24 tydzień ciąży, co dzieje się z dzieckiem i matką, rozwój płodu

24 tygodnie życia prenatalnego dziecka uważa się za warunkowe rozpoczęcie jego żywotności. Jeśli dziecko urodzi się w tym czasie, prawdopodobieństwo, że przeżyje, jeśli ma zapewniony pełen zakres niezbędnej opieki medycznej, wynosi około 50 procent. Oczywiście, nie można nie wspomnieć, że takie przedwczesne porody prawie zawsze pozostawiają poważne piętno na zdrowiu dziecka, więc przyszła matka powinna zadbać o siebie i nie ryzykować życia dziecka.

Rozwój płodu w 24. tygodniu ciąży

Wzrost płodu do końca 24 tygodni wynosi blisko 26-27 cm, masa - do 550-600 g. W skórze i włosach dziecka zaczyna się syntetyzować substancja pigmentowa, która decyduje o kolorze skóry i włosów. Proporcje ciała płodu w tym okresie są takie same jak u noworodka, jedyną różnicą jest wyraźna cienkość i pomarszczona skóra.

Płuca płodu jeszcze nie funkcjonują, ale w tym tygodniu zachodzą w nich dwa ważne procesy - zaczyna się tworzenie krwioobiegu i pęcherzyków płucnych, zaczyna się tworzenie środka powierzchniowo czynnego - substancja, która zapobiega wypadaniu pęcherzyków płucnych i chroni je przed przedostaniem się czynników zakaźnych. Środek powierzchniowo czynny, oczywiście, nadal nie wystarcza, ostra aktywacja syntezy tej substancji następuje bliżej porodu.. Jeśli dziecko urodzi się teraz, będzie musiało zostać podłączone do respiratora, a dodatkowe dawki środka powierzchniowo czynnego powinny zostać wstrzyknięte do układu oddechowego.

W 24. tygodniu układ nerwowy i narządy zmysłów dziecka są wystarczająco rozwinięte, aby mógł już:

• Usłysz.
• Rozróżnia jasne światło, skierowane na brzuch matki (i robi to przez zamknięte powieki, oczy otwierają się bliżej 28 tygodnia).
• Ssać palec.
• Połknij płyn owodniowy.
• Trochę rozróżnić smaki (wrażliwość receptorów smaku, aby zwiększyć bliżej narodzin).
• Grymas.
• Poruszaj rękami i nogami, głowa, celowo chwytaj pępowinę lub piętę.
• Poczuj, jak mamusie głaszcze i dotyka.

W 24. tygodniu płód ma swój codzienny rytm. Dobrze, jeśli pokrywa się to z matką, ale nie zawsze tak jest, więc wiele kobiet w ciąży zauważa, że ​​ich dzieci są bardziej aktywne w nocy, aw ciągu dnia, wręcz przeciwnie, prawie zawsze śpią.

Uczucia mamy w 24 tygodniu ciąży

Przyrost masy ciała w tym tygodniu nie powinien być większy niż 500 g, a całkowita - ponad 6,5-7 kg. W przypadku znacznych odchyleń w górę lub w dół, należy skonsultować się ze swoim ginekologiem. Konieczna może być zmiana nawyków żywieniowych (rezygnacja z regularnych przekąsek dziennych i wieczornych lub, przeciwnie, obfitość pokarmu).

Wiele oczekujących matek w 24 tygodniu ma poczucie niezdarności. Wynika to z szybkiego wzrostu brzucha - kilka tygodni temu było znacznie mniej. Teraz proces zwiększania parametrów ciała kobieta idzie jeszcze szybciej. Aby chronić skórę przed rozstępami i pozbyć się swędzenia (pojawia się z powodu rozciągania i osuszania skóry), konieczne jest smarowanie żołądka specjalnymi kremami lub dobrą oliwą z oliwek.

