Tomografia komputerowa płuc / Diagnostyka

Choroby płuc są nadal jedną z najczęstszych patologii dotykających całą ludzkość. Przyczyną tego problemu jest zanieczyszczenie powietrza powietrzem, nagromadzonymi odpadami przemysłowymi, samochodowymi gazami spalinowymi, produktami energii jądrowej, konsekwencjami wojen, wypadków przemysłowych, katastrof itp. Ogromna liczba osób choruje na patologię oskrzelowo-płucną, pomimo nowoczesnego poziomu opieki medycznej. Pojawiają się nowe choroby, a od dawna znane "młodsze".

Uwaga: Ważnym czynnikiem w skutecznym leczeniu dolegliwości płucnych jest wczesne wykrycie procesu patologicznego. Tutaj niewątpliwie kluczem do rozwiązania problemu jest diagnoza radiacyjna.

Klasyczne techniki rentgenowskie pozwalają na identyfikację chorób płucnych w wątpliwych przypadkach. Ale nauka medyczna szuka nowych sposobów, próbując ulepszyć istniejące. Tomografia komputerowa to tylko jeden z rodzajów diagnostyki, który bez przesady można nazwać rewolucyjnym przełomem w metodach określania chorób.

Metoda CT istnieje od 1972 roku, jej baza technologiczna jest nieustannie ulepszana i aktualizowana dzięki rozwojowi, który zapewnia nieocenioną pomoc lekarzom przy dokonywaniu prawidłowych diagnoz dla pacjentów.

Zalecamy obejrzenie wideo "Rodzaje radiografii płuc - cyfrowe RTG, fluorografia, skaner CT":

Tomografia komputerowa płuc: jaka jest ta metoda badania

Tomografia komputerowa płuc jest dynamiczną metodą badań opartą na przechodzeniu promieni X przez ciało ludzkie i otrzymaniu serii obrazów o określonych przekrojach, które następnie mogą być kompletnym obrazem istniejącej choroby. Ten typ diagnostyki pozwala na dokładne "badanie" wszystkich oddziałów i segmentów tkanki płucnej, drzewa oskrzelowego, a także ocenę stanu serca i naczyń krwionośnych, narządów śródpiersia..

Dlaczego tomografia komputerowa płuc jest tak ważna i co ona pokazuje

O potrzebie badania decyduje radiolog, specjalista chirurgii klatki piersiowej (piersiowej), pulmonolog, specjalista gruźlicy, najczęściej kolegiata.

Procedura diagnostyczna pomaga lekarzom:

wykryć i ustalić dokładną lokalizację, wielkość, spójność nowotworów klatki piersiowej i śródpiersia;
dokonać wyraźnego rozróżnienia między ogniskami gruźlicy a procesami nowotworowymi na bardzo wczesnym etapie;
określić w wątpliwych przypadkach rozedmę płuc, ropne procesy ogniskowe (ropnie), przetoki z oskrzeli i opłucnej;
rozróżnić tętniaka aorty (torebkowy wypust ściany naczynia) od wzrostu podobnego do guza sąsiadującego z tą główną tętnicą;
dostrzec penetrację tkanek nowotworów złośliwych od szyi do narządów klatki piersiowej;
określić prymat guza lub jego wtórnego (esencja przerzutowa), jak również źródło, z którego dał wzrost;
dokładnie przeanalizować stan węzłów chłonnych i naczyń w śródpiersiu;
ustalić stadium i nasilenie chorób klatki piersiowej;
do identyfikacji problemów naczyniowych związanych z oddzieleniem ścian tętnic;
prawidłowo przewidzieć przebieg chorób i określić taktykę dalszego leczenia z wyborem metody - chirurgia, radioterapia, chemioterapia lub ich połączenie.

Wskazania do tomografii komputerowej płuc i narządów klatki piersiowej

Pomoc w zakresie CT jest potrzebna w wątpliwych przypadkach, gdy pacjenci są podejrzani o występowanie chorób, a także aby odróżnić je od siebie (diagnostyka różnicowa).

Wykrywane są następujące patologie:

gruźlica płucna;
zapalenie tkanki płucnej (zapalenie płuc) i opłucnej (zapalenie opłucnej), określa się także obecność lub brak wysięku w jamie opłucnej;
łagodne i złośliwe nowotwory płuc i narządów śródpiersia;
przerzuty, ich liczba i rozpowszechnienie;
rozedma płuc i rozstrzeń oskrzeli;
tętniaki tętnic;
zatorowość płucna i inne naczynia;
patologiczne problemy narządów śródpiersia;
choroby grasicy i naruszenie jej struktury;
choroby mostka, żeber;
zmiany w torebce sercowej (osierdzie);
ciała obce w tchawicy, oskrzelach i małych oskrzelikach;

Ogólne przeciwwskazania do tomografii komputerowej płuc

Jest ważny: nie ma konkretnych chorób, dla których istnieją wyraźne przeciwwskazania do przepisywania CT. Konieczne jest powstrzymanie się od sesji diagnostycznej w przypadku jakiegokolwiek powodu dekompensacji stanu pacjenta, który zagraża jego życiu..

CT płuc nie powinno być wykonywane przy pomocy:

śpiączka hiperglikemiczna i hipoglikemia (cukrzyca);
niewydolność nerek i wątroby;
końcowe stadia niewydolności płucnej;
ciężka niewydolność serca spowodowana ostrym zawałem mięśnia sercowego;
ciężki udar;
wszelkie warunki, które zakłócają transport pacjenta z oddziałów szpitalnych do pokoju CT;
nieadekwatne zachowanie pacjentów cierpiących na choroby psychiczne;

W każdym indywidualnym przypadku radiolog wraz z lekarzem prowadzącym ocenia niezależnie możliwość przeprowadzenia badania..

W jaki sposób wykonuje się tomografię komputerową?

Przygotowanie do ankiety jest tradycyjne. Rozmowa profilaktyczno-wyjaśniająca prowadzona jest z pacjentem. Lekarz informuje pacjenta o możliwych szkodliwych skutkach promieniowania, wyjaśnia potrzebę procedury, jej cel i oczekiwane rezultaty, uspokaja temat. Jeśli dana osoba ma reakcję stresową, to jest przepisywana na leki uspokajające w nocy i rano..

W biurze pacjent leży na stole skanera, otrzymuje odpowiednią pozycję, w której może wygodnie pozostać we właściwym czasie, wyjaśnić zasady zachowania i przeprowadzić badanie.

Czas trwania sesji tomografii komputerowej płuc wynosi średnio 15-20 minut. Pacjent nie odczuwa żadnego bólu.

W niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe podanie środków kontrastowych do krwiobiegu. W tym przypadku określa się, czy u pacjenta występowały reakcje alergiczne. Kontrastowanie pomaga dokładniej zbadać układ naczyniowy i zidentyfikować istniejącą patologię. Lek jest wstrzykiwany do żyły lub tętnicy ręcznie lub za pomocą specjalnego urządzenia do wstrzykiwania podłączonego do naczyń badanej osoby..

Otrzymane sekcje tomografii diagnostycznej przetwarzane przez komputer są oceniane przez radiologa w ciągu godziny. Następnie wniosek wraz z zapisem sesji jest przekazywany lekarzowi prowadzącemu lub pacjentowi. Z powodu cienkich przekrojów, w przeciwieństwie do konwencjonalnej radiografii, możliwe jest zbadanie szczegółów stanu tkanek i naczyń, a objętość obrazu pomaga lekarzowi w wyraźniejszym przejrzeniu procesu. Grubość plasterka wynosi około 10 mm..

Czy musisz wykonać tomografię komputerową płuc u niemowląt i małych dzieci?

W większości przypadków rodzice młodych pacjentów obawiają się badań związanych z narażeniem na promieniowanie rentgenowskie. Obawy, co do zasady, są przesadzone przez powszechne pogłoski o silnej szkodliwości promieniowania jonizującego. Spieszmy się uspokoić: niewątpliwie narażenie na promieniowanie nadal stanowi pewne niebezpieczeństwo, ale obciążenia z technologii promieniowania rentgenowskiego nie są dużo wyższe niż otaczające nas tło promieniowania. A jeśli chodzi o życie lub zdrowie dziecka - nie powinieneś rezygnować z CT płuc, tylko dlatego, że słyszałeś wystarczająco dużo mitycznych "pugalki" o różnym stopniu emocjonalności. Niestety, ale opóźnienie czasami niesie ze sobą straszne, a nawet nieodwracalne konsekwencje. Zwłaszcza jeśli chodzi o noworodki i dzieci poniżej 1 roku życia..

Zobacz, jak w tej recenzji wideo wykonano tomografię komputerową dla młodych pacjentów:

Uwaga: Niezależnie od powyższego, wyznaczenie egzaminu na dziecko powinno być tylko w skrajnie przymusowych przypadkach, gdy bez niego nie można się obejść. Dotyczy to przede wszystkim niemowląt, ponieważ są najbardziej narażone na promieniowanie. Jeśli to możliwe, należy zastąpić CT innym typem diagnozy, na przykład MRI.

Spiralna tomografia komputerowa płuc

SCT jest najnowocześniejszym rodzajem radiologii wspomaganej komputerowo. Został zaprojektowany w celu uzyskania ultra dokładnych obrazów, które uzyskuje się przy najcieńszej płaszczyźnie "cięć promieni rentgenowskich" i komputerowo zmodulowanych obrazach wolumetrycznych i wideo.

Rezultatem jest specjalne urządzenie tomografu i czujniki, na które spadają promienie rentgenowskie. Zwykły ruch łóżka tomografu z pacjentem jest uzupełniony obrotem spirali emitera i detektorów, umożliwiając formowanie cięć pod dowolnym kątem.

Większość nowoczesnych tomografów spiralnych wyposażonych jest w dużą liczbę detektorów i nazywane są multispiralnymi (MSCT). Pozwalają one uzyskać obraz wielościenny, który daje jeszcze wyraźniejszy obraz badanych obszarów niż na skanie TK, z powodu dodatkowych cięć o grubości około 1 mm. Obciążenie promieniowaniem jest nadal niższe niż w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej..

Czas badań w MSCT jest ograniczony. Technologia sesji przez 15-20 sekund, "przy wdechu", to znaczy przy jednym wstrzymaniu oddechu, co pozwala na postępowanie u pacjentów z ciężką postacią, którzy nie mogą wytrzymać długiej wymuszonej pozycji leżącej.

Diagnostyka komputerowa Multislice może być również uzupełniona wprowadzeniem kontrastu do naczyń. Jakość wyniku zwiększa się kilkakrotnie, zmniejszając efekt falowych procesów w naczyniach i tkankach..

O zaletach specjalisty tomografii komputerowej wielopunktowej mówi:

Osobno należy zauważyć, że diagnostyka tomografii komputerowej przyczyniła się do wczesnego wykrycia poważnej patologii narządów klatki piersiowej u bardzo wielu osób. Pomogło to w terminowej realizacji środków medycznych, co pozwoliło pacjentom w pełni żyć..

Lotin Alexander Vladimirovich, radiolog