Badanie krwi na obecność lipidów / Diagnostyka

Lipidogram jest biochemicznym testem krwi, który pozwala obiektywnie ocenić zaburzenia metabolizmu tłuszczu. Nawet nieznaczne odchylenia od norm w analizie krwi pod kątem lipidów mogą oznaczać, że dana osoba ma wysokie prawdopodobieństwo rozwinięcia różnych chorób - naczyń, wątroby, pęcherzyka żółciowego. Ponadto, regularnie przeprowadzane badanie krwi na obecność lipidów pozwala lekarzom przewidzieć rozwój określonej patologii i podjąć w odpowiednim czasie środki w celu zapobiegania lub leczenia.

Kiedy należy wykonać test lipidów we krwi

Oczywiście każda osoba, która z uwagą traktuje własne zdrowie, może w każdej chwili zwrócić się do instytucji medycznej i poddać się analizowanemu rodzajowi badania.. Istnieją jednak konkretne wskazania do lipidogramów:

żółtaczka pozawątrobowa;
niedoczynność tarczycy;
zawał mięśnia sercowego;
zespół nerczycowy;
miażdżyca;
cukrzyca pierwszego i drugiego typu;

Pokaż całą listę

dławica piersiowa;
przewlekłe zapalenie trzustki;
przewlekła niewydolność nerek;
kłębuszkowe zapalenie nerek;
rak trzustki;
marskość wątroby;
dna;
sepsa;
przewlekłe zatrucie alkoholem;
długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
nadczynność tarczycy;
niedokrwistość megaloblastyczna;
anoreksja;
otyłość;
palić chorobę;
szpiczak.

Zasady procedury

Pacjenci powinni zdawać sobie sprawę, że pobieranie krwi we wskazanym badaniu odbywa się na czczo rano, około 8-11 godzin.. W przeddzień ostatniego posiłku powinno się odbyć nie później niż 8 godzin przed wyznaczoną godziną testowania. Lekarze zalecają, aby nie pić alkoholu i rzucać palenie na kilka dni przed planowanym egzaminem..

Transkrypt lipidowy

W ramach badania badają poziom cholesterolu, lipoprotein o dużej gęstości, lipoproteiny o niskiej gęstości, lipoproteiny o bardzo małej gęstości, triglicerydy i miażdżycę.

Cholesterol

Jest to główny lipid, który dostaje się do organizmu wraz z produktami pochodzenia zwierzęcego. Ilościowy wskaźnik tego lipidu we krwi jest integralnym wskaźnikiem metabolizmu tłuszczów. Najniższy poziom cholesterolu określa się tylko u noworodków, ale wraz z wiekiem jego poziom nieuchronnie wzrasta i osiąga maksimum w starszym wieku. Warto zauważyć, że mężczyźni, nawet w starszym wieku, mają niższy poziom cholesterolu we krwi niż kobiety..

Normalne wskaźniki cholesterolu w badaniu krwi dla lipidów: 3, 2 - 5, 6 mmol / l.

Odszyfrowywanie analiz

Podwyższony poziom cholesterolu może wskazywać na następujące patologie:

rodzinna dysbetalipoproteinemia;
rodzinna hipercholesterolemia;
wielogenowa hipercholesterolemia;
połączona hiperlipidemia.

Powyższe patologie są pierwotnymi hiperlipidemiami, ale wysoki poziom cholesterolu może również wskazywać na obecność drugorzędowych hiperlipidemii:

przewlekłe zatrucie alkoholem;
choroba niedokrwienna serca;
przewlekła niewydolność nerek;
długotrwała dieta bogata w tłuszcze i węglowodany;
nowotwory złośliwe w trzustce;
zawał mięśnia sercowego;

Pokaż całą listę

zapalenie trzustki w przewlekłej postaci;
otyłość;
miażdżyca;
ciąża;
kłębuszkowe zapalenie nerek;
pierwotna marskość żółciowej;
zespół nerczycowy;
cukrzyca pierwszego i drugiego typu;
żółtaczka pozawątrobowa;
niedobór hormonu wzrostu;
dna.

Jeśli poziom cholesterolu we krwi jest znacznie zmniejszony, może to oznaczać:

post;
niedokrwistość megaloblastyczna;
sepsa;
gruźlica płucna;
wyniszczenie;
nadczynność tarczycy;

Pokaż całą listę

przewlekła obturacyjna choroba płuc;
Choroba Tangier;
talasemia;
hepatocarcinoma;
marskość wątroby w fazie termicznej;
ciężkie choroby zakaźne.

Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL)

Te lipidy są jedynymi, które nie biorą udziału w powstawaniu blaszek miażdżycowych w naczyniach. U kobiet poziom lipoprotein o dużej gęstości jest zawsze wyższy niż u mężczyzn..

Normalne wskaźniki HDL - 0, 9 mmol / l.

Dekodowanie wyników

Wzrost poziomu lipoprotein o dużej gęstości wskazuje:

Zespół Cushinga;
żółtaczka utrudniająca;
przewlekła niewydolność nerek;
niedoczynność tarczycy;
o otyłości;
zespół nerczycowy;
ciąża;
cukrzyca pierwszego i drugiego typu.

Ponadto wysoki poziom lipidów we krwi można wykryć na tle przestrzegania diety bogatej w cholesterol..

Spadek poziomu lipoprotein o dużej gęstości ujawnia się na tle:

palenie tytoniu;
przyjmowanie pewnych leków (danazol, diuretyki, progestyny i inne);
zespół nerczycowy;
cukrzyca pierwszego i drugiego typu;
przewlekła choroba wątroby;
miażdżyca.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)

Uważa się, że lipoproteiny są najbardziej aterogennymi lipidami. To oni transportują cholesterol do układu naczyniowego i już tworzą blaszki miażdżycowe..

Normalne wskaźniki LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Zwiększone poziomy lipoprotein o małej gęstości oznaczają rozwój następujących patologii w ciele pacjenta:

żółtaczka utrudniająca;
anoreksja;
zespół nerczycowy;
Zespół Cushinga;
cukrzyca pierwszego i drugiego typu;
otyłość;
niewydolność nerek w przewlekłej postaci przebiegu;
niedoczynność tarczycy.

Ponadto wysoki poziom LDL może być na tle ciąży lub diety bogatej w cholesterol. Te same wyniki zostaną uzyskane w badaniach krwi na obecność lipidów przy długotrwałym stosowaniu niektórych leków - diuretyków, doustnych środków antykoncepcyjnych, glikokortykosteroidów, androgenów.

Niski poziom lipoprotein o małej gęstości sugeruje:

Zespół Reye'a;
przewlekła niedokrwistość;
Choroba Tangier;
szpiczak mnogi;
zapalenie stawów o różnej etiologii.

Obniżenie poziomu rozważanych lipidów może wystąpić na tle zaburzeń odżywiania (zjedzone są produkty bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe), zespół ostrego stresu.

Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL)

Są to wysoce aterogenne lipidy wytwarzane przez jelita i wątrobę..

Normalne wskaźniki VLDL wynoszą 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Zwiększone poziomy lipoprotein o bardzo niskiej gęstości obserwuje się przy:

otyłość;
układowy toczeń rumieniowaty;
zespół nerczycowy;
niedoczynność przysadki;
cukrzyca;
niedoczynność tarczycy;
Choroba Niemanna-Picka;
chroniczne zatrucie alkoholem.

Ponadto ten typ lipidu można wykryć w czasie ciąży (w 3 trymestrze).

Trójglicerydy

Tak zwane obojętne tłuszcze, które krążą w osoczu krwi w postaci lipoprotein. Są one wytwarzane przez wątrobę, jelita i komórki tłuszczowe, również dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Trójglicerydy są głównym źródłem energii komórek..

Normalne wskaźniki trójglicerydów - 0, 41 - 1, 8 mmol / l.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Wysoki poziom rozważanych lipidów można wykryć na tle pierwotnej hiperlipidemii:

niedobór LCAT (acylotransferaza lecytynowo-cholesterolowa);
rodzinna hipertriglicerydemia;
prosta hipertriglicerydemia;
zespół chylomikronemii;
skomplikowana hiperlipidemia.

Trójglicerydy można wzmocnić w tle:

miażdżyca;
choroba wieńcowa;
nadciśnienie;
wirusowe zapalenie wątroby;
zespół nerczycowy;
talasemia;

Pokaż całą listę

zapalenie trzustki, występujące w postaci ostrej lub przewlekłej;
niedrożność dróg żółciowych;
otyłość;
marskość wątroby;
leki (na przykład leki moczopędne, doustne środki antykoncepcyjne i inne);
niedoczynność tarczycy;
glikogenoza;
ciąży.

Spadek poziomu badanego lipidu we krwi będzie obecny w tle:

zespół zaburzeń wchłaniania jelit;
nadczynność tarczycy;
przewlekła obturacyjna choroba płuc;
nadczynność przytarczyc;
limfangiektazje jelit;
niedożywienie;
hipolipoproteinemia;
przyjmowanie pewnych leków (np. witaminy C, cholestyraminy, heparyny i innych).

Współczynnik aterogenności

Jest to stosunek aterogennych frakcji lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości do frakcji przeciwmiażdżycowej lipoprotein o dużej gęstości. Jest to wskaźnik brany pod uwagę podczas wykonywania badań krwi na obecność lipidów, który umożliwia "wizualną" ocenę prawdopodobieństwa wystąpienia blaszki miażdżycowej.

Normalne odczyty wskaźników aterogennych - 1. 5 - 3. 0.

Odszyfrowanie wyników testu:

niskie prawdopodobieństwo powstawania blaszki miażdżycowej - współczynnik aterogenności mniejszy niż 3, 0;
umiarkowane ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej - współczynnik aterogenny wynosi 3, - 4, 0;
wysokie ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej - współczynnik aterogenny większy niż 4, 0.

Kiedy lekarz musi przepisać test krwi na lipidy

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już pewne choroby, lekarz zawsze zaleca badanie krwi na obecność lipidów.. Te patologie obejmują:

Dna moczanowa - Cholesterol zostanie znacznie zwiększony..
Zawał mięśnia sercowego - podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów.
Zanikanie miażdżycy kończyn dolnych - podwyższony poziom trójglicerydów i cholesterolu, obniżone poziomy lipoprotein o dużej gęstości.
Zapalenie stawów - obniżone poziomy lipoprotein o małej gęstości..
Nadczynność tarczycy - niski poziom cholesterolu, lipoproteiny o niskiej gęstości i trójglicerydów.
Cukrzyca pierwszego i drugiego typu - podwyższenie poziomu lipoprotein o małej gęstości, podwyższenie poziomu trójglicerydów, cholesterolu i lipoprotein o bardzo niskiej gęstości.
Przewlekła niewydolność serca - znacznie obniżony poziom cholesterolu.
Nadczynność tarczycy - obniżone stężenie trójglicerydów, cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości.
Zespół nerczycowy - podwyższony poziom wszystkich lipidów we krwi.
Przewlekłe zapalenie trzustki - podwyższony poziom lipoprotein o bardzo niskiej gęstości, cholesterolu i trójglicerydów.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek - podwyższony poziom cholesterolu.
Zespół Reye'a - obniżone poziomy lipoprotein o niskiej gęstości..
Jadłowstręt psychiczny - obniżony poziom cholesterolu, podwyższone stężenie lipoprotein o dużej gęstości.
Niedoczynność tarczycy - podwyższony poziom cholesterolu lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości.
Pierwotna nadczynność przytarczyc - obniżone trójglicerydy.
Przewlekła niewydolność nerek - zwiększenie poziomu cholesterolu, zmniejszenie (w niektórych przypadkach - zwiększenie) poziomu lipoprotein o dużej gęstości.
Marskość wątroby - z żółciowym typem patologii, wykryty zostanie wysoki poziom cholesterolu, z klasyczną marskością wątroby - wzrost stężenia trójglicerydów, w fazie termicznej marskości wątroby - obniżenie poziomu cholesterolu.
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek - podwyższony poziom cholesterolu.
Otyłość - podwyższony poziom cholesterolu, trójglicerydów, lipoprotein o niskiej, wysokiej i bardzo niskiej gęstości.
Choroba oparzeniowa - cholesterol może być podwyższony lub obniżony, w zależności od ciężkości choroby.
Nadciśnienie - podwyższone triglicerydy.
Toczeń rumieniowaty układowy - podwyższony poziom lipoprotein o bardzo niskiej gęstości.
WZW typu B - wzrost trójglicerydów.

Badanie krwi na obecność lipidów uważa się za dość pouczające badanie, które pozwala nie tylko potwierdzić zamierzoną diagnozę, ale także zapobiegać rozwojowi wielu patologii..

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji