Tydzień 23 - początek 6 miesiąca ciąży. Wkrótce płód przekroczy ważną linię - linię witalności (w przypadku przedwczesnego porodu będzie w stanie przetrwać). Teraz głównym zadaniem niemowlęcia jest wzrastanie i zdobywanie siły, a matką jest zapewnienie dziecku wszystkiego, co niezbędne do pełnego rozwoju.
Co dzieje się z dzieckiem w 23 tygodniu ciąży
Masa okruchów na koniec tygodnia - około 500 g, wysokość - około 25 cm. Płód już urósł do połowy, co powinno przy urodzeniu (średnia wysokość noworodka wynosi 50 cm). Ale masy, które ma jeszcze wiele zyskać - co najmniej 5 razy więcej niż teraz. Aby ciało dziecka miało wystarczającą ilość materiału budowlanego do tworzenia komórek mięśniowych, tkanki kostnej, warstwy tłuszczu, matka musi prawidłowo jeść. Każdego dnia jej dieta powinna obejmować mięso, produkty mleczne, twardy ser, jajka, oleje roślinne, zboża, warzywa i owoce..
Najważniejszą rzeczą, jaka przydarza się dziecku w 23. tygodniu życia domacicznego, jest dojrzewanie płuc. Nie są jeszcze gotowi do samodzielnego oddychania, ale jeśli nagle urodzą się za tydzień lub dwa, istnieje niewielka szansa, że z pomocą lekarzy, specjalnych leków i nowoczesnego sprzętu przetrwają.
Aby lepiej przygotować się do życia poza macicą, płód szkoli klatkę piersiową i mięśnie odpowiedzialne za proces oddychania. W ciągu godziny dziecko wykonuje 50-60 ruchów oddechowych (pompuje i wydmuchuje klatkę piersiową). Oczywiście wszystko to dzieje się nieświadomie i bardziej refleksyjnie.
Oprócz przygotowania do samodzielnego oddychania, okruchy aktywnie trenują jego układ trawienny i narządy moczowe. Połknął płyn owodniowy, który jest wchłaniany w jelitach do krwi, a następnie krew jest filtrowana w nerkach, w których tworzy się mocz. Mocz "wydala" owoc, uzupełniając w ten sposób objętość wody w swojej "sadzawce".
Jeśli płód pije za dużo płynu owodniowego, może rozpocząć czkawkę.. Mama czuje to jak lekkie drżenie w żołądku. Jest to całkiem normalne (bezwarunkowy odruch na podrażnienie przepony), które nie powinno się bać, wręcz przeciwnie, pojawienie się czkawki sugeruje, że układ nerwowy okruchów w pełni się rozwija. Chociaż istnieje nieco inna opinia. Niektórzy badacze twierdzą, że zbyt częste czknięcie płodu może być pośrednim objawem braku tlenu (to znaczy niedotlenienia). W każdym razie fakt, że dziecko jest czkawki, należy poinformować o tym ginekologa. On już zdecyduje, czy konieczne są dalsze działania, aby potwierdzić fakt niedotlenienia, czy też nie. Nawiasem mówiąc, takie badania obejmują ultrasonografię dopplerowską, aw późniejszym terminie - kardiotokografię (CTG).
Układy hematopoetyczne i immunologiczne dziecka nadal aktywnie działają w 23 tygodniu ciąży.. Limfocyty powstają w węzłach chłonnych i grasicy. Jednak odporność płodu jest wciąż bardzo niedojrzała, dlatego dziecko otrzymuje wszystkie przeciwciała od matki (przenikają one do bariery hemato-łożyskowej).
Zmiana owoców i zewnętrznie. W jego skórze zaczyna pojawiać się pigment, który jest odpowiedzialny za koloryt skóry. W międzyczasie skóra jest czerwona, pokryta siecią naczyń krwionośnych, ale nie tak przezroczysta jak poprzednio. Powoli tłuszcz jest odkładany pod nim, wypełniając fałdy i zmarszczki..
Stan matki w 23 tygodniu ciąży
Tygodniowy wzrost masy ciała kobiety utrzymuje się na stałym poziomie 400-500 g. Całkowity wzrost w tygodniu 23 wynosi około 6 kg.. Przejadanie się, ciąża mnoga i zatrzymanie płynów - obrzęk może być przyczyną zbyt szybkiego wzrostu masy ciała przyszłej matki. Jeśli waga pozostanie na miejscu - to również nie jest zbyt dobre, ponieważ może to oznaczać, że dziecko nie rośnie, lub że brak wody rozwinęło się.
Dno macicy w 23 tygodniu znajduje się na 1 cm nad pępkiem - około 23 cm od skrzyżowania kości czołowych. Obwód brzucha również wzrasta, ale ponieważ ta wartość zależy od wielkości ciała kobiety (początkowo jedna mamusia mogła mieć talię 60 cm, a druga 80 cm), niemożliwe jest podanie szacunkowych danych. Jednak to nie tyle objętość brzucha jest ważna dla lekarza, ale wzrost parametru w czasie (w tym tygodniu powinno być około plus 2 cm).
W tygodniu 23 wiele przyszłych matek przechodzi treningowe okresowe krótkotrwałe skurcze mięśni macicy. W ten sposób organizm przygotowuje się do porodu - buduje masę i siłę mięśni (wszakże podczas porodu będzie musiał wypchnąć z siebie zupełnie małe dziecko). Każdego tygodnia wzrasta liczba i intensywność tych skurczy.
Przyszłe matki muszą wiedzieć: walkom treningowym nigdy nie towarzyszy ból, wydzielanie płynu lub krwi z pochwy, nie mają regularnej regularności, wydłużenia czasu trwania i intensywności.
Czego się obawiać w 23 tygodniu ciąży?
Rzeczy poronienia nadal pozostają (nie jest tak duża jak w pierwszym trymestrze). Dlatego jeśli pojawi się ból brzucha, krwawienie z pochwy lub krwotok, należy natychmiast udać się do szpitala. Ponadto matki oczekujące powinny pamiętać o możliwości:
Infekcyjne i zapalne choroby narządów moczowych. Główne objawy to zmiany w wydzielinie pochwy, ból podczas oddawania moczu, świąd i dyskomfort w okolicy narządów płciowych, gorączka, ból brzucha i dolnej części pleców. Patologie te można zidentyfikować za pomocą rutynowej analizy moczu, mikroskopii wypływu pochwy i USG..- Wyciek płynu owodniowego. Wykryto za pomocą specjalnych pasków testowych lub pasków testowych..
- Niskie położenie łożyska. Oczywiście, w tej chwili jest jeszcze zbyt wcześnie, aby mówić zdecydowanie o niskim lub wcześniej prezentującym łożysku, ponieważ fotelik dla dziecka można pociągnąć do góry. Ale jeśli podczas USG lekarz odkrył, że łożysko było przyczepione nie jest całkiem normalne (w dolnej macicy lub powyżej wewnętrznej szyjki macicy szyjki macicy), powinieneś przestrzegać kilku zaleceń - nie żyć seksem, chodzić mniej, nie podnosić ciężarów, nie pochylać się zbytnio, itp.. Dlaczego to takie ważne? Faktem jest, że macica kurczy się i rozciąga przede wszystkim w dolnym segmencie, dzięki czemu łożysko, które nie jest tak elastyczne jak myometrium, może się w każdej chwili odłączyć..
- Niewydolność szyjki macicy (niewydolność szyjki macicy). Powikłanie to występuje najczęściej u kobiet po interwencji chirurgicznej na szyjce macicy i macicy, a także w trudnym porodzie z przerwaniem pierścienia mięśni szyjki macicy. Przyczyną tej patologii mogą być jednak zaburzenia hormonalne.. Aby zobaczyć, że szyjka macicy jest skrócona lub odkryta, lekarz może zastosować badanie ultrasonograficzne lub ginekologiczne, więc nie należy ignorować tych badań.. Terminowe wykrywanie i leczenie niewydolności szyjki macicy pozwala kobiecie normalnie nosić i rodzić dziecko. Jeśli patologia nie zostanie zdiagnozowana, szyjka macicy będzie się nadal otwierać, co pozwoli mikroflorie pochwy przeniknąć do błon płodowych i spowodować rozwój stanu zapalnego. W takich warunkach normalny przebieg ciąży stanie się niemożliwy - wcześniej zainfekowany płodowy pęcherz prędzej czy później pęknie i rozpocznie się poród przedwczesny.
- Niedokrwistość (niedokrwistość). Aby zapobiec rozwojowi powikłań ciąży, tę chorobę należy leczyć bez powodzenia. Jeśli łagodna niedokrwistość (hemoglobina wynosi od 110 do 100 g / l), może pomóc specjalna dieta. Jeśli przebieg choroby jest poważniejszy, kobiecie wskazuje się na podawanie suplementów żelaza..
Infekcyjne i zapalne choroby narządów moczowych. Główne objawy to zmiany w wydzielinie pochwy, ból podczas oddawania moczu, świąd i dyskomfort w okolicy narządów płciowych, gorączka, ból brzucha i dolnej części pleców. Patologie te można zidentyfikować za pomocą rutynowej analizy moczu, mikroskopii wypływu pochwy i USG..Wizyta u ginekologa i analizy
Jak zawsze, przed kolejną wizytą u ginekologa, oczekująca matka powinna mieć pełną analizę moczu. Wszystkie inne badania - według wskazań. Lekarz może podać kierunek ultradźwięków, całkowitą morfologię krwi, koagulogram (jeśli występują żylaki, zakrzepica itp.), Badania krwi hemolizyn, hormonów, cukru.
Badanie przez ginekologa w 23 tygodniu ciąży przebiega zgodnie ze zwykłym schematem:
- Rozmowa - wyjaśnienie skarg.
- Pomiar ciśnienia krwi.
- Pomiar masy.
- Pomiar parametrów jamy brzusznej - IRR i płynu chłodzącego.
- Badanie stóp pod kątem obecności obrzęku i żylaków.
- Wprowadzanie otrzymanych informacji do indywidualnej karty w ciąży.
- Omówienie wyników testów i danych z inspekcji.
- Zalecenia, wydanie wskazówek do analiz, wyznaczenie terminu kolejnej wizyty.
Oprócz tego, w okresie 23 tygodni lekarz zwykle przekazuje pacjentowi kartę wymiany. Zawiera wszystkie informacje niezbędne dla pracowników szpitala położniczego na temat przyszłej matki i przebiegu ciąży (wyniki badań, testy, ultradźwięki itp.). W rzeczywistości karta wymiany powtarza to, co znajduje się w indywidualnej karcie ciężarnej i połogu - dokument, który pozostaje w klinice przedporodowej.
Zalecamy przeczytanie: 24 tydzień ciąży: co dzieje się z dzieckiem i matką, rozwój płodu
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog