Trwa trzeci trymestr ciąży. Przyszła mama, podczas gdy stan zdrowia i wielkość brzucha wciąż pozwalają na to, powinna przemyśleć trzy rzeczy: wybór szpitala położniczego, przygotowanie posagu dla dziecka i zorganizowanie kącika dziecięcego w sypialni. Ponadto musi teraz zacząć przygotowywać współmałżonka i starsze dzieci, aby przez pewien czas (przynajmniej na okres pobytu w szpitalu i kilka pierwszych tygodni po porodzie) będą musiały samodzielnie rozwiązać wszystkie problemy domowe..
Co dzieje się z płodem w 33. tygodniu ciąży
Waga płodu w tym okresie zwykle osiąga 1,9 kg, wysokość - 42-43 cm. Są dzieci i większe. Cóż, jeśli matka czeka na kilka dzieci na raz, ich parametry mogą być niższe niż średnia. Dlatego niepokój o wagę i wysokość okruchów nie jest tego wart, o ile liczby te rosną z tygodnia na tydzień.
W wieku 33 tygodni i więcej, oczekująca matka może zauważyć, że płód jako całość stał się mniej aktywny, ale jego ruchy stały się bardziej namacalne. Jest to całkiem normalne, w macicy pozostało bardzo mało miejsca.. Dlatego miękisz spędza większość czasu, przyciskając nogi do brzucha, a ręce i podbródek - do klatki piersiowej. Jeśli dziecko chce się skręcić lub rozciągnąć, żołądek kobiety zaczyna wybrzuszać się w tym czy innym miejscu. Obserwujące mamusie nawet zaczynają rozumieć, gdzie pięta wyszła i gdzie jest kamera lub flanka.
W wieku 33 tygodni dziecko kontynuuje przygotowania do życia poza macicą.. Płuca aktywnie produkują środek powierzchniowo czynny, więc dziecko urodzone w tym okresie może zacząć oddychać niezależnie, ale nadal nie może sobie poradzić bez inkubatora - system termoregulacji jest wciąż zbyt niedojrzały.
Wątroba i trzustka płodu są gotowe do pracy z pełną siłą, ale jelita wciąż muszą być przygotowane na przyjęcie prawdziwego jedzenia. Dojrzewanie serca i naczyń krwionośnych, układu hormonalnego i odpornościowego prawie się skończyło, tworzenie się głównych struktur i centrów mózgu jest na końcowym etapie.
Zdrowie przyszłej matki, tempo przyrostu masy ciała
Nic nowego w 33 tygodniu z ciałem matki się nie dzieje. Nadal martwi się:
duszność;- nawracające problemy z narządami trawiennymi;
- konieczność częstego biegu do toalety, aby opróżnić pęcherz;
- mimowolny wyciek moczu;
- obrzęk dłoni, stóp, kostek, twarzy;
- ból w dole pleców i nogi;
- swędzenie i nieprzyjemne uczucie napięcia skóry brzucha;
- bezsenność;
- stałe zmęczenie.
duszność;Niektóre z tych problemów znikną bliżej porodu - macica w 3-4 tygodnie zacznie opadać, więc zmniejszy się ciśnienie w płucach, sercu i żołądku, łatwiej oddychanie, zgaga i odbijanie będą mniej niepokojące. Teraz pozostaje tylko dbać o siebie, więcej odpoczywać, nie przejadać się, stosować się do zaleceń lekarza..
Aby bezpiecznie komunikować ciążę i łatwo rodzić, kobieta musi kontrolować jej wagę.. Optymalny tygodniowy wzrost masy przyszłej matki w trzecim trymestrze ciąży wynosi 200-300 g. Zbyt duży wzrost przez 33 tygodnie może wskazywać na zarówno nadmiar jedzenia, jak i ukryty obrzęk, który jest początkowym objawem stanu przedrzucawkowego.. Ogólnie rzecz biorąc, do tego dnia kobieta w ciąży może zyskać od 8 do 12,5 kg.
Możliwe powikłania
W 33. tygodniu przyszłe matki mogą rozwinąć stan przedrzucawkowy.. W celu szybkiego wykrycia tego powikłania kobieta powinna regularnie podawać mocz do analizy, mierzyć ciśnienie krwi, monitorować pojawienie się obrzęku.. Ponadto, lekarze zalecają swoim ciężarnym pacjentom, aby zwracali uwagę na to, czy objętość moczu uwolnionego w ciągu dnia odpowiada objętości wypitego płynu w tym samym okresie.. Jeśli przyszła mama pije dużo i rzadko chodzi do toalety, lekarz powinien o tym wiedzieć..
Innym możliwym powikłaniem jest oderwanie łożyska od ściany macicy.. Odkleić można zarówno normalnie, jak i nisko umieszczonych dzieci. Dla kobiety jest to niebezpiecznie ciężkie krwawienie, a dla płodu - ostra hipoksja, a nawet śmierć.. Możesz podejrzewać tę patologię przez następujące objawy:
- Wyładowanie krwi z pochwy.
- Ostry ból brzucha.
- Zmiana kształtu macicy i brzucha (krew może gromadzić się między łożyskiem a ścianą macicy, jeśli dziecko częściowo się oddzieliło).
Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, który będzie w stanie ocenić stopień odłączenia miejsca dziecka i podjąć właściwą decyzję w sprawie leczenia.. Jeśli łożysko nie jest całkowicie oddzielone od ściany macicy, ciąża może zostać zachowana, ale kobieta będzie musiała pozostać pod nadzorem lekarzy. Zostanie przepisana kuracja hemostatyczna, całkowity odpoczynek, a stan dziecka będzie monitorowany za pomocą USG i CTG.. Jeżeli łożysko całkowicie lub prawie całkowicie odłączyło się, kobieta w ciąży będzie operowana (cięcie cesarskie), aby uratować życie dziecka..
I wreszcie trzecią straszliwą komplikacją, z którą może się spotkać matka oczekująca w 33 tygodniu ciąży, są przedwczesne porody. Ich znakami są:
- Ciężki ból brzucha, dolnej części pleców, ucisk w miednicy i krocze.
- Płynny przepływ z pochwy.
- Częste i długotrwałe skurcze.
- Krwawe upławy.
Każdy z tych objawów jest powodem, aby natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub udać się do szpitala.. Jeśli lekarze podczas badania stwierdzą, że pęcherz płodowy nie jest złamany, że szyjka macicy nie jest otwarta, a dziecko czuje się dobrze, ciąża zostanie przedłużona za pomocą specjalnego leczenia..
Co powinna pamiętać przyszła matka?
W trzecim trymestrze ciąży matka zawsze musi kontrolować swoje uczucia i ogólne samopoczucie w ogóle. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące punkty:
- Ruchy płodu. Dziecko w ciągu dnia powinno być co najmniej 10 razy świadome aktywności motorycznej matki.
- Stan nóg i ramion. Obrzęk kostek, dłoni i stóp w 33 tygodniu ciąży jest dozwolony, ale mały i dopiero po południu. Rano nie powinno być obrzęków.
- Ciśnienie krwi. Utrzymujące się bóle głowy mogą wskazywać na nadciśnienie..
- Wydzieliny pochwowe. Normalnie, w tygodniu 33, są obfite, wodniste, białawe lub przezroczyste, przypominające białko jaja.. Niebezpieczne objawy wymagające natychmiastowego dostępu do ginekologa to wydzielina z pochwy krwi, gruby śluz z brązowymi lub czerwonymi żyłkami, przejrzysty lub mętny płyn, nieprzyjemnie pachnące zielone lub żółte białka. Mogą również występować objawy drożdżycy (swędzenie, tandetny wypływ), jeśli tak się stanie, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się leczeniu przeciwgrzybiczemu w celu przygotowania genitaliów do porodu.
- Wrażenia z bólu. Nie powinny być trwałe, nie do zniesienia, ingerować w normalne życie. Dozwolony ciężar w nogach, lekki ból w dolnej części pleców, plecach, żebrach, uczucie ucisku w jamie brzusznej. Odpoczynek zazwyczaj poprawia zdrowie, jeśli nie, lepiej skonsultować się z ginekologiem..
Analizy i studia
Jeśli lekarz zalecałby regularne wizyty przez 33 tygodnie, przyszła mama musiałaby oddać mocz 1-2 dni przed pójściem do kliniki przedporodowej. Ponadto, jeśli kobieta nie przeszła planowanego USG, konieczne jest, aby to zrobić. W zależności od przebiegu ciąży i samopoczucia pacjenta lekarz może przepisać szereg dodatkowych badań: CTG, test hemolizyny, morfologię krwi, testy cukru itp..
Zalecenia
W 33. lub w najbliższych tygodniach bardzo pożądane jest, aby przyszła matka robiła kilka ważnych rzeczy:
- Aby podjąć decyzję w sprawie szpitala położniczego.
- Przygotuj posag dla dziecka i zaaranżuj dla niego miejsce do spania. Zakupy w poszukiwaniu ubrań i pieluszek na okruchy zwykle przynoszą kobietom w ciąży dużo pozytywnych emocji, które są teraz bardzo pomocne..
- Złóż torbę (lepiej jest użyć nowej wytrzymałej torby celofanowej) do szpitala. Listę tego, co należy umieścić w tej torbie, można znaleźć na forach przyszłych matek oraz na stronach internetowych instytucji medycznych. Jednak najważniejszą rzeczą, którą kobieta w ciąży powinna nosić przy sobie przez tak długi czas, są dokumenty (paszport, karta wymiany, akt urodzenia).
- Porozmawiaj o starszych sprawach z mężem. (o jedzeniu, ubieraniu, przedszkolu, szkole, dziale, lekcjach) i życie codzienne (jakie są szafy, gdzie kupić jedzenie, co ugotować, itp.).
Kursy dla kobiet w ciąży
W dekrecie przyszła matka ma więcej wolnego czasu. Może być poświęcony na uczęszczanie na specjalne kursy (są one nazywane inaczej - szkoła macierzyństwa i ojcostwa, przygotowanie do porodu, itp.). Jeśli kobieta planuje poród z kimś, wskazane jest uczęszczanie na takie kursy i jej partner (małżonek, matka, siostra, przyjaciel), ponieważ podczas zajęć zostaną poruszone ważne tematy dotyczące procesu porodu. Nauczyciele będą mówić o cechach oddychania, relaksujących pozach, sposobach na zmniejszenie bólu kobiety.
Ponadto dzięki informacjom uzyskanym na kursach i komunikacji z innymi kobietami w ciąży i nauczycielami, przyszłe matki mogą przezwyciężyć szereg problemów psychologicznych: pozbyć się panicznego lęku przed bólem porodowym i zbliżających się zmian w życiu związanym z narodzinami dziecka, poprawić relacje z małżonkiem.
Zalecamy przeczytanie: 34 tydzień ciąży: co dzieje się z płodem i co czuje się jak kobieta?
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog