Cytomegalowirus u matki w czasie ciąży może powodować poważne zaburzenia w rozwoju dziecka lub prowadzić do śmierci płodu, a ryzyko przeniesienia przez łożysko jest bardzo wysokie. Nic dziwnego, że cytomegalowirus jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn infekcji wewnątrzmacicznej płodu. Najpoważniejsze konsekwencje obserwuje się podczas początkowej infekcji płodu, kiedy patogen wchodzi do organizmu matki po raz pierwszy podczas narodzin dziecka. Dlatego kobiety, które nie wykryły przeciwciał przeciw cytomegalowirusom we krwi do chwili poczęcia, powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie, ponieważ są zagrożone. W przeddzień planowanego poczęcia zaleca się kobietom badanie przesiewowe pod kątem zakażenia wirusem cytomegalii wraz z różyczką, toksoplazmozą i badaniem opryszczki..
Infekcja płodu może następować na kilka sposobów: podczas poczęcia (w obecności czynnika chorobotwórczego choroby w nasionach człowieka), poprzez łożysko lub błony płodowe podczas rozwoju płodu, podczas porodu, kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Noworodek może zarazić się podczas karmienia, ponieważ wirus cytomegalii znajduje się również w mleku matki zakażonej matki. Należy zauważyć, że infekcja dziecka podczas porodu iw pierwszych miesiącach życia nie stanowi takiego zagrożenia dla dziecka, jak zakażenie wewnątrzmaciczne płodu.
Konsekwencje zakażenia płodu wirusem cytomegalii podczas ciąży
Jeśli zakażenie płodu występuje w czasie ciąży, dalszy rozwój procesu patologicznego może mieć różne kierunki. W niektórych przypadkach wirus cytomegalii nie powoduje żadnych objawów i nie wpływa na zdrowie dziecka, szanse na zdrowe dziecko w tym przypadku są dość duże. Czasami te dzieci mają niską masę urodzeniową, ale już wkrótce większość z nich dogania ich rówieśników pod względem wagi i poziomu rozwoju, niektóre dzieci mogą pozostawać w tyle w rozwoju na podstawie szeregu wskaźników. Noworodek staje się jednym z pasywnych nosicieli patogenu, a także wielu ludzi, którzy nie wiedzą, że są nosicielami niebezpiecznej infekcji..
W przypadku wewnątrzmacicznego zakażenia płodu wirusem cytomegalii, rozwój procesu zakaźnego może spowodować śmierć dziecka przed urodzeniem, najczęściej taka prognoza jest istotna w przypadku infekcji we wczesnej ciąży - do 12 tygodni. Jeśli płód przeżyje - najczęściej pojawia się, gdy jest zakażony w późniejszych stadiach ciąży - dziecko rodzi się z wrodzonym zakażeniem wirusem cytomegalii, którego objawy pojawiają się natychmiast lub stają się zauważalne w drugim do piątym roku życia.
W pierwszym przypadku chorobie towarzyszą wady rozwojowe, w tym niedorozwój mózgu, obrzęk mózgu, śledziona i choroby wątroby (żółtaczka, zapalenie wątroby, wzrost wielkości wątroby). Noworodek może również mieć wrodzone deformacje, choroby serca, w niektórych przypadkach zapalenie płuc, głuchotę, epilepsję, porażenie mózgowe, osłabienie mięśni. Ponadto opóźnienie umysłowe można zdiagnozować u dziecka. Gdy objawy choroby pojawiają się w późniejszym wieku, skutki zakażenia płodu wirusem cytomegalii podczas ciąży objawiają się ślepotą, utratą słuchu, upośledzeniem mowy, upośledzeniem umysłowym, zaburzeniem psychoruchowym.
Biorąc pod uwagę nasilenie skutków zakażenia wirusem cytomegalii płodu podczas ciąży, pojawienie się tej choroby podczas porodu może być wskazaniem do poronienia. Lekarz podejmuje ostateczną decyzję, biorąc pod uwagę wyniki badania wirusologicznego, badania ultrasonograficznego i biorąc pod uwagę dolegliwości pacjenta.
Najpoważniejsze konsekwencje zakażenia płodu wirusem cytomegalii wiążą się prawie wyłącznie z pierwotną infekcją matek patogenem podczas ciąży. Tylko w tym przypadku nie ma przeciwciał przeciwko patogennemu organizmowi w ciele kobiety, a niesłodzony wirus może z łatwością przejść przez łożysko do płodu. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu w tym przypadku wynosi 50%. Pierwotnej infekcji można uniknąć, jeśli to możliwe, ograniczyć kontakt z dużą liczbą osób, a zwłaszcza z dziećmi, które podczas zakażenia wirusem mogą wydalić patogen do środowiska zewnętrznego do wieku pięciu lat..
W obecności przeciwciał w ciele kobiety ciężarnej, zaostrzenie choroby można zaobserwować pod warunkiem obniżonej odporności i przy niektórych związanych z nią patologiach, a także przy użyciu leków hamujących mechanizmy obronne organizmu. Ryzyko rozwoju infekcji wirusem cytomegalii w tym przypadku będzie nadal mniejsze (1-2% przypadków) niż w stanie pierwotnej infekcji matki, czemu towarzyszy brak przeciwciał zdolnych do osłabienia wirusa. Konsekwencje choroby również nie będą tak poważne..
Objawy wirusa cytomegalii podczas ciąży
Objawy wirusa cytomegalii podczas ciąży w ostrym przebiegu choroby mogą przypominać objawy grypy. Chorobie towarzyszy niewielki wzrost temperatury, ogólne osłabienie, ale w większości przypadków proces zakaźny przebiega bez żadnych objawów, a sam wirus jest wykrywany tylko podczas testów laboratoryjnych..
Dokładna diagnoza jest możliwa tylko w badaniu krwi na infekcje wewnątrzmaciczne. W przypadku leczenia kobiety w ciąży, która ma ostrą postać choroby lub w stanie pierwotnej infekcji, można zalecić stosowanie leków antywirusowych i immunomodulatorów..
Dzięki szybkiemu leczeniu można zminimalizować ryzyko wewnątrzmacicznego zakażenia dziecka. Jeśli ciężarna kobieta jest nosicielem wirusa, wówczas nie przeprowadza się żadnego leczenia, lekarz może jedynie zalecić matce oczekującej, aby zwracała uwagę na utrzymanie prawidłowej odporności. Kiedy rodzi się dziecko z wrodzoną cytomegalią, lekarze zalecają planowanie kolejnej ciąży nie wcześniej niż dwa lata po urodzeniu chorego dziecka..