Preparaty z grupy przeciwskurczowej należą do najbardziej poszukiwanych i często są przepisywane przez specjalistów o różnych profilach. Najczęściej łagodzą ból, ale mogą być stosowane do leczenia eti-tropropowego oraz w sytuacjach, w których skurcz charakterystyczny jest dla tej choroby, ale nie odgrywają one roli w mechanizmie jego rozwoju, a nawet w przygotowywaniu pacjentów do pewnych procedur. Przeciwskurczowe są zwykle sprzedawane bez recepty, więc wielu pacjentów używa ich niezależnie, a to jest obarczone komplikacjami i efektami ubocznymi..
Podstawą bólu, zarówno ostrego jak i przewlekłego, jest dysfunkcja komórek mięśni gładkich. Kiedy patologia narządów wewnętrznych, w której znajduje się warstwa takich komórek, ból rozwija się z powodu nadmiernego skurczu komórek mięśni gładkich. Objawy bólowe mogą rozwijać się bez organicznego uszkodzenia, na przykład, żołądka lub jelit, a zatem pacjenci często stosują leki przeciwskurczowe bez recepty. Dlatego w recepcji trzeba zapytać pacjenta szczegółowo, nie tylko o to, co go dręczy, ale także o leki, które bierze..
Oczywiście, ważnym czynnikiem w przyjęciu przeciwskurczowego zespołu bólowego jest to, że mają działanie przeciwbólowe, zmniejszając skurcz mięśni gładkich, ale nie “wymazać” objawy uszkodzenia narządu i nie utrudniają diagnozy. Ale niekontrolowane podawanie leków w tej grupie może mieć niepożądane skutki uboczne dla pacjenta..
Ogólne wskazania, które najczęściej przepisuje się leki przeciwskurczowe, dotyczą eliminacji skurczów żołądkowo-jelitowych, usuwania kolki, eliminacji hipertonii, leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego.
Niektóre rodzaje środków przeciwskurczowych i ich zastosowania
Zgodnie z mechanizmem działania, wszystkie leki przeciwskurczowe są podzielone na nieselektywne (inhibitory fosfodiesterazy) i selektywne (M-cholinolityki, blokery kanałów wapniowych i sodowych).
Inhibitory fosfodiesteraz są skuteczne ze względu na to, że enzym PDE IV jest obecny w komórkach mięśni gładkich całego jelita, w komórkach dróg moczowych i dróg żółciowych, a zatem blokada jego działania ma działanie przeciwskurczowe. Aktywnie stosowane w ostrych bólach kolczystych, w kamicy moczowej, zespole jelita drażliwego, jak również przy podwyższonym ciśnieniu krwi i upośledzonym regionalnym przepływie krwi.
Przeciwwskazania do powołania inhibitorów fosfodiesterazy są wyraźne niewydolność wątroby, serca lub nerek, wstrząs kardiogenny, niektóre inne warunki.
Wśród wad nieselektywnych przeciwskurczowych należy wymienić prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych działań niepożądanych (takich jak zawroty głowy, tachykardia, nudności, biegunka, alergie i inne); brak selektywności.
M-cholinolityki są najczęściej stosowane w celu łagodzenia bólu w schorzeniach górnego odcinka przewodu pokarmowego, ponieważ w tym miejscu występuje najwyższa gęstość odpowiednich receptorów m-cholinergicznych. Ich dziedziną zastosowania jest ból brzucha wywołany odorem płuca, dyskineza dróg żółciowych, dysfunkcja zwieracza Oddiego..
Cholinolityki są przeciwwskazane w tachyarytmii, jaskrze, w zwężeniu przewodu pokarmowego, łagodnym rozroście gruczołu krokowego, ponieważ mają niepożądane skutki uboczne.
Blokery kanału sodowego działają na zasadzie zmniejszania przepuszczalności błony komórkowej dla zewnątrzkomórkowej sodu i pośrednio hamują uwalnianie z niej potasu, eliminując w ten sposób skurcz.
Blokery kanału wapniowego (bardzo złożone i zróżnicowane, występujące w mięśniach szkieletowych, drogach przedsionkowo-komorowych, naczyniowych komórkach mięśni gładkich, miofardialnych miofibryliach i innych miejscach) hamują przenikanie jonów wapnia do komórek i silnie rozszerzają naczynia krwionośne.
Selektywne środki przeciwskurczowe są bardzo dużą i niejednorodną grupą leków, najczęściej wskazaną pod kątem działania na układ sercowo-naczyniowy, ponieważ bardzo duże dawki są wymagane w celu złagodzenia bólu w obszarze żołądkowo-jelitowym, co jest niedopuszczalne.
Przeciwwskazania i przestrogi dotyczące stosowania leków przeciwskurczowych
Stosowanie środków przeciwskurczowych jest przeciwwskazane w przypadku gruźlicy, niektórych chorób okrężnicy i drobnoustrojowych chorób jelitowych, niektórych rodzajów zapalenia okrężnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna i wielu innych chorób..
Przedawkowanie środka przeciwskurczowego można wyrazić za pomocą objawów alergicznych, zaburzeń dyspeptycznych, pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego lub odwrotnie, spowolnienia reakcji psychomotorycznej, upośledzenia czynności sercowo-naczyniowej.
Wyznaczenie środków przeciwskurczowych jest możliwe tylko zgodnie ze wskazaniami, biorąc pod uwagę kliniczną farmakologię leku w każdej grupie, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi stosowania. Zakres ich stosowania wymaga od lekarza ciągłego uwzględniania cech i właściwości różnych grup środków przeciwskurczowych, ich tolerancji, w celu uniknięcia nie tylko niedoszacowania, ale także przeszacowania ich potencjału terapeutycznego..