Z powodu stagnacji płynów w ciele, oczekująca matka może odczuwać obrzęk twarzy. Z tego samego powodu występuje nadmierna pełność ramion i ramion.. W takich sytuacjach warto spożywać mniej słonych, pikantnych i słodkich pokarmów, które powodują pragnienie i obrzęk. Ogólnie rzecz biorąc, ciężarna kobieta musi być selektywna w żywieniu, ponieważ każdy błąd może prowadzić do zgagi, zaparcia, wzdęcia brzucha lub biegunki.

Możliwe problemy i komplikacje

W 24 tygodniu już nie można mówić o zagrożeniu poronieniem, ale o zagrożeniu przedwczesnym porodem, ponieważ jeśli dziecko urodzi się w tym okresie i waży więcej niż 500 g, lekarze zachowają go na każdy możliwy sposób..

Konieczne jest udanie się do szpitala kobiety w ciąży w następujących przypadkach:

• Jeśli wystąpi silny ból brzucha i / lub dolnej części pleców.
• Jeśli krew jest uwalniana z pochwy lub z dużej ilości płynu.
• Jeśli rozpoczęły się skurcze (nie trening), ich czas trwania i intensywność wzrastają.

Lekarze dołożą wszelkich starań, aby zatrzymać aktywność zawodową, aby dać dziecku większą szansę na przeżycie.. Cesarskie cięcie w tak krótkim czasie odbywa się tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy matka lub dziecko znajduje się w realnym niebezpieczeństwie..

Przyczyny przedwczesnego porodu w 24. tygodniu ciąży mogą być:

• Oderwanie łożyska.
• Postępująca niewydolność szyjki macicy.
• Infekcja błon płodowych.
• Poważny stres.
• Ciężkie choroby pozagałkowe matki. Należą do nich nadciśnienie, cukrzyca, patologia nerek, płuc, wątroby, koagulopatii, choroby autoimmunologiczne.

Innym poważnym powikłaniem, które może wystąpić w 24. tygodniu, jest cukrzyca ciążowa (GDM) - to cukrzyca lub upośledzona tolerancja glukozy wykryta podczas ciąży. Ta patologia rozwija się z tego powodu, że komórki kobiecego ciała pod wpływem hormonów stają się praktycznie niewrażliwe na insulinę. Po urodzeniu dziecka choroba zwykle ustępuje. Jednak u takich matek istnieje wysokie ryzyko rozwinięcia się prawdziwej cukrzycy, więc po urodzeniu muszą być widziane przez endokrynologa..

Czynniki ryzyka rozwoju GDM:

• Nadwaga.
• Obciążona dziedziczność (jeśli cukrzyca ma kogoś z bliskich krewnych kobiety).
• Wiek powyżej 30 lat.
• Wady rozwojowe u starszych dzieci.
• Przewlekłe poronienie.
• Stillbirth.

Rozpoznanie HSD zwykle wykonuje się nie wcześniej niż w 16 tygodniu ciąży., jeśli zostanie wykryty we wcześniejszym terminie, lekarze mają skłonność do przypuszczeń, że nie jest to w porę ujawnione, że cukrzyca jest prawdziwa.

Czym jest groźna cukrzyca ciążowa? U kobiet z tą diagnozą prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności łożyska wzrasta dziesięciokrotnie, co może prowadzić do opóźnionego rozwoju płodu, a nawet jego śmierci wewnątrzmacicznej.. U takich pacjentów stan przedrzucawkowy, zakaźne i zapalne choroby narządów płciowych i dróg moczowych, dysfunkcja nerek i zaburzenia widzenia występują znacznie częściej. Mają trudniejsze porody (często rozpoczynają się przedwcześnie) i okres poporodowy (rozwijają się różne powikłania infekcyjne).

Cukrzyca ciążowa jest bardzo poważną patologią, która musi zostać szybko zidentyfikowana i koniecznie podjęta w celu normalizacji metabolizmu węglowodanów u przyszłej matki..

24-tygodniowe testy

Oprócz następnego testu moczu, który należy zdać przed udaniem się do ginekologa, pokazano matkę oczekującą test tolerancji glukozy - badanie krwi w celu wykrycia cukrzycy ciążowej. Optymalny czas dla tego testu wynosi 24-28 tygodni ciąży. Kobiety z wysokim ryzykiem rozwoju GDM, cukrzycy i testów tolerancji glukozy są przeprowadzane przy rejestracji, a następnie ponownie po 24 tygodniach.

Test nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Kobiety w ciąży muszą przychodzić do kliniki rano, nie jedząc śniadania (na pusty żołądek). Test polega na pobraniu krwi żylnej i oznaczeniu poziomu glukozy w niej na pusty żołądek i 2 godziny po spożyciu roztworu glukozy (aby ją przygotować, można kupić specjalny zestaw w aptece). Następnie lekarz ocenia wyniki. Rozpoznanie HSD dokonuje się tylko w przypadku naruszenia przez dwa wskaźniki stężenia glukozy na raz (na czczo i po obciążeniu glukozą).

Zalecenia dla przyszłej matki

Dla prawidłowego przebiegu ciąży, zachowania zdrowia i spokoju emocjonalnego, matka oczekująca powinna przestrzegać kilku zaleceń:

• Zjedz w porządku. W diecie muszą być naturalne witaminy - sezonowe warzywa i owoce. Ważne są również ryby, mięso, produkty mleczne, zboża..
• Więcej, aby być na świeżym powietrzu. Nie musisz spacerować godzinami w parku, możesz usiąść na ławce, jeśli pozwala na to pogoda. Płód potrzebuje tlenu do normalnego życia i jest dostarczany przez matkę. Dlatego w dusznym pokoju nie tylko mama może zachorować, ale także dziecko.
• Jasne, żeby się wyspać. Pożądane jest stworzenie warunków do komfortowego snu - zakup wygodnego materaca, poduszek dla kobiet w ciąży, bezpłatnej koszulki nocnej. Ponadto konieczne jest dobre wietrzenie sypialni..
• Nosić specjalny bandaż, aby odciążyć kręgosłup.
• Unikaj stresujących sytuacji. Burza hormonalna, która występuje podczas stresu w ciele kobiety, dziecko cierpi znacznie ciężej niż matka.
• Uprawiaj gimnastykę, aqua aerobik lub coś innego - przydatna jest każda aktywność fizyczna odpowiednia dla kobiet w ciąży. Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem z wyprzedzeniem, jeśli istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania..
• Rozmawiaj z dzieckiem, głaskanie brzucha, zwłaszcza jeśli miękisz wkłada jakąś część jego ciała pod ramię.
• Zaktualizuj garderobę w miarę wzrostu parametrów ciała. Przyszła matka potrzebuje darmowej naturalnej odzieży, specjalnej bielizny, która dobrze podtrzymuje piersi i nie ściska żołądka. Warto zwrócić uwagę na nowe buty - powinno być tak wygodnie, jak to tylko możliwe - przy niskiej prędkości i nie ściskając stopy. Buty, nawiasem mówiąc, lepiej mierzyć po południu, kiedy nogi po prostu puchną najbardziej.
• Porozmawiaj z przyszłym tatą. Bardzo ważne jest dzielenie się ze współmałżonkiem wszystkimi swoimi doświadczeniami. On, bardziej niż ktokolwiek inny, będzie mógł wesprzeć, odwrócić uwagę od smutnych myśli i pocieszyć.

Czas, w którym uczucie lekkości, dopuszczone do flitów, dobiega końca. Brzuch wzrasta co tydzień i bardzo szybko trudno będzie przeprowadzić to, co było wcześniej możliwe z łatwością.. Na przykład wiązanie sznurówek, mycie podłogi itp. Nie powinieneś się denerwować, możesz przekazać obowiązki domowe członkom rodziny lub poprosić współmałżonka o przymocowanie węża na butach.

Zalecamy przeczytanie: 25 tydzień ciąży: co dzieje się z dzieckiem, zdrowie przyszłej matki

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog