Leki przeznaczone do zabijania bakterii patogennych to antybiotyki. Wynalezione na początku XX wieku uratowały miliony ludzi dla ludzkości. W ciągu ostatnich 20 lat leki te są szeroko stosowane w leczeniu różnych chorób. Istnieje 11 grup, w tym ponad 100 rodzajów antybiotyków pochodzenia organicznego lub syntetycznego.
Jednak nadal nie ma uniwersalnego środka skutecznie działającego na wszystkie typy patogennych bakterii. Dlatego lekarz wybiera antybiotyk przeciwko konkretnemu patogenowi, dawkę leczniczą i częstotliwość stosowania, bierze pod uwagę skutki uboczne i przeciwwskazania. Szczególnie ważny jest właściwy dobór leku przeciwbakteryjnego podczas laktacji, kiedy związek pomiędzy matką a dzieckiem jest najbardziej zbliżony.
Treść artykułu:
- Wskazania do przyjmowania antybiotyków podczas karmienia piersią
- W jaki sposób antybiotyk wpływa na organizm niemowlęcia?
- 3 grupy zatwierdzonych antybiotyków podczas laktacji
- Lista zabronionych leków do karmienia piersią
- 7 zasad selekcji i przyjmowania antybiotyków
Wskazania do przyjmowania antybiotyków podczas karmienia piersią
Głównym wskazaniem do przyjmowania leków z tej grupy farmaceutycznej jest wyraźny proces zapalny. Zakażeń paciorkowcami lub gronkowcami nie da się pokonać bez antybiotyków. Karmienie piersią nie może być przeciwwskazaniem do tak złożonych form chorób zakaźnych..
Państwa, w których antybiotyki są stosowane bezawaryjnie:
Infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego;
Zapalenie kanału rodnego w wyniku skomplikowanej pracy;
Zmiany bakteryjne górnych dróg oddechowych, układu oddechowego;
Choroby zakaźne nerek, układu moczowego, narządów miednicy.
Odpowiednio dobrane leki pomogą Ci szybko wrócić do zdrowia, przywrócić normalne zdrowie. Znaczącym minusem leczenia matki karmiącej antybiotykami jest wpływ składników leku na organizm dziecka poprzez mleko matki. Dlatego tak ważne jest, aby wybrać antybiotyk bezpieczny dla niemowląt dla kobiety w okresie laktacji..
Przed przepisaniem jakichkolwiek leków należy poinformować lekarza o karmieniu piersią. Opracowano wiele wysoce skutecznych leków przeciw ostrym infekcjom, ale większość z nich jest potencjalnie niebezpieczna dla dziecka karmionego piersią..
W jaki sposób antybiotyk wpływa na organizm niemowlęcia?
Jeśli istnieje pilna potrzeba zażywania antybiotyku w okresie laktacji, należy zmniejszyć ryzyko toksycznego działania na dziecko. Aby matka karmiąca nie martwiła się o negatywny wpływ leku na zdrowie dzieci, należy wziąć pod uwagę specyfikę metabolizmu takich leków.
Według badań amerykańskiego profesora D. Newmana, przedstawionych w jego artykule "Mity na temat karmienia piersią", nie więcej niż 10% dawki leku przyjmowanego przez matkę wchodzi do ciała niemowlęcia. Według znanego pediatry ta ilość nie może spowodować znacznej szkody dla dziecka z powodu minimalnego stężenia. Praktycy pediatrii nie zgadzają się z tym punktem widzenia i ostrzegają przed niebezpieczeństwami związanymi z używaniem antybiotyków podczas laktacji..
Nowoczesne leki mają minimalny czas rozkładu substancji czynnej i jej usunięcia z organizmu. Jeśli w przypadku antybiotyków w ostatnim stuleciu minęło kilka dni, a nawet tygodni, narkotyki nowego pokolenia zostaną wycofane w ciągu kilku godzin. Liczbę tę można znaleźć w instrukcji użycia, część "Farmakokinetyka". Znając czas półtrwania substancji czynnej, można obliczyć czas podawania dawki, aby nie łączyć go z karmieniem i nie narażać zdrowia dziecka. Na przykład, przed pójściem spać w nocy, jest wystarczająco dużo czasu na przyjęcie leku i dotrzymanie terminu przed porannym karmieniem..
Zgodnie z klasyfikacją Amerykańskiej Federalnej Komisji Żywności (FDA), antybiotyki, które są dopuszczalne dla kobiet karmiących, są klasyfikowane jako AC. W grupie 1 tej klasyfikacji są leki, test toksyczności przeprowadzony na ludziach i zwierzętach. Środki 2 i 3 grupy również wykazały skuteczny efekt, ale ich testy przeprowadzono wyłącznie na zwierzętach, a bezpieczeństwo dla ludzi nie zostało przetestowane. Rosyjskie farmaceutyki nie stosują tej klasyfikacji, chociaż zgodność z FDA jest nadal wskazana w instrukcji użycia..
W instrukcjach stosowania antybiotyków dopuszczonych do stosowania w okresie laktacji należy taką możliwość przepisać. Środki te są pobierane na receptę przez lekarza, który rozważył korzyści zdrowotne matki i potencjalne szkody dla dziecka..
3 grupy zatwierdzonych antybiotyków podczas laktacji
Przemysł farmaceutyczny oferuje kilka grup środków przeciwdrobnoustrojowych zatwierdzonych do stosowania przez kobiety w trakcie karmienia piersią..
Dozwolone preparaty:
Penicyliny - pierwsze antybiotyki stosowane w medycynie, najczęściej stosowane w leczeniu laktacji i kobiet w ciąży, niemowlęta do roku. Penicyliny o silnym działaniu przeciwdrobnoustrojowym to oksacylina, ampicylina, tikarcylina, piperacylina itp. Możliwe skutki uboczne dla niemowlęcia, którego matka jest leczona takimi antybiotykami, to reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej i biegunki u 8% dzieci. Według badań przeprowadzonych w 2008 r. Przez Amerykańską Akademię Pediatrii na przykładzie ampicyliny dawka antybiotyku w mleku kobiecym osiąga mniej niż 0,1% dawki przyjętej przez matkę. Takie stężenie w zasadzie nie jest w stanie spowodować żadnych znaczących reakcji..
Cefalosporyny - oficjalnie uznane za bezpieczne, nietoksyczne leki. Są to takie leki, jak Cefazolina, Ceftibuten, Cefuroksym, Cefepim, Ceftriakson. Jeśli przenikają do mleka matki, to dzieje się to w minimalnym stopniu, w całkowicie bezpiecznej koncentracji dla dziecka. Brak antybiotyków w tej grupie - zdolność wpływania na wchłanianie wapnia i hematopoezę dziecka z powodu prowokacji dysbakteriozy u dzieci z zaburzeniami syntezy witaminy K.
Makrolidy - antybiotyki z grupy C (zgodnie z klasyfikacją FDA), stosowane do alergii na inne leki przeciwdrobnoustrojowe. Grupa makrolidów obejmuje erytromycynę, azytromycynę, midekamycynę, klarytromycynę, spiramycynę. Recepty makrolidowe mogą wiązać się z ryzykiem dla matki i dziecka.
W praktyce międzynarodowej istnieją rozbieżności z tymi zaleceniami. Na przykład, Ofloxacin (antybiotyk z grupy fluorochinolonów) jest uznawany za bezpieczny w Stanach Zjednoczonych i jest stosowany do karmienia piersią, a w Wielkiej Brytanii jest zabroniony ze względu na jego wpływ na wzrost dzieci i chrząstki stawowej..
Lista zabronionych leków do karmienia piersią
Czasami zdarza się, że choroby i jej leczenia nie można łączyć z karmieniem piersią. Są to ciężkie zakażenia (zapalenie opon mózgowych, sepsa) lub choroby wymagające leczenia specyficznymi antybiotykami. W takim przypadku karmienie piersią musi zostać przerwane na czas leczenia..
Leki zabronione w okresie laktacji:
Aminoglikozydy - przenikają do mleka w niewielkiej ilości, ale nawet w tak minimalnym stężeniu są w stanie wpływać na nerki, nerw wzrokowy, narządy słuchu, aparat przedsionkowy dziecka. Gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna, netilmicyna, amikacyna - antybiotyki zabronione podczas karmienia piersią mają takie negatywne skutki uboczne..
Tetracykliny - leki w tej grupie wymagają szczególnie zrównoważonego podejścia, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych. Jeden z nich - tak zwane "zęby tetracyklinowe" z charakterystycznym uszkodzeniem szkliwa zębów, zaburzonym wzrostem tkanki kostnej. Preparaty - Tetracyklina, Doksycyklina.
Fluorochinolony - lewofloksacyna, Norfloksacyna, moksyfloksacyna, ofloksacyna, cyprofloksacyna, zakazane w Europie do stosowania w okresie laktacji. W USA preparat Ofloxacin został dopuszczony do stosowania w okresie karmienia piersią..
Linkozamidy - Klindamycyna, linkomycyna, zaburzające układ trawienny dziecka.
Sulfonamidy - wywierają toksyczny wpływ na wątrobę dziecka, obarczone pojawieniem się żółtaczki jądrowej. Są to Biseptol, Sulfacyl-sodium, Streptocid, Etazol, Sulfadimezin, Phtalazol.
Nie ma potrzeby pilnie przerwać laktację. Wręcz przeciwnie, karmienie piersią powinno próbować ratować i kontynuować po wyleczeniu. W leczeniu nowoczesnych leków kobieta odzyska dość szybko. Aby zachować laktację, mleko matki dekantuje się i usuwa, nie dając dziecku. Dopuszczalne jest karmienie dziecka konserwowanym mlekiem matki. Aby to zrobić, jest przechowywany w zamrażarce nie dłużej niż miesiąc..
Po zakończeniu leczenia matka powinna powstrzymać się od karmienia przez czas całkowitej eliminacji substancji czynnej z organizmu. Okres ten jest określony w instrukcji użytkowania produktu, zwykle wynosi od 2 do 7 dni..
7 zasad selekcji i przyjmowania antybiotyków
Samoleczenie antybiotykami jest niedopuszczalne, a dla matki karmiącej jest również bardzo niebezpieczne! Wybór skutecznego leku podczas laktacji może być dokonany tylko przez lekarza prowadzącego. Powinien mieć świadomość, że kobieta planuje karmić piersią i wybrać najbezpieczniejszą opcję..
Zasady wyboru i przyjmowania antybiotyków podczas laktacji:
Nie możesz brać antybiotyków, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie. Dzieci z nadwagą reagują na każdy lek w zupełnie inny sposób niż dzieci urodzone w terminie. Niebezpieczne skutki uboczne mogą wystąpić u słabego dziecka..
Pielęgniarska matka nie może zażywać leków, jeśli dziecko ma wrodzone wady rozwojowe lub alergię w wywiadzie. Niemożliwe jest przewidzenie reakcji organizmu dziecka ze złożonymi patologiami na działanie antybiotyku..
Leczenie koniecznie bierze pod uwagę reżim żywienia. Aby zmniejszyć stężenie substancji czynnej w mleku matki, lekarz przepisuje optymalny czas na przyjęcie dawki terapeutycznej..
Powinieneś rozważyć wiek niemowlęcia. Procesy wymiany na 1 miesiąc i 8-10 miesięcy są nierówne. Co jest niebezpieczne dla noworodka, jednoroczne dziecko może nie wyrządzić dużej szkody..
W celu samoregulacji ilości leku w mleku matki karmiące matki stosują proste zalecenia:
Konieczne jest wyjaśnienie w instrukcji użycia największego stężenia leku we krwi i dostosowanie czasu przyjmowania leku, aby ten pik nie występował podczas karmienia piersią..
Powinieneś zastosować krótkoterminowe kursy leczenia przy użyciu najnowocześniejszych antybiotyków. Leki o takich właściwościach nie mogą gromadzić się intensywnie we krwi i innych tkankach, a najprawdopodobniej nie wywołają reakcji alergicznej..
Wprowadzenie uzupełniających pokarmów zmniejszy stężenie antybiotyków w ciele dziecka. Jeśli dziecko ma 6 miesięcy, możesz zastąpić część karmienia piersią dodatkową karmą w postaci przecieru warzywno-owocowego, różnych zbóż.
Niemożliwe jest niezależne dostosowanie dawki antybiotyku i schematu leczenia ustalonego przez lekarza. Takie działania pociągają za sobą zmniejszenie skuteczności leku i dłuższy cykl leczenia..
W każdym przypadku wyznaczanie antybiotyków podczas karmienia piersią powinno obiektywnie oceniać potencjalne ryzyko dla zdrowia dziecka i matki.