Ultradźwięki (sonografia) to jedna z najnowocześniejszych, bogatych w informacje i dostępnych metod diagnostyki instrumentalnej. Niewątpliwą zaletą USG jest jego nieinwazyjność, to znaczy, że w procesie badań skóry i innych tkanek nie ma niszczącego efektu mechanicznego. Rozpoznanie nie wiąże się z bólem ani innymi nieprzyjemnymi doznaniami dla pacjenta. W przeciwieństwie do szeroko rozpowszechnionego RTG, ultradźwięki nie używają promieniowania, które jest niebezpieczne dla organizmu..
Zasada działania i podstawy fizyczne
Sonografia umożliwia identyfikację najmniejszych zmian w narządach i złapanie choroby na etapie, w którym objawy kliniczne jeszcze się nie rozwinęły. W rezultacie pacjent, który przeszedł badanie ultrasonograficzne w odpowiednim czasie, wielokrotnie zwiększa szansę całkowitego wyzdrowienia..
Zwróć uwagę: Pierwsze udane badania pacjentów stosujących ultradźwięki przeprowadzono w połowie lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku. Wcześniej zasada ta była używana w sonarach wojskowych do wykrywania podwodnych obiektów..
Do badania narządów wewnętrznych wykorzystuje się fale dźwiękowe o ultra wysokiej częstotliwości - ultradźwięki. Ponieważ "obraz" jest wyświetlany na ekranie w czasie rzeczywistym, umożliwia to śledzenie szeregu dynamicznych procesów zachodzących w ciele, w szczególności - ruch krwi w naczyniach.
Z punktu widzenia fizyki ultradźwięk opiera się na efekcie piezoelektrycznym. Kwarcowe monokryształy lub tytanian baru stosuje się jako elementy piezoelektryczne, które na przemian działają jako nadajnik i odbiornik sygnału. Po wystawieniu na działanie fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości na powierzchni pojawiają się ładunki, a gdy prąd jest doprowadzany do kryształów, wibracji mechanicznych towarzyszy emisja ultradźwięków. Oscylacje spowodowane szybką zmianą kształtu pojedynczych kryształów.
Przetworniki piezoelektryczne są podstawowym elementem urządzeń diagnostycznych. Stanowią one podstawę czujników, w których oprócz kryształów znajduje się specjalny pochłaniający dźwięk filtr falowy i soczewka akustyczna do ustawiania ostrości na żądanej długości fali..
Ważne: Podstawową cechą badanego ośrodka jest jego impedancja akustyczna, tj. Stopień odporności na ultradźwięki.
Gdy granica stref o różnych impedancjach zostanie osiągnięta, wiązka fal zmienia się znacznie. Część fal nadal porusza się we wcześniej zdefiniowanym kierunku, a niektóre - odbijają się. Różnica rezystancji dwóch sąsiednich mediów zależy od współczynnika odbicia. Absolutnym reflektorem jest obszar graniczący z ciałem ludzkim i powietrzem. W przeciwnym kierunku 99,9% fal opuszcza ten interfejs..
W badaniu przepływu krwi wykorzystuje się bardziej nowoczesną i głęboką technikę, opartą na efekcie Dopplera. Efekt jest oparty na fakcie, że gdy odbiornik i medium poruszają się względem siebie, częstotliwość sygnału zmienia się. Połączenie wychodzących z urządzenia i odbitych sygnałów tworzy bity, które są słyszane za pomocą akustycznych głośników. Badanie dopplerowskie umożliwia ustalenie prędkości ruchu granicy stref o różnych gęstościach, to znaczy w tym przypadku, określenie prędkości przepływu płynu (krwi). Technika ta jest prawie niezbędna do obiektywnej oceny układu krążenia pacjenta.
Wszystkie obrazy są przesyłane z czujników na monitor. Wynikowy obraz w trybie można zapisać na nośniku cyfrowym lub wydrukować na drukarce w celu uzyskania bardziej szczegółowych badań..
Badanie poszczególnych narządów
Ultradźwięki serca
Do badania serca i naczyń krwionośnych wykorzystano ten rodzaj USG, jak echokardiografia. W połączeniu z oceną stanu przepływu krwi za pomocą Dopplera technika ta pozwala na identyfikację zmian w zastawkach serca, określenie wielkości komór i przedsionków, a także zmian patologicznych w grubości i strukturze mięśnia sercowego (mięsień sercowy). W toku diagnostyki można również zbadać obszary tętnic wieńcowych.
Poziom zwężenia światła naczyń krwionośnych pozwala na identyfikację Dopplera o stałej fali.
Funkcję pompy szacuje się za pomocą pulsacyjnego badania Dopplera.
Zwrot (ruch krwi przez zastawki w kierunku przeciwnym do fizjologicznego) można wykryć za pomocą mapowania kolorami dopplerowskimi..
Echokardiografia pomaga zdiagnozować poważne patologie, takie jak utajona postać reumatyzmu i choroba wieńcowa, a także rozpoznać nowotwory. Nie ma żadnych przeciwwskazań do tej procedury diagnostycznej. W przypadku zdiagnozowanych przewlekłych patologii układu sercowo-naczyniowego wskazane jest wykonanie echokardiografii przynajmniej raz w roku..
USG jamy brzusznej
USG jamy brzusznej służy do oceny stanu wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony, dużych naczyń (w szczególności brzusznej aorty) i nerek.
Zwróć uwagę: dla ultrasonografii jamy brzusznej i miednicy optymalna jest częstotliwość w zakresie od 2,5 do 3,5 MHz.
USG nerek
Ultradźwięki nerek mogą ujawnić torbielowate nowotwory, ekspansję miednicy nerek i obecność kamieni (kamieni). Ten test nerkowy jest koniecznie przeprowadzony z nadciśnieniem.
USG tarczycy
Ultradźwięki tarczycy są pokazane ze wzrostem tego narządu i pojawieniem się guza guzkowego, a także jeśli jest dyskomfort lub ból w szyi. Badanie to jest obowiązkowe dla wszystkich mieszkańców obszarów i regionów niesprzyjających ekologicznie, a także regionów, w których poziom jodu jest niski w wodzie pitnej.
USG narządów miednicy
Ultradźwięki miednicy są niezbędne do oceny stanu narządów układu rozrodczego kobiet (macicy i jajników). Diagnoza pozwala, między innymi, wykryć ciążę we wczesnych stadiach. U mężczyzn metoda ta umożliwia identyfikację patologicznych zmian w gruczole krokowym..
USG piersi
USG piersi służy do określenia charakteru nowotworów piersi.
Uwaga: Aby zapewnić maksymalnie szczelny kontakt czujnika z powierzchnią ciała, przed rozpoczęciem badania nakłada się specjalny żel na skórę pacjenta, w szczególności związki styrenu i glicerynę są uwzględniane.
Ultradźwięki podczas ciąży
Zalecamy przeczytanie: USG podczas ciąży: istota badań i wskazania do ich wykonania
Badanie ultrasonograficzne jest obecnie szeroko stosowane w położnictwie i diagnostyce okołoporodowej, tj. W badaniu płodu na różnych etapach ciąży. Pozwala zidentyfikować obecność patologii rozwojowych nienarodzonego dziecka.
Ważne: w czasie ciąży zaleca się przeprowadzanie rutynowych badań ultrasonograficznych przynajmniej trzy razy. Optymalny czas, z którego niektóre można uzyskać maksymalnie przydatne informacje - 10-12, 20-24 i 32-37 tygodni.
W badaniu ultrasonograficznym ginekolog-położnik może wykryć następujące nieprawidłowości rozwojowe:
- rozszczep podniebienia twardego ("wilcza buzia");
- hipotrofia (niedorozwój płodu);
- wielowodzie i niska woda (nieprawidłowa objętość płynu owodniowego);
- łożysko previa.
Ważne: w niektórych przypadkach badanie ujawnia ryzyko poronienia. Umożliwia to natychmiastowe umieszczenie kobiety w szpitalu "do ratowania", dając możliwość bezpiecznego noszenia dziecka.
Ultrasonografia jest wystarczająco problematyczna, aby zdiagnozować ciążę mnogą i określić pozycję płodu.
Czy ultradźwięki są niebezpieczne??
Zgodnie ze sprawozdaniem Światowej Organizacji Zdrowia, w trakcie którego wykorzystywano dane uzyskane w wiodących klinikach świata przez wiele lat, ultradźwięki uważane są za absolutnie bezpieczną metodę dla pacjenta.
Zwróć uwagę: nieodczuwalne dla ludzkich narządów słuchowych, fale ultradźwiękowe nie są im obce. Są obecne nawet w szumie morza i wiatru, a dla niektórych gatunków zwierząt są jedynym środkiem komunikacji..
W przeciwieństwie do obaw wielu przyszłych matek, fale ultradźwiękowe nie szkodzą nawet dziecku podczas rozwoju płodu, co oznacza, że ultradźwięki podczas ciąży nie są niebezpieczne. Jednak niektóre wskazania muszą być dostępne, aby skorzystać z tej procedury diagnostycznej..
Ultradźwięki z technologią 3D i 4D
Standardowe badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w trybie dwuwymiarowym (2D), tzn. Obraz badanego organu wyświetlany jest na monitorze tylko w dwóch płaszczyznach (mówiąc w skrócie, można zobaczyć długość i szerokość). Nowoczesne technologie umożliwiły dodanie głębi, tj. trzeci wymiar. Dzięki temu uzyskuje się trójwymiarowy (3D) obraz obiektu..
Sprzęt do ultrasonografii trójwymiarowej daje obraz koloru, który jest ważny w diagnozowaniu niektórych patologii. Moc i natężenie ultradźwięków jest takie samo jak w konwencjonalnych urządzeniach 2D, więc nie ma powodu, aby mówić o jakimkolwiek ryzyku dla zdrowia pacjenta. W rzeczywistości jedyną wadą ultrasonografii 3D jest to, że standardowa procedura nie zajmuje 10-15 minut, ale do 50.
Najczęściej używane badanie ultrasonograficzne 3D jest obecnie wykorzystywane do badania płodu w macicy. Wielu rodziców chce spojrzeć na twarz dziecka przed porodem, a tylko specjalista może zobaczyć coś na zwykłym dwuwymiarowym czarno-białym obrazie..
Ale nie można uznać badania twarzy dziecka za zwykły kaprys; trójwymiarowy obraz pozwala rozróżnić anomalie struktury obszaru szczękowo-twarzowego płodu, które często wskazują na ciężkie (w tym uwarunkowane genetycznie) choroby. Dane uzyskane za pomocą ultradźwięków, w niektórych przypadkach mogą być jedną z przyczyn decyzji o aborcji.
Ważne: należy wziąć pod uwagę, że nawet obraz trójwymiarowy nie dostarczy przydatnych informacji, jeśli dziecko odwróciło się plecami do czujnika.
Niestety, dotychczas tylko konwencjonalne dwuwymiarowe ultradźwięki mogą dostarczyć specjalistom niezbędnych informacji o stanie narządów wewnętrznych zarodka, dlatego badanie 3D można uznać jedynie za dodatkową metodę diagnostyczną..
Najbardziej "zaawansowaną" technologią jest ultrasonografia 4D. Teraz czas jest dodawany do trzech wymiarów przestrzennych. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie obrazu trójwymiarowego w dynamice, co pozwala na przykład spojrzeć na zmianę w mimikrze nienarodzonego dziecka.
We wczesnej ciąży (prawie cały pierwszy trymestr) obrazy 3D i 4D mogą być niezwykle wąsko profesjonalnym diagnostykiem. Staje się możliwe zidentyfikowanie prawdziwych naruszeń wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka, począwszy od 20-24 tygodni.
Jedną z zalet technologii 3D i 4D jest to, że proces tworzenia gazu w jelicie nie wpływa na wiarygodność danych, a samą procedurę można wykonać przy dowolnym stopniu wypełnienia pęcherza..
Konev Alexander, terapeuta