Leki przeciwgrzybiczne - grupa leków stosowanych w leczeniu chorób grzybiczych. Większość z nich jest wysoce toksyczna, dlatego w praktyce pediatrycznej stosuje się tylko niektóre znane leki i ściśle przepisane przez lekarza..
Wiek dzieci i choroby grzybowe
Ogólnie rzecz biorąc, medycyna zna kilkaset chorób grzybiczych, ale w praktyce pediatrycznej jest ich tylko kilka.. Lekarze zidentyfikowali najczęściej zdiagnozowane choroby grzybicze w dzieciństwie:
- kandydoza (drozd);
- mikrosporia;
- histoplazmoza;
- dermatofitoza;
- kryptokokoza;
- pityriasis versicolor;
- grzybica paznokci;
- blastomykoza;
- etiologia grzybicy rogówki;
- aspergiloza;
- trzewna leiszmanioza;
- trichofitoza.
Rodzaje środków przeciwgrzybiczych
W medycynie przyjmuje się ścisłą klasyfikację leków przeciwgrzybiczych.. Po pierwsze, mogą różnić się pochodzeniem:
- syntetyczne alliloaminy i azole;
- naturalne polieny;
- inne - cyklopirox, jodek potasu.
Po drugie, leki antymikotyczne są również klasyfikowane zgodnie z metodą użycia:
- lokalny - na przykład mikonazol;
- układowy - na przykład itrakonazol.
Wybór konkretnych leków przeciwgrzybiczych w leczeniu dziecka jest wykonywany wyłącznie przez lekarza - uwzględni on nie tylko wiek i wagę dziecka, ale także istniejące choroby somatyczne, ogólny stan układu odpornościowego, zaniedbanie rozpoznanej choroby grzybowej i jej pojawienie się.
Środki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego w pediatrii
Ta grupa leków obejmuje maści, kremy, żele, spraye, tabletki do pochwy, szampony, płyny kosmetyczne, lakiery do paznokci, proszki i emulsje. Wszystkie miejscowe środki przeciwgrzybicze pochodzą od imidazolu, triazolu i alliloaminy. Substancje te niszczą błonę cytoplazmatyczną komórki grzybowej, co automatycznie prowadzi do naruszenia jej struktury i funkcjonalności..
Najskuteczniejsze leki przeciwgrzybicze o miejscowym zastosowaniu w leczeniu wielobarwnych porostów, grzybicy skóry i kandydozy. W przypadku choroby grzybiczej przełyku lub jamy ustnej (zapalenie błony naczyniowej) klotrimazol może być stosowany w postaci pianki lub tabletek - w tym przypadku będzie również działać lokalnie na komórki grzybów..
Jeśli konieczne jest leczenie grzybicy oka lub kandydozy (o różnej lokalizacji), lekarz może przepisać zawiesinę nystatyny..
Wraz z porażką grzyba na płytkach paznokcia, rozważane leki są stosowane niezwykle rzadko - wynika to z faktu, że substancje czynne bardzo słabo penetrują do grubości paznokcia. Jedynym skutecznym lekarstwem do stosowania miejscowego są lakiery do paznokci, które nie tylko mają szkodliwy wpływ na kolonie grzybów, ale również pokrywają płytkę paznokcia ochronną warstwą zapobiegającą przedostawaniu się tlenu do komórek grzybów i umierają..
Lakiery do paznokci o działaniu przeciwgrzybiczym obejmują demicten, mykozan, belvedere, batrafen i inne. Powinieneś wiedzieć, że aby uzyskać efekt przed nałożeniem tego leku, płytkę paznokcia należy dokładnie wyczyścić i przeszlifować..
Zalecane do przeczytania: Grzyby do paznokci: przegląd leków
Środki przeciwgrzybicze typu układowego
Najczęściej stosowane są ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybiczne stosowane w praktyce pediatrycznej w przypadku zaniedbania choroby grzybiczej. Ponieważ leki ogólnoustrojowe o działaniu przeciwgrzybiczym są przyjmowane doustnie (doustnie), zawsze istnieje ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych - leki te są bardzo toksyczne..
Zalecamy przeczytanie: Leczenie grzybicy paznokci: najbardziej skutecznych leków
Uwaga: Należy wybrać określone środki, a dawkę należy przepisać dziecku, u którego zdiagnozowano chorobę grzybiczą.
Jeśli systemowy lek przeciwgrzybiczny jest przepisywany przez lekarza, a dziecko używa leków, które zmniejszają wydzielniczą aktywność żołądka, wchłanianie takiego leku pogorszy się, a zatem efekt leczenia będzie wolniejszy..
Najczęstszymi ogólnoustrojowymi lekami przeciwgrzybiczymi u dzieci są ketokonazol, flucytozyna, gryzeofulwina i amfolip - każdy z tych leków może być stosowany w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwgrzybiczymi..
Przeciwwskazania do powołania leków przeciwgrzybiczych dla dzieci
Lekarze zdają sobie sprawę, że leki z grupy polieenów mogą powodować silną reakcję alergiczną. Dlatego też, jeśli dziecko miało podobny efekt uboczny na jeden lek z tej grupy, drugie nie jest już przepisywane. Tak, są wyjątki, ale specjaliści podejmują takie ryzyko tylko wtedy, gdy inne leki nie przynoszą pożądanego efektu..
Amfoterycyna B jest również bardzo rzadko stosowana w praktyce pediatrycznej, wielu lekarzy woli bez niej całkowicie - poziom toksyczności jest bardzo wysoki. Jedyny moment, w którym wyznaczenie amfoterycyny B jest uzasadnione - prawdziwe zagrożenie życia dziecka.
Leki przeciwgrzybicze o działaniu ogólnoustrojowym nie mogą być przepisywane pacjentom ze zdiagnozowanymi chorobami nerek i wątroby o przewlekłej postaci przebiegu, zaburzeniami procesu wchłaniania laktazy przez jelita.
Niektóre leki przeciwgrzybicze mają ograniczenia dotyczące grup wiekowych. Na przykład leki alliloaminowe są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 lat, terbizil w postaci tabletek nie może być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat, ale ten sam lek do leczenia miejscowego jest całkiem do zaakceptowania do stosowania u młodszych dzieci.
Stosowanie leków przeciwgrzybowych w praktyce pediatrycznej powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem specjalisty.. W żadnym wypadku, w trybie niezależnym, nie można wybrać środków z grzyba dla swoich dzieci - może to prowadzić do gromadzenia się toksycznych substancji w organizmie, co spowoduje problemy w wątrobie, nerkach, trzustce i innych systemach.
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji