Treść artykułu:
- Co to jest wola eutyreozy?
- Objawy wola eutyreozy
- Przyczyny wola eutyreozy
- Rodzaje wola eutyreozy
- Etapy i diagnostyka wola eutyreozy
- Leczenie wola euthyroid
- Zapobieganie woli eutyreozy
Co to jest wola eutyreozy?
Wole Euthyroid to grupa patologii endokrynologicznych atakujących tarczycę, w przeciwieństwie do toksycznych i innych postaci wole, EZ (euthyroid wole) ma znacznie mniejsze ryzyko. Sam w sobie termin "eutyreoza" wskazuje na brak zmian w intensywności wydzielania określonych hormonów tarczycy. Dlatego w tej postaci nie zaobserwuje się żadnych objawów niedoczynności lub nadczynności tarczycy..
EZ jest najczęstszą chorobą spośród innych rodzajów wole. Według statystyk, częstość występowania wynosi około 50-70% wszystkich przypadków wizyt u endokrynologa. Głównymi kategoriami podlegającymi procesowi patologicznemu są dzieci w wieku szkolnym, młodzież (8-14 lat) oraz osoby starsze (w wieku 15-21 lat).
Zdecydowana większość pacjentów to kobiety (około 70-80%), co tłumaczy się zwiększoną potrzebą kobiecego ciała (szczególnie w fazie aktywnej) w hormonach tarczycy i tendencją do częstych zmian na tle hormonalnym.
Ważne jest, aby pamiętać, że z czasem wola euthyroid może przekształcić się w inną chorobę i stać się toksyczną, a nawet doprowadzić do złośliwego procesu itp..
Objawy tarczycy Euthyroid Goiter
Jak już wspomniano, funkcja tarczycy w wolu eutyreozy nie jest naruszona lub tylko nieznacznie upośledzona. Ciężkie objawy są nieobecne we wczesnych stadiach rozwoju choroby, później są mechaniczne. Objawy biochemiczne są niewielkie lub nie są obserwowane..
Objawy mechaniczne pojawiają się podczas wzrostu tkanki narządu, gdy wole jest już wyczuwalny. W miarę dalszego rozwoju patologii zwiększa się ucisk sąsiednich narządów..
Wśród typowych objawów wola eutyreozy są:
Przewlekły napadowy kaszel, którego nie można powstrzymać. Jego wystąpienie jest spowodowane podrażnieniem ściany tchawicy..
Skrócenie oddechu, w późnych stadiach tworzenia siekaczy - uduszenie. Związany z kompresją tchawicy przerośniętej edukacji. Obserwowane w późnych stadiach.
Palenie, "perschyaschee" uczucie w gardle.
Trudności w połykaniu.
Chrypka lub chrypka. Jeśli tkanka tarczycy rozszerza się jeszcze bardziej - utrata głosu.
Możliwe bóle szyi. Jednak pacjent rzadko skarży się na ból..
"Gruba szyja". Z tym symptomem, przerośnięta tarczycy zmienia kształt szyi, staje się podobna do ptaka. Patologia ma postać wyraźnej wady kosmetycznej.
Objawy nie są swoiste, charakterystyczne dla dowolnej postaci wola. Rosnąć stopniowo. Ponieważ sama choroba nie rozwija się szybko, cały zespół objawów może pojawić się po latach od wystąpienia choroby..
W 3 - 5 etapie powstawania wola można zaobserwować niewielkie objawy niedoczynności tarczycy (zmniejszone wydzielanie trójjodotyroniny i tyroksyny). Ich występowanie jest niezwykle rzadkie..
Ogólnie natężenie manifestacji objawowych w tej grupie jest znacznie niższe niż w przypadku innych postaci wola.
Przyczyny tarczycy Euthyroid Goiter
Przyczyny wole w ogóle i wole eutyreiny w szczególności nie są w pełni zrozumiałe. Powodem, dla którego, z tym samym rozwojem procesu patologicznego w niektórych przypadkach, rozwijają się ciężkie zaburzenia czynności tarczycy, podczas gdy w innych tylko zmiany dyfuzyjne i guzowate bez zakłócania intensywności wydzielania nie są w pełni zrozumiałe..
Przypuszczalnie następujące czynniki odgrywają szczególną rolę w mechanizmie powstawania EZ:
Zastoinowe procesy zapalne w samej tarczycy i otaczających tkankach (na przykład długotrwała osteochondroza itp.). W odpowiedzi na ognisko zapalne, organizm zaczyna zwiększać liczbę komórek do ochrony, a ponieważ proces ten nie jest związany z brakiem substancji niezbędnych do syntezy określonych hormonów, wydzielanie nie jest naruszane.
Brak elementów niezbędnych do produkcji substancji czynnych. Należą do nich przede wszystkim jod i selen. Kobalt, mangan itp. Są trochę mniej ważne, aby "złapać" i przekształcić więcej materii, tarczyca zaczyna rosnąć. Jak tylko funkcja kompensacyjna zostanie osiągnięta, wzrost zatrzymuje się. W takim przypadku tarczyca nadal działa w razie potrzeby, bez wytwarzania nadmiaru lub braku substancji..
Rzadkie choroby autoimmunologiczne. EZH obejmuje także tak zwane przeszukiwanie Hashimoto, w którym odporność atakuje komórki tarczycy i niszczy związki zawierające jod..
Genetyka. Chociaż sama choroba nie jest dziedziczona, predyspozycje i cechy układu odpornościowego i hormonalnego są bezpośrednio związane z czynnikami genetycznymi. Dlatego dzieci, których rodzice cierpieli na jakąś postać wola, mają większe ryzyko rozwoju patologii. Brak problemów z tarczycą w linii genetycznej nie gwarantuje jednak, że wole nie pojawi się u ludzi.
Czynniki środowiskowe. Im wyższa zawartość substancji toksycznych w środowisku, tym większy negatywny wpływ na tarczycę. Szczególnie niebezpieczne jest przebywanie w obszarach o wysokim promieniowaniu tła, ponieważ wolne rodniki sprzyjają rozwojowi zmutowanych komórek tyrocytów.
Złe nawyki. Narkotyczne i nikotynowe uzależnienie wpływa na tarczycę, zawieszając normalne wydzielanie hormonów. Tarczyca może reagować na to zmianami dyfuzyjnymi i sferoidalnymi..
Regulacja hormonalna i przepięcia. Kobiety są najbardziej podatne na nie w okresie największej aktywności organizmu: w okresie dojrzewania, płodu i laktacji, w okresie pomenopauzalnym. W takich okresach istnieje wysokie ryzyko rozwoju nie tylko EZ, ale także wola toksycznego.
W połączeniu te negatywne czynniki bezpośrednio wpływają na tworzenie się wola eutyrejnego.
Rodzaje woli eutyreozy tarczycy
W zależności od charakteru zmian w tarczycy EZ dzieