32 tygodnie rozpoczynają przedostatni miesiąc ciąży. Dziecko jest wystarczająco duże, wszystkie jego narządy są w pełni ukształtowane, ale nie są jeszcze w pełni gotowe do pełnego funkcjonowania.. Każdego dnia trudniej jest spacerować i wykonywać prace domowe, ponieważ macica osiągnęła znaczny rozmiar i naciska na płuca i serce, powodując zadyszkę, ściskając korzenie nerwów rdzeniowych w dolnej części kręgosłupa, co objawia się bólem pleców, pośladkami i nogami. Aby nie przepracować swojego ciała, ciężarna kobieta powinna odpoczywać bardziej.
Rozwój płodu w 32. tygodniu ciąży
Owoce rosną szybko. W tym tygodniu jego waga osiąga 1700 g, a wysokość - 41-42 cm. Skóra dziecka jest teraz mniej czerwona, a nie tak złożona jak dawniej. Gwoździe wciąż muszą trochę urosnąć do końca palców, a uszczyki stały się bardziej solidne. Nawiasem mówiąc, stopień miękkości uszu, liczba lanugo, długość paznokci i stan zewnętrznych narządów płciowych (chłopcy mają jądra w mosznie, dziewczynki mają wielkość warg sromowych) są używane do oceny dojrzałości noworodka.
W 32 tygodniu trwa aktywny rozwój układu nerwowego dziecka.. Liczba zwojów zwiększa się na powierzchni mózgu, rośnie objętość tkanki mózgowej, ustalane są nowe połączenia między komórkami nerwowymi. Płodowe oczy dobrze wychwytują światło i reagują na nie, zaciskając źrenice.. Dziecko słyszy dobrze, najbardziej przyjemne i kojące dla niego są odgłosy pracy ciała mojej matki - odgłosy bicia serca, perystaltyka jelit. Zarówno mama, jak i mama powinni regularnie rozmawiać z dzieckiem, aby przywyknąć do ich głosu..
Największa i najcięższa część ciała dziecka to głowa, dlatego przewracając się, często jest pochylony. Ta pozycja jest najbardziej udana dla normalnych narodzin okruchów.. Jeśli płód znajduje się do wyjścia z macicy obszaru miednicy, oczekująca matka jest pożądana, aby zacząć robić aerobik w wodzie i wykonywać specjalne ćwiczenia. O tym, co i jak należy zrobić, należy najpierw skonsultować się z lekarzem, ponieważ w przypadku niektórych patologii (na przykład łożyska przedwieczkowe lub zagrożenie przedwczesnym porodem) taka aktywność fizyczna jest przeciwwskazana.
Wielkość brzucha, dobro przyszłej matki, możliwe problemy
Po 32 tygodniach dno macicy wznosi się 31-33 cm powyżej spojenia łonowego. To prawie maksimum (zazwyczaj ten parametr wzrasta do 36 tygodni), więc przyszła mama jest w pełni świadoma wszystkich "uroków" swojej pozycji:
- Czuje się niezręcznie i niezgrabnie.
- Duszenie podczas chodzenia i wchodzenie po schodach.
- Cierpi na zgagę, zaparcia, wzdęcia.
- Skargi na ból pleców, miednicy, nóg.
- Obserwuje obrzęk stóp, kostek, dłoni, twarzy.
- Często biega do toalety i zmienia bieliznę ze względu na to, że mimowolnie wycieka mocz.
- Wyczerpany ze swędzącej skóry w jamie brzusznej.
Wiele kobiet w ciąży w tym czasie staje się płaska lub całkowicie wydostaje się z pępka, ciemna linia na brzuchu jeszcze wyraźniej, pierś staje się cięższa (z niej wydostaje się siara). Po porodzie wszystko powróci do poprzedniego stanu, z wyjątkiem gruczołów mlecznych - będą musiały zapewnić dziecku mleko matki..
Ponadto, na Upłynęło 32 tygodnie ciąży i inne problemy. Należą do nich hemoroidy, żylaki (wzrost żył nie tylko w nogach, ale także w okolicy narządów płciowych), drozd (kandydoza pochwy powinna być leczona przed porodem, aby dziecko nie zaraziło się grzybem podczas przejścia przez przewód płciowy matki), anemia. Obserwator ginekolog i flebolog (specjalista od naczyń żylnych) pomoże w rozwiązaniu tych problemów..
Aby nie przybrać zbyt dużej wagi z urodzenia, matka oczekująca powinna bardzo uważnie przemyśleć swoją dietę, szczególnie teraz, gdy większość czasu spędza w domu w pobliżu lodówki.. Optymalny przyrost masy ciała na tydzień - 200-300 g. Wskazane jest skupienie się na produktach białkowych i zdrowych węglowodanach (tych, które są trawione przez długi czas). W przypadku zaparć i zgagi, pokarm powinien pomóc złagodzić te stany..
Wymagane egzaminy
W 32. tygodniu ciąży, zgodnie z planem, matka oczekująca powinna zostać poddana kolejnemu badaniu przez jej ginekologa (dlatego najpierw trzeba przynieść słoik z moczem do analizy). Lekarz musi zmierzyć ciśnienie krwi, wagę, wielkość brzucha, zbadać nogi pacjenta, posłuchać bicia serca dziecka, wypełnić kartę wymiany, podać zalecenia. Ponadto, w tym lub przyszłym tygodniu, kobiety w ciąży, pożądane jest wykonanie USG, lekarz może również skierować pacjenta do CTG.
Ultradźwięki w 32. ciąży
Doppler ultrasonograficzny w wieku 32-34 tygodni jest obowiązkowy. Cele tego badania są następujące:
- Biometria (mierzenie wielkości płodu) i określanie czasu trwania ciąży na podstawie tych danych
- Badanie struktury narządów wewnętrznych dziecka.
- Określanie pozycji płodu w macicy.
- Badanie łożyska.
- Kontrola pępowiny.
- Oszacowanie płynu owodniowego.
- Pomiar długości i określenie stopnia rozszerzenia szyjki macicy.
- Badanie przepływu krwi między macicą a płodem za pomocą Dopplera.
Podczas tego badania ultrasonograficznego lekarz może wykryć wiele stanów patologicznych:
- Opóźnienie w rozwoju prenatalnym dziecka (jeśli wyniki biometrii są daleko w tyle za normą).
- Wady rozwojowe płodu.
- Nieprawidłowa pozycja dziecka w macicy.
- Łożysko przodujące, przedwczesne starzenie się i anomalie niemowlęcia.
- Węzły i splątanie sznurka.
- Niska woda i niska woda.
- Skrócenie szyjki macicy (wskazuje na wysokie ryzyko porodu przedwczesnego).
- Upośledzony przepływ krwi między dzieckiem a łożyskiem, łożyskiem i macicą - niewydolność łożyska.
Terminowe wykrycie tych patologii daje lekarzom możliwość podjęcia niezbędnych działań medycznych i wyboru optymalnego czasu i sposobu porodu w celu zachowania zdrowia zarówno matki, jak i dziecka.
CTG w ciąży 32 tygodnia
Cardiotocography (abr. CTG) - Jest to zapis graficzny serca płodu i skurczów macicy. Normalnie, w odpowiedzi na skurcze macicy i ruchy dziecka, jego serce powinno zmieniać częstotliwość skurczów..
Podczas badania kobieta leży na kanapie (odchylona na plecach lub boku), a specjalne czujniki są podłączone do jej brzucha połączonego z kardiotokografem. Czas trwania procedury wynosi 20 minut. Aby dziecko mogło być aktywne podczas badania, wskazane jest, aby matka jedząc wcześniej.
CTG nie jest obowiązkowym badaniem w 32. tygodniu, jego wartość diagnostyczna znacznie wzrasta w porównaniu z porodem i porodem. Ale zdarzają się sytuacje, w których CTG musi być już przekazana w tym czasie, to są:
- Zmniejszony ruch płodowy.
- Podejrzenie opóźnionego rozwoju dziecka (według pomiarów brzucha kobiety lub USG).
- Nadciśnienie tętnicze u przyszłej matki.
- Niska woda i wysoka woda.
- Przedwczesne starzenie się łożyska.
- Ciężkie przewlekłe choroby matki.
- Krwawienie z pochwy.
Łożysko: badanie i możliwe patologie
Im dłuższa jest ciąża, tym częściej oczekująca matka od lekarzy słyszy o łożysku. Wynika to z faktu, że w trzecim trymestrze mogą wystąpić różne powikłania tego bardzo ważnego narządu dla normalnego funkcjonowania płodu..
Aby zidentyfikować naruszenia w funkcjonowaniu łożyska, podczas badania USG lekarze zawsze dokładnie badają miejsce dziecka:
- określić lokalizację;
- oceniać strukturę;
- zmierzyć grubość;
- sprawdź przepływ krwi.
Najkorzystniejsza jest lokalizacja łożyska na tylnej ścianie ciała macicy bliżej dna. W tym momencie macica ma najlepszy krążenie krwi i najmniejszą aktywność skurczową.. Lokalizacja łożyska powyżej wyjścia z macicy (powyżej wewnętrznej części gardła) nazywa się previa.. Warunek ten jest uznawany za patologiczny, ponieważ stwarza warunki wstępne do rozwoju krwawienia (im niższe łożysko, tym większe ryzyko przedwczesnego oddzielenia) i wystąpienia problemów podczas porodu. Przyimek jest kompletny i niekompletny (gdy gardło jest tylko częściowo pokryte). Przy pełnej prezentacji naturalny poród jest niemożliwy, z niepełnym zależy od sytuacji (czy są jakieś związane komplikacje, czy szyjka jest gotowa do porodu, itp.).
Po ocenie struktury łożyska, lekarz USG może określić stopień dojrzałości narządu. Istnieją cztery takie stopnie:
- zero - do 30 tygodni;
- pierwszy - od 28 do 34 tygodni;
- drugi - od 34 do 39 tygodni;
- trzecie - po 37 tygodniach.
Jeśli łożysko dojrzewa przedwcześnie, mówią o jego przedwczesnym starzeniu.. Dla płodu jest to obarczone opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego i przewlekłym brakiem tlenu, ponieważ im starszy jest fotelik dziecięcy, tym gorzej spełnia swoje funkcje..
Innym wskaźnikiem mierzonym podczas badania ultrasonograficznego jest grubość łożyska. Zwykle miejsce dziecka dorasta do 36 tygodni (następnie zatrzymuje się lub zmniejsza). Jego grubość w najszerszym punkcie jest w przybliżeniu równa okresowi ciążenia, to znaczy 32 tygodni 32 mm. Odchylenia tego wskaźnika od normy w dowolnym kierunku mogą być uznane przez lekarza za oznakę nieudanej ciąży. Na przykład, pogrubienie łożyska jest charakterystyczne dla cukrzycy, uczulenia na Rhesus, zapalenia łożyska (zapalenia w miejscu dziecka) i przerzedzania - przedwczesnego starzenia się i niewydolności łożyska..
Wreszcie, diagnosta zawsze ocenia krążenie krwi w łożysku za pomocą Dopplera. W przypadku wykrycia naruszeń stwierdza się niewydolność krążeniowo-nerwową, wskazując jej stopień. Ten stan wymaga obowiązkowego leczenia mającego na celu przywrócenie przepływu krwi i zapewnienie dziecku tlenu i odżywiania..
Zalecamy przeczytanie: 33 tydzień ciąży: co dzieje się z płodem i co czuje się jak kobieta?
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog