionośnych, ośrodkowego układu nerwowego. Wraz z klęską jelita cienkiego tworzą się na niej głębokie wrzodziejące wady.
Objawy czerwonki
Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby może potrwać od kilku godzin do kilku dni. Średni czas trwania okresu inkubacji wynosi 2-3 dni..
Objawy czerwonki są następujące:
Ostry początek, któremu towarzyszy odurzenie organizmu. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, głowa zaczyna boleć. Ludzkie nudności, apetyt całkowicie znika, ciśnienie krwi może się zmniejszyć.
Brzuch boli w pępku. Początkowo ból jest słaby i rozproszony, ale gdy patogenna flora rozmnaża się, przyjmuje charakter skurczów. Ból rozciąga się na dolną część brzucha, na łono. Przeważnie lewa część boli. Gdy jelito jest pełne, ból wzrasta.
Występowanie fałszywego pragnienia opróżnienia jelita. W takim przypadku wycieczka do toalety nie kończy się aktem defekacji. W odbytnicy może być ból. Po opróżnieniu są w stanie przeszkadzać osobie jeszcze przez kilka minut. Ból podczas ciągnięcia, promieniujący do obszaru kręgu.
Krzesło staje się częste. Występuje więcej niż 10 razy dziennie. Krwinki i śluz można znaleźć w kale..
W 20% przypadków choroba postępuje wzdłuż typu żołądkowo-jelitowego. Równocześnie dochodzi do jednoczesnego wzrostu temperatury ciała i zaburzeń pracy narządów trawiennych. Krzesło natychmiast staje się płynne. Począwszy od drugiego dnia choroby, osoba ma objawy zapalenia okrężnicy. Ponieważ biegunka jest intensywna i często towarzyszą jej wymioty, pacjent odczuwa objawy odwodnienia. Staje się ospały, apatyczny. Spada ciśnienie krwi, skóra i błony śluzowe wysychają. Ilość moczu maleje.
Choroba może mieć inny przebieg. Czasami dyzenteria jest łatwa do tolerowania i tylko słabość i złe samopoczucie występują u danej osoby. W innych przypadkach patologia wymaga hospitalizacji pacjenta, ponieważ towarzyszy mu gorączka, blada skóra, nieustanne wymioty i zaburzenia w układzie nerwowym..
Jeśli choroba staje się przewlekła, nie obserwuje się zatrucia organizmu. Jednak biegunka rozwija się, kał jest zielony. Na tle przewlekłej niestabilności kału człowiek rozwija dysbakteriozę. Jeśli pacjent otrzyma terminową i właściwą terapię, choroba nie staje się przewlekła. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy nie ma pomocy medycznej..
Objawy czerwonki u dzieci
W przeciwieństwie do dorosłych dzieci mają czerwonkę w nieco inny sposób. Dziecko ma ogólne upojenie organizmu, żołądek zaczyna boleć, ale biegunka się nie rozwija. Masy kałowe są emitowane w nieznacznych ilościach, podczas gdy krew i śluz są zawsze widoczne w nich. Dobre samopoczucie dziecka pogarsza się, temperatura ciała podnosi się, a głowa zaczyna boleć. Dziecko nie chce jeść. Zespół jelita grubego w kale występuje u 90% dzieci z czerwonką. Jednak jego przejawy nie zawsze są ostre..
Kiedy mija pierwszy dzień choroby, zmienia się natura stolca. Podczas opróżniania jelit nie można wydalać kału, ale można uwolnić śluzowate zielonkawe masy. W nich może być widoczna krew.
Jeśli dorośli mają fałszywą potrzebę opróżnienia jelita, obserwuje się rozluźnienie odbytu, zwiększony niepokój i płacz. U dzieci poniżej 3 lat żołądek jest obrzęk. W przypadku starszych dzieci jest on zaangażowany.
Toksyczna postać choroby u niemowląt często nie rozwija się. Objawy zatrucia u niemowląt są łagodne, ponieważ ich odporność nie reaguje na toksyny wydzielane przez drobnoustroje. W większym stopniu czerwonka dla niemowląt jest niebezpiecznym odwodnieniem. Dzięki płynnym stolcom i wymiotom niemowlęta tracą znaczną ilość płynów. Ponadto odwodnienie rozwija się bardzo szybko..
Wodne stolce i wymioty prowadzą do utraty wagi, ponieważ ciało rozkłada procesy metaboliczne. To z kolei zagraża problemom w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, niedowładu jelit i innych poważnych konsekwencji zdrowotnych..
Objawy czerwonki gronkowcowej w połączeniu z zakażeniem Salmonella objawią się takimi objawami, jak:
Ileognis.
Ileitis.
Gorączka.
Ciężkie zatrucie organizmu.
Utrzymujące się wymioty.
Anoreksja.
Rozciąganie brzucha i stolec.
W ciężkich przypadkach czerwonce mogą towarzyszyć napady drgawkowe, omdlenia, sinica skóry, zapalenie opon mózgowych, tachykardia, arytmia, spadek ciśnienia krwi, stłumione dźwięki serca i wiele innych..
Jak odróżnić czerwonkę od innych zaburzeń jelitowych?
Dyzucent może przypominać inne choroby jelit, dlatego ważne jest, aby znać ich główne różnice:
Salmonelloza i zatrucie pokarmowe. Choroba zaczyna się od częstych wymiotów, które powtarzają się kilka razy. Ból jest skoncentrowany w okolicy nadbrzusza. Skurcze po lewej stronie brzucha nie występują, ponieważ zatrucie pokarmowe nie ma wpływu na okrężnicę. Nie ma również przeciążenia. Kiedy u pacjenta rozwija się salmonelloza, masy kałowe zyskują zielonkawy odcień, przypominają wygląd błota bagiennego..
Amebiasis. W amebiazie choroba nie ma tak wyraźnych objawów, jak w przypadku czerwonki. Temperatura ciała może wzrosnąć, ale tylko nieznacznie. Pojawi się krew i śluz w kale, wyglądem przypominają galaretkę malinową. Podczas analizy w fazie rozładowania możliwe będzie wykrycie ogromnej ilości ameb..
Cholera. Pierwszymi objawami cholery są: biegunka, obfite wymioty, nieznaczny wzrost temperatury ciała, próchnica. Kał płynny, przypomina wygląd wody ryżowej. Objawy odwodnienia rozwijają się szybko, co znacznie pogarsza przebieg choroby..
Dur brzuszny. W tej chorobie rozwija się spastyczne zapalenie jelita grubego, temperatura ciała wzrasta do znacznego poziomu, utrzymuje się przez długi czas. Na skórze pojawia się wysypka podobna do podobszaru.
Zapalenie jelita grubego. Choroba ma charakter niezakaźny. Występuje na tle upojenia organizmu chemią. Ponadto, zapalenie okrężnicy może być satelitą zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, mocznicy, chorób jelita cienkiego. Nasilenie zapalenia jelita grubego nie zależy od pory roku, choroba nie jest zakaźna, nie prowadzi do wyraźnych zmian w narządach układu pokarmowego.
Hemoroidy. U pacjenta, krew jest uwalniana z odbytu, ale jelito grube nie ulega zapaleniu. Krew pojawia się dopiero pod koniec akcji ruchowej..
Rak odbytnicy. Objawy zatrucia występują tylko podczas zapaści guza. W tym samym okresie pojawia się krew, rozwija się biegunka. Patologie nowotworowe nie mają ostrego przebiegu, przerzuty do innych narządów i węzłów chłonnych.
Leczenie dyzenterią
Jeśli choroba rozwinie się u dziecka w wieku poniżej 3 lat, zostanie umieszczona w szpitalu. Pacjenci dorośli mogą pozostawać na leczeniu ambulatoryjnym, jeśli pozwala na to jego stan zdrowia..
Schemat leczenia:
Furazolidon jest lekiem z wyboru w leczeniu łagodnej czerwonki. Jeśli choroba przybiera złożoną postać, wówczas można sobie z nią poradzić z antybiotykami o szerokim spektrum działania: fluorochinolony, cefalosporyny, aminoglikozydy.
Od pierwszego dnia choroby musisz zażywać leki, aby zapobiec rozwojowi odwodnienia: Regidron, Oralit, Glukosolan. Jedna paczka wybranego leku jest rozcieńczana w litrze wody i podawana dziecku co 5 minut i 1 łyżeczce. Dzienna dawka jest obliczana zgodnie ze wzorem 110 ml x 1 kg wagi.
Eubiotyki, aby zapobiec rozwojowi dysbiozy jelitowej. Muszą zająć co najmniej 3 tygodnie. Mogą to być takie leki jak: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
Lekarz może przepisać pacjentowi leki poprawiające odporność, witaminy, przeciwskurczowe itp..
Gdy zatrzyma się ostra faza dyzenterii, wymagane będzie stosowanie leków przyspieszających regenerację błon śluzowych. Robią z nimi mikroblówki. Może to być olej z dzikiej róży, rokitnik zwyczajny, Vinyline i Rumianek..
Leki takie jak Smecta, Polysorb, Polifan, Filtrum STI i inne pomagają usuwać szkodliwe substancje z organizmu..
Festal, Creon, Mezim, Pancreatin są wykorzystywane do poprawy procesów trawienia pokarmu..
Jeśli choroba staje się chroniczna, musisz wysłać pacjenta do fizjoterapii. Pokazano mu, że otrzymuje eubiotyki, ustawia mikrokomby.
Podczas leczenia należy przestrzegać diety. Pacjentom oferowane są śluzowate zupy, wywar z ryżu, tłuczone ziemniaki, niesolone przegotowane zboża. Jeśli dziecko nie chce jeść, nie możesz zmusić go do jedzenia. Ważne jest, aby pić wodę. Możesz też zaoferować mu herbatę bez cukru, serwatki. Zabrania się spożywania pieczonych wypieków, dań mięsnych, kawy, półproduktów, kiełbasek, wędlin, serów itp. Od 5 dni od wystąpienia choroby można jeść kefir, klopsiki, jajecznicę, gotowaną rybę.