Przyczyny torbieli prostaty, leczenie

Torbiel stercza jest częściej rozpoznawana u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat i stanowi ograniczoną jamę wypełnioną płynem..

Co do zasady, torbiele w gruczole krokowym mają charakter łagodny i rzadko złośliwie złośliwe. Mężczyźni w każdym wieku podlegają patologiom, ale ustalono korelację - im starsze, tym większe ryzyko zachorowania na nowotwór torbielowaty.

Objawy nie są swoiste, przezskórne palpacje gruczołu krokowego nie pozwalają ustalić diagnozy.

Do diagnostyki często stosowano TRUS (USG przezodbytniczy). Jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu, wykonuje się rezonans magnetyczny w celu oceny stosunku torbieli (guza) do pobliskich tkanek..

Co to są torbiele prostaty?

Wrodzone i nabyte nowotwory torbielowate, prawdziwe i fałszywe, o genezie zapalnej i niezapalnej, skomplikowane i bez powikłań.

Wrodzone torbiele, z kolei dzielą się na torbiel prostaty macicy, przewód Müllera, pęcherzyk nasienny, nasieniowód.

Do nabyte obejmują łagodny przerost torbieli, torbiele pasożytnicze i retencyjne, torbiele nasieniowodów, ropień i rak torbielowaty.

Torbiele prostaty diagnozowane są na sonogramach ze względu na typową lokalizację i charakterystyczne kontury. Czasami biopsja przezodbytnicza jest wykonywana pod kontrolą USG w celu ustalenia ostatecznej diagnozy..

Wrodzone torbiele

Częściej urolodzy napotykają cysty macicy prostaty, które występują z powodu nadmiernego rozciągania. Kształt ma kształt gruszki lub kropli, a kontury są gładkie. Ponieważ podstawa guzka nasienia nie działa. Podczas zasysania zawartości otrzymuje się żółtawy płyn bez plemników..

Powstanie torbieli kanału Müllera powoduje brak zmniejszenia (zanikania) samego kanału podczas embriogenezy..

Przewód Cyst Müller jest połączony z guzkiem nasieniowodu, sprzyja rozciąganiu torebki prostaty, może zawierać kamienie i nagromadzenia soli.

Wrodzone torbiele nasieniowodów i nasieniowodów są rzadko diagnozowane iw większości przypadków łączone z innymi nieprawidłowościami. Przyczyną rozwoju - atrezja - wrodzony brak naturalnego odpływu.

Z reguły pacjent przychodzi do recepcji z reklamacjami po rozpoczęciu aktywnego życia seksualnego, czasem jedynym objawem zwapniałej torbieli jest pojawienie się krwi w spermie. Nowe formacje mogą być związane z pęcherzem moczowym, co objawia się krwiomoczem. Nieaktywna zawartość plemników.

Nabyte cysty

Łagodny przerost torbieli prostata - powstawanie wielu małych cyst w strefie przejściowej prostaty. Prowadzi to do kompresji obszarów centralnych i peryferyjnych..

Pi torbiel nasieniowodu za pomocą ultradźwięków można zobaczyć ekspansję pęcherzyka nasiennego po uszkodzonej stronie.

Większość torbieli przewodu wytryskowego występuje w wyniku jego niedrożności. Zwykle leżą w miejscu spodziewanego przejścia przewodu wytryskowego

Cysty na torbiele retencyjne rozwijają się w wyniku poszerzenia zrazików gruczołowych z nabytą blokadą małych przewodów. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu gruczołu krokowego, częściej na obrzeżach..

Pomimo tego, że złośliwe nowotwory w prostacie są powszechne, torbielowata forma raka rzadko się rozwija. Diagnostyka ultrasonograficzna złośliwych torbieli o nierównej formie, niejednorodnej zawartości, miejsca hipoechogeniczne są wizualizowane - prowadzą badania nad rakiem gruczołu krokowego (antygen specyficzny dla prostaty i biopsja przezskórnego prostaty).

Co przyczynia się do powstawania cyst

Czynniki predysponujące do powstawania torbieli:

• zwiększone wydzielanie gruczołów;
• łagodny przerost prostaty;
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego z częstymi nawrotami;
• rak;
• uraz narządów płciowych;
• kamienie prostaty;
• zwłóknienie prostaty;
• zatory w narządach miednicy (brak niezbędnej aktywności ruchowej, żylaki miednicy, nieregularne życie seksualne lub, przeciwnie, nadmiar seksualny (masturbacja, przerwany stosunek seksualny itp.);
• operacyjne interwencje i manipulacje na gruczole krokowym.

Zwróć uwagę

Zawody związane z wibracjami są również klasyfikowane jako czynniki ryzyka..

Objawy torbieli gruczołu krokowego

Małe cysty częściej można znaleźć za pomocą ultradźwięków..

Objawy kliniczne zależą od lokalizacji formacji, jej wielkości i związanych z nią chorób prostaty..

Jeśli torbiel ma działanie ściskające na cewkę moczową, pojawiają się dolegliwości charakterystyczne dla zaburzeń odpływu moczu na tle niedrożności dolnych dróg moczowych.:

• zmiana w jakości strumienia moczu;
• potrzeba wysiłku podczas oddawania moczu;
• dyskomfort podczas oddawania moczu;
• uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
• ból podczas seksu, nasilony przez wytrysk;
• wytrysk wsteczny;
• naruszenie potencji;
• dyskomfort w kroczu;
• gorączka niskiego stopnia.

Jak zdiagnozować torbiel stercza

Podczas zbierania dolegliwości i palpacji gruczołu krokowego przez odbytnicę nie zawsze możliwe jest nawet zasugerowanie diagnozy, w tym celu formacja musi przylegać do ściany odbytnicy.

W celu wyjaśnienia rozpoznania wykonuje się badanie ultrasonograficzne za pomocą sondy transrektalnej..

Podczas wykonywania przezskórnej diagnostyki ultrasonograficznej cysty o średnicy większej niż 10 mm są lepiej widoczne, w normalnym badaniu przezbrzusznym nie można zdiagnozować małych struktur.

MRI jest bardziej informatywną metodą, ale ze względu na wysokie koszty obrazowanie rezonansu magnetycznego jest stosowane tylko w przypadku podejrzenia raka prostaty..

Czasami możesz potrzebować urethrocystoskopii (torbiel cysty wokół cewki moczowej) lub cewki moczowej.

Gdy naruszenia odpływu moczu wykonują uroflowmetrię.

Diagnostyka laboratoryjna

Nie ma konkretnych laboratoryjnych testów diagnostycznych, które jednoznacznie potwierdzałyby obecność torbieli w gruczole krokowym..

Sekret prostaty może zawierać czerwone krwinki, białe krwinki, które mogą występować w wielu patologiach urologicznych.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza moczu z reguły nie powoduje żadnych zmian, wyjątkiem jest torbiel, która komunikuje się z jamą pęcherza moczowego, w której może wystąpić uwolnienie moczu z krwi.

Spermogram pomoże odpowiedzieć na pytanie o zachowanie płodności u mężczyzn.

Leczenie torbieli gruczołu krokowego

W przypadku małych guzów (do 6-8 mm) obserwuje się dynamikę: oddaj krew PSA 1 raz w roku i wykonaj TRUS.

Jeśli podczas badania wystąpią objawy zapalne, zalecana jest terapia przeciwbakteryjna i przeciwzapalna..

Jest ważny

Fizjoterapia z torbielą gruczołu krokowego, zwłaszcza u pacjenta uzależnionego od wieku, nie jest pokazana, ponieważ mogą one powodować aktywny wzrost..

Z tego samego powodu lekarze zalecają unikanie leków do miejscowego leczenia, które mogą wzmocnić procesy metaboliczne i krążenie krwi w gruczole..

Operacja torbieli gruczołu krokowego

Przy znacznej wielkości torbieli, wyraźnym ucisku tkanek i dolegliwościach, nie osłabiającym się na tle terapii lekowej, uciekały się do interwencji chirurgicznych. Wybór zależy od umiejscowienia nowotworu, jego rodzaju (prosta torbiel lub kompleks, z przegrody), wielkości i potencjalnej szkody..

Z reguły we współczesnej urologii torbiel prostaty może być usunięta w minimalnie inwazyjny sposób, co pozwala zachować funkcje gruczołu krokowego w jak największym stopniu..

Torbiele często towarzyszą łagodnemu rozrostowi gruczołu, gdzie odkrywają, co dokładnie przyczynia się do rozwoju objawów niedrożności dolnych dróg moczowych..

Alfa-blokery mogą być przepisywane przed podjęciem decyzji o operacji..

Nakłucie prostej torbieli prostaty wykonuje się za pomocą cienkiej igły pod kontrolą USG. Otrzymany płyn analizuje się pod kątem komórek atypowych (rakowych).

Aby osiągnąć zapadnięcie się ścian, a następnie bliznowacenie, do jamy formacji wstrzyknięto specjalny roztwór - sklerosant..

Jeśli torbiel prowadzi do nawrotu przewlekłego procesu zapalnego, obserwuje się jego wzrost lub ropienie - usuwanie odbywa się przezbrzusznie lub przezskórnie.

Laserowe wyłuszczenie torbieli (HoLEP) wykonuje się tylko przy braku raka gruczołu krokowego i ropnia.

Niektóre kliniki wykonują przezcewkową elektroresekcji (TUR).

Niepożądane skutki torbieli w prostacie

Nieleczony, u mężczyzny torbiel w prostacie może prowadzić do:

• ostre zatrzymanie moczu;
• hartowanie;
• ropień;
• kamienie prostaty;
• ostre zapalenie;
• niepłodność;
• wytrysk wsteczny;
• pęknięcie torbieli z infekcją;
• rak prostaty (rak gruczołu krokowego rozwija się w rzadkich przypadkach nowotworu).

Nie zawsze można zapobiec patologiom, ale jeśli rezygnujesz ze złych nawyków, corocznych badań lekarskich, szybkiego leczenia stanów zapalnych, unikania czynników prowokujących i zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową - zmniejsza się ryzyko wystąpienia torbieli w prostacie.

Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny