Odra to bardzo zakaźna infekcja dziecięca, której osoba dorosła, która nie została zaszczepiona lub od dawna zaszczepiona może zachorować. Główne objawy odry obejmują wysypkę, która po przejściowym przebarwieniu, podwyższonej temperaturze ciała, zapaleniu w nosogardzieli i spojówce oka. Choroba może wystąpić bez charakterystycznych objawów.. Aby potwierdzić diagnozę "odra", wykonuje się badania krwi pod kątem specyficznych przeciwciał.. Badanie to jest szczególnie istotne w przypadku nietypowego przebiegu choroby..
Opis badania krwi na odrę
Odra jest chorobą wirusową. Wraz z przenikaniem wirusa odry do organizmu człowieka następuje gwałtowna reakcja układu odpornościowego, zaczynają powstawać przeciwciała (immunoglobuliny) różnych klas. Na ustaleniu tych przeciwciał we krwi pacjenta opiera się laboratoryjna diagnoza schorzenia..
Immunoglobuliny klasy M (Ig M) są najpierw syntezowane. Można je znaleźć w ciągu kilku dni po pojawieniu się osadów na skórze. Każdego kolejnego dnia stężenie IgM wzrasta, a więc gdzieś do 2-3 tygodni od wystąpienia choroby. Od 4 tygodni zawartość tych przeciwciał we krwi zaczyna stopniowo spadać. U połowy osób, które miały odrę po 4-5 miesiącach, IgM nie jest już wykrywalna..
Po przeciwciałach klasy M, immunoglobuliny klasy pojawiają się we krwi. G (Igg) na wirusa odry. Te przeciwciała są przechowywane w ciele pacjenta przez całe życie. Jeśli ponownie napotka na daną infekcję, miano IgG wzrośnie, uniemożliwiając wirusowi atakowanie komórek. Ponadto przeciwciała te są również wytwarzane przez układ odpornościowy po szczepieniu przeciwko odrze. Dlatego, aby potwierdzić diagnozę, badanie krwi IgG powinno być przeprowadzone dwukrotnie (w odstępie 10-14 dni), co pozwoli zobaczyć nie tylko ich obecność, ale dynamikę wskaźnika.
Jak zrobić test na odrę
Skierowanie do analizy zakażenia odrą można uzyskać od lekarza (specjalisty chorób zakaźnych, pediatry, lekarza rodzinnego). Wskazaniem do badania jest:
- Potrzeba potwierdzenia diagnozy (IgM i IgG).
- Potrzeba oceny odporności po szczepieniu (IgG).
- Potrzeba określenia przyczyny zapalenia mózgu, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc (IgM i IgG). Choroby te bardzo często występują jako powikłanie odry..
Analiza IgG jest wskazana nie wcześniej niż 4-7 dni od wystąpienia wysypki, IgM - możesz kilka dni wcześniej.
Poszukiwanie przeciwciał przeciw wirusowi odry prowadzi się w krwi żylnej. Dostarczając ten materiał, pacjent musi przygotować się w następujący sposób:
- Nie jedz wystarczająco i nie pij alkoholu dzień wcześniej (konieczność wykonania testu na odrę może również wystąpić u osoby dorosłej).
- Nie idź na śniadanie przed pójściem do laboratorium.
- Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego i nie pal w dniu nauki.
Standardy badań krwi dla odry
Pojęcie "normy" dla tej analizy nie jest. Ponieważ wynik badania jest uznawany za akceptowalny jako pozytywny, gdy występuje przeciwciało, a ujemny, gdy nie ma przeciwciała. Oznacza to, że wszystko zależy od charakterystyki sytuacji klinicznej..
O mnie wynik "negatywny" mówią, że jeśli w ogóle nie ma immunoglobuliny lub jej stężenie nie przekracza wartości progowej (w niektórych laboratoriach może wynosić 0,12 jm / ml, w innych 0,8 i wyrażone jako wskaźnik bez jednostek). Wynik "Wątpliwy" - wskaźnik jest nieco wyższy niż minimalny limit (na przykład mieści się w przedziale 0,9-1,0). Wynik "pozytywny" - wykryta immunoglobulina przekraczająca próg.
I fałszywie pozytywne wyniki badania, w szczególności na IgM przeciwko odrze. Przyczynami tego zjawiska są przewlekłe zapalenie wątroby, choroby autoimmunologiczne, mononukleoza zakaźna..
Interpretacja testu na odrę
Interpretacja wyników analizy odry IgM wygląda następująco:
- "Negatywny" - nie ma choroby zakaźnej i odporności na odrę. Ponadto wynik ten może wskazywać na przedwczesne badanie, gdy przeciwciała nie zostały jeszcze zakumulowane we krwi lub zakażenie jest stare (ponad 3 miesiące).
- Wynik "pozytywny" pozwala stwierdzić, że u pacjenta występuje ostry okres odry lub infekcja trwająca nie więcej niż 3 miesiące..
- "Wątpliwe" - wymaga wielokrotnych badań (po 1-2 tygodniach).
Odtworzenie testu krwi Igg Wirus odry ma następujące cechy:
- "Negatywny" - w ogóle nie ma odporności na odrę, odpowiednio nie było choroby, szczepienia lub okazało się nieskuteczne. Również ten wynik może wskazywać na wczesną infekcję..
- "Pozytywne" - istnieje odporność, którą uzyskuje się w wyniku szczepienia lub wcześniejszej choroby.
Ponadto wynik ten jest charakterystyczny dla ostrej odry, ale powinno nastąpić zwiększenie stężenia przeciwciał i pozytywny wynik testu IgM..
- "Wątpliwe" - badanie jest pożądane, aby powtórzyć.
Jeśli przeprowadzono badanie krwi na obecność przeciwciał przeciw wirusowi odry u kobiet w ciąży w celu określenia potencjalnego ryzyka dla nienarodzonego dziecka, wyniki są interpretowane w następujący sposób:
- Istnieją IgM i IgG - można mówić o infekcji odry (w ciągu ostatnich 10-120 dni) i możliwym zagrożeniu dla dziecka.
- Bez IgM i IgG - kobieta nie ma odporności i objawów ostrej choroby. Aby całkowicie wykluczyć możliwość wystąpienia odry, zaleca się ponowne jej zbadanie w ciągu kilku tygodni..
- IgM "+" i IgG "-" - dowody ostrej infekcji odry i wysokiego ryzyka dla płodu.
- IgG "+" i IgM "-" - istnieje odporność po szczepieniu lub odrze, które zostały przeniesione wcześniej, nic nie zagraża dziecku.
Te informacje są podane w celach informacyjnych. Oprócz wyników badania krwi na odrę dane kliniczne i wskaźniki z innych badań są niezbędne do postawienia właściwej diagnozy i wyboru określonych taktyk medycznych.. Nie zaleca się samodzielnej diagnozy, a tym bardziej przepisywania leczenia.
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog