Andrologia

Funiculocele u dzieci i mężczyzn, co to jest, objawy i leczenie

Funiculocele to rodzaj torbieli moszny, ograniczony przez włóknistą kapsułkę, powstawanie w tkankach powrózka nasiennego, czasem dość duże. Sam w sobie grzybica nie jest niebezpieczny, ale ponieważ złośliwy guz może być ukryty za jakimś niezrozumiałym nowotworem - konieczna jest diagnoza.

Torbiel płodności przewodu nasiennego nie działa.

Istnieją wielokomorowe lub jednokomorowe grzyby.

Często patologia przebiega bezobjawowo, a jedyną rzeczą, która może zaalarmować mężczyznę, jest namacalny okrągły lub owalny, bezbolesny guz w mosznie..

W funiculetocele znajduje się między strukturami, ale nie komunikuje się z nimi, dlatego płyn zawarty w torbie nie zawiera męskich komórek spermatogenezy.

Istnieją wrodzone i nabyte formy choroby..

Przyczyny grzybów kostnych

Wrodzona grzybica obwodowa położona w okresie rozwoju prenatalnego z powodu niecałkowitego połączenia pierwotnego procesu: najpierw powstaje wnęka, która zaczyna się wypełniać płynem, który spływa z naczyń nasiennych. Dziecko poniżej 2 lat prawdopodobnie rozwiąże sytuację samodzielnie..

Nabyto funiculocele rozwija się na tle następujących państw:

  • zaburzenia krążenia krwi w mosznie, w szczególności zwiększony przepływ krwi do przewodu nasiennego;
  • uraz do moszny;
  • procesy zapalne: zapalenie jądra śluzówki jamy ustnej, zapalenie najądrza, zapalenie różnicy;
  • procesy nowotworowe.

W okresie dojrzewania rozmiar kolejki jest coraz większy..

Rozpoznanie można podejrzewać przed USG, jeśli formacja jest wyczuwana z następującymi cechami:

  • kształt: okrągły lub owalny;
  • struktura: jednorodna;
  • konsystencja: elastyczna;
  • mobilność: porusza się swobodnie, nie spawa się z tkanką jądra;
  • ból: bezbolesny lub lekki ból przy palpacji.

Dyskomfort ustala się, gdy torbiel osiąga znaczny rozmiar i zaczyna ściskać włókna nerwowe. Ból funiculocele jest nudny, bolący, pogarsza się podczas aktywności fizycznej.

Jeśli guz ma niejednorodną konsystencję (gęsty, sferoidalny), siedzący lub nieruchomy, bolesny - wymaga natychmiastowego odwołania się do onkologa w celu wykluczenia złośliwego guza jąder, na przykład nasieniaka.

Jest ważny

Z każdym nowotworem w mosznie, nawet jeśli nie powoduje dyskomfortu, należy skonsultować się z urologiem..

Rozróżnić grzybicę obwodową z następującymi Nozologiami:

  • przepuklina pachwinowa;
  • zapalenie najądrza z tworzeniem ropnia;
  • łagodne nowotwory moszny;
  • opuchnięte jądro;
  • spermatocele.

W celu wyjaśnienia rozpoznania przedstawiono badanie ultrasonograficzne moszny..

W niezrozumiałych przypadkach możliwe jest rozszerzone badanie: rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Diagnostyka instrumentalna nie pozwoli na weryfikację diagnozy, aw niektórych przypadkach na biopsję.

Należy pamiętać, że nie wszyscy urologowie uważają, że biopsja z kanikiem oponowym jest właściwą decyzją.. Manipulacja pobieraniem próbek tkanek, chociaż jest uważana za minimalnie inwazyjną, ale wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań. Ponadto radykalne leczenie torbieli spermatycznej to wycięcie chirurgiczne, podczas którego część tkanki jest wysyłana do badania histologicznego w celu potwierdzenia diagnozy..

W nowotworach złośliwych jądra nie jest wskazana biopsja, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych. Analizę tkankową przeprowadza się śródoperacyjnie..

Jak pozbyć się funiculocele

Istnieje kilka wskazań do leczenia chirurgicznego grzyba:

  • wyraźny zespół bólowy;
  • duży rozmiar torbieli;
  • skłonność do zwiększania liczby nowotworów;
  • podejrzenie złośliwego procesu;
  • pogorszenie jakości życia.

Przebicie torbieli przewodu nasiennego jest uważane za minimalnie inwazyjną interwencję, ale nie gwarantuje całkowitego wyleczenia.. Często płyn gromadzi się ponownie i trzeba ponownie interweniować.

Ciecz bada się pod kątem obecności komórek atypowych, wysianych na pożywce. Jeśli nie ma dowodów na patologiczne procesy, można obejść się bez interwencji chirurgicznej..

Zabieg funiculocele polega na wyleczeniu torbieli, a następnie usunięciu. Operację można wykonywać w ambulatoryjnych centrach chirurgicznych, trwających około 30 minut, czasami można to zrobić bez hospitalizacji. Okres zwrotu - 3 4 tygodnie.

Operacja torbieli przewodu płciowego u dziecka

Leczenie chirurgiczne odbywa się w wieku 1,5 - 2 lat. Głównym zagrożeniem jest zwiększenie torbieli przewodu nasiennego do dużych rozmiarów, co może zakłócić normalny wzrost i funkcjonowanie jądra i stopniowo doprowadzić do atrofii. Po urazie krocza operacja jest przeprowadzana po 3 miesiącach..

Zwróć uwagę

Biorąc pod uwagę połączenie torbieli z nasieniowodem, w celu uniknięcia dalszych problemów z płodnością (niepłodność), zaleca się stosowanie instrumentów mikrochirurgicznych i wykonywanie operacji za pomocą optyki.

Biorąc pod uwagę wiek dziecka, operację przeprowadza się w znieczuleniu. Długa hospitalizacja nie jest wymagana.

Jakie testy i testy instrumentalne są potrzebne przed operacją?

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

  • ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
  • krew na HIV, zapalenie wątroby typu B i C, kiła;
  • koagulogram;
  • biochemia krwi;
  • USG dopplerowskie;
  • EKG.

Wszystkie te badania można wykonać w klinice w miejscu zamieszkania lub w prywatnej klinice..

Zalecenia dla pacjenta w okresie pooperacyjnym

Aby uniknąć powikłań po operacji torbieli nasiennej, należy przestrzegać następujących zasad:

  • przyjmować wszystkie przepisane leki (czasami w celu zapobiegania wtórnej infekcji, przepisać antybiotyki i leki przeciwzapalne);
  • codziennie leczą bliznę pooperacyjną za pomocą 3% roztworu nadtlenku wodoru i jaskrawej zieleni;
  • unikaj hipotermii i podnoszenia ciężarów;
  • odmawiają uprawiania seksu w okresie rehabilitacji;
  • nosić obcisłe kąpielówki lub zawiesinę tak, aby moszna znajdowała się w stanie uniesionym, aby zapobiec obrzękowi jąder;
  • odłóż ćwiczenie do pełnego wyzdrowienia.

Zwiedzanie basenów i saun po operacji jest przeciwwskazane.

Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny