Atheroma - łagodny sebum. Powstaje w przypadku zablokowania przewodu wydalniczego, czego rezultatem jest torbiel, wypełniona detrytus - łojowy, cząstki złuszczonego naskórka. Ponieważ gruczoł nie przestaje działać, kapsułka stale się zwiększa. Jego czubek unosi się nad powierzchnią skóry, pojawia się wyraźna wada kosmetyczna. Atheroma powoduje dyskomfort, jeśli stale poddawany jest tarciu przez odzież i mechaniczne naciski.
Treść artykułu:
- Jak powstaje stan zapalny??
- Obraz kliniczny ropniającego miażdżycy
- Rokowanie ropnej torbieli
- Diagnostyka
- Leczenie ropnego kaszaka
- Usunięcie wykształcenia z chirurgią laserową
- Opieka pooperacyjna
Jak powstaje stan zapalny??
Lipidy gromadzące się w torebce torbieli są pożywką dla rozmnażania patogennych mikroorganizmów. Po wejściu do jamy miażdżycowej mnożą się i przez to uruchamiają proces zapalny..
Przyczyny infekcji:
Spróbuj pozbyć się miażdżycy, ściśnij ją;
Nieprzestrzeganie zasad higieny;
Nadmierna produkcja testosteronu przez ciało mężczyzny lub androgen przez ciało kobiety;
Używanie odzieży syntetycznej i następującej po niej powoduje zwiększenie pocenia;
Uraz naskórka w projekcji miażdżycy.
Przy osłabionej odporności wtórna infekcja może wystąpić, gdy patogeny dostaną się do wnętrza miazgi z krwią z innych ognisk infekcji..
Obraz kliniczny ropniającego miażdżycy
Jeśli proces infekcji nie komplikuje rozwoju miażdżycy, wygląda na to, że zaokrąglenie wykształciło się ponad skórą. Jego kolor różni się od koloru otaczających tkanek o 1-2 odcienie, osoba nie odczuwa bólu ani negatywnych odczuć podczas badania palpacyjnego. Na szczycie miażdżycy czasami można znaleźć czarną plamę - zatkane ujście cysty.
Po ropieniu i zapaleniu pojawiają się następujące objawy:
Przekrwienie tkanek i obrzęk;
Ostry ból podczas naciskania na formację zapalną, ból odczuwa się przez resztę czasu;
Zwiększenie temperatury skóry otaczającej torbiel;
Zwiększyć ogólną temperaturę;
Atheroma zwiększa rozmiar;
Objawy zatrucia organizmu produktami metabolicznymi chorobotwórczych bakterii (osłabienie, ból głowy, nudności);
Powiększone węzły chłonne.
Długotrwały proces zapalny może prowadzić do owrzodzenia miażdżycy. Utworzona skorupa może się cofać, a następnie pod skórą można zobaczyć zawartość zapalenia kości. Czasami cystę otwiera się spontanicznie, jej zawartość wychodzi na zewnątrz, intensywność objawów jest nieco zmniejszona. Jednak proces tworzenia się miażdżycy rozpoczyna się ponownie. Nawrót ten jest promowany faktem, że komórki kapsułki, w której utworzyła się torbiel, powodują powstanie nowej formacji.
Rokowanie ropnej torbieli
Jeśli umieścić to w sposób symboliczny, to każdy miażdżyca, nawet z niewielkimi wymiarami, jest rodzajem "bomby zegarowej".
Każde uszkodzenie może uszkodzić naskórek, a następnie postępujący proces zapalny powoduje następujące komplikacje:
Ropień;
Phlegmon, tworząc rozproszone zapalenie pod skórą;
Tworzenie skrzepliny jest możliwą przyczyną śmierci..
Oznacza to, że przy pierwszych oznakach zapalenia miażdżycowego należy zasięgnąć porady lekarza. Może to być chirurg, dermatolog..
Diagnostyka
Aby zdiagnozować miażdżycę, lekarz potrzebuje tylko oględzin. Ważne jest, aby odróżnić miażdżycę od tłuszczaka, hygromy, zapalenia węzłów chłonnych lub ziarniniaka. Na etapie zapalenia miażdżyca jest łatwo mylona z ogniskiem, stanem zapalnym kilku małych atherów w tym samym czasie - z powodu krostkowej wysypki, owrzodzenia - z powodu wrzodu syfilitycznego..
W trudnych przypadkach wykonuje się USG miażdżycy, w wyniku czego na obrazie powstaje obraz wypełnionej ropą jamy torbieli..
Leczenie ropnego kaszaka
Jedyną metodą leczenia zapalnej masy jest jej radykalne usunięcie za pomocą leczenia chirurgicznego. Chociaż do usunięcia gruczołów łojowych stosuje się nowoczesne metody, takie jak chirurgia laserowa i radiowa, zapalenie miażdżycy często usuwa się w tradycyjny sposób za pomocą zwykłego skalpela..
Usunięcie wykształcenia odbywa się w 2 etapach:
Otwarcie ropnia przez usunięcie ropy i pozostałości wydzieliny gruczołów;
Usunięcie kapsułki, w której powstaje miażdżyca.
Pomiędzy etapami leczenia lekami przeciwbakteryjnymi przepisanymi przez lekarza. Najczęściej przepisywane skuteczne nowoczesne antybiotyki: Sumamed, Azytromycyna, Doksycyklina, Linkomycyna.
Otwieranie i usuwanie zapalenia miażdżycy odbywa się w znieczuleniu miejscowym. W tym celu lekarz wykonujący manipulację wykonuje kilka wstrzyknięć środka znieczulającego wokół cysty. Jeśli osiągnął znaczny rozmiar, podczas usuwania mogą pojawić się nieznaczne negatywne odczucia..
Usunięcie kapsuły zapalenia miażdżycy bez jej uszkodzenia nie zawsze jest możliwe..
Operacja jest przeprowadzana w następującej kolejności:
Wokół atheroma wykonać dwa nacięcia skóry;
Klapka skóry nad cystą jest usuwana;
Pod cystą nożyczki chirurgiczne są przenoszone, oddzielając je od otaczających tkanek;
Wybrana kapsułka jest wyciągnięta;
Nałożyć na chirurgiczną ligaturę rany;
Po 5-8 dniach usuń szwy, podejmij działania, aby zregenerować blizny.
Zwykle, po wyłuszczeniu ropniającego miażdżycy, pojawia się zauważalna blizna, która wymaga chirurgii plastycznej, aby wyeliminować..
Usunięcie wykształcenia z chirurgią laserową
Aby usunąć zapaloną i ropiejącą miażdżycę o małym rozmiarze, użyj noża laserowego. Metody stosowane w chirurgii laserowej:
Fotokoagulacja - stosowany do usuwania niewielkich zmian zapalnych miażdżycy (do 5 mm). W takim przypadku szwy nie są wymagane, po strupie pooperacyjnym odpada po 1-2 tygodniach, obszar skóry pozostaje nieuszkodzony bez uszkodzeń..
Wycięcie torbieli wraz z kapsułką - służy do usuwania formacji o średnicy 5-20 mm. Najpierw wykonuje się nacięcie, a następnie kapsułę oddziela się od otaczających tkanek za pomocą noża laserowego, odparowując granicę zrostów z otaczającymi strukturami. Po zwolnieniu miażdżycy usuwa się, tworzy drenaż, zszywa się ranę. Kilka dni później drenaż jest usuwany, szwy są usuwane po 1-1,5 tygodniach. W wyniku tej manipulacji powstaje niepozorna blizna..
Parowanie (parowanie) kapsułek - stosowany do usuwania miażdżycy o średnicy ponad 20 mm. Po otwarciu torbieli i usunięciu jej zawartości, pole operacyjne zostaje wysuszone, rana zostaje rozciągnięta, a skorupa kapsułki zostaje odparowana za pomocą lasera. Pod koniec operacji instaluje się rurkę drenażową, szwy nakłada się przez 1-1,5 tygodnia..
Po użyciu noża laserowego jest niepozorny szew, tkanki otaczające torbiel nie są ranne..
Opieka pooperacyjna
Aby szybko wyleczyć ranę chirurgiczną i bez powikłań, konieczne jest przeprowadzenie regularnych opatrunków w szpitalu chirurgicznym..
Możliwe środki ostrożności:
Zmywanie rany nadtlenkiem wodoru;
Stosowanie maści o właściwościach antyseptycznych (Levomekol);
Zamykanie rany sterylną szmatką.
Po nieznacznym dociśnięciu brzegów rany i usunięciu szwów, zamiast opatrunku można nakładać klej medyczny BF-6. Klej stosuje się w ciągu 15-20 dni po usunięciu ligatury.
Następujące objawy wskazują, że gojenie się ran występuje z powikłaniami:
Zaczerwienienie skóry wokół rany;
Wzrost temperatury;
Stan gorączkowy;
Pojawienie się ropnej wydzieliny z rany, domieszki ropy i krwi;
Rozbieżność szwu.
W przypadku jakichkolwiek komplikacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Jeśli usunięcie nie przebiegło prawidłowo, cząstki kapsułki pozostają, miażdżyca może powtórzyć się. Ta komplikacja występuje w 3% przypadków, jest korygowana przez ponowną operację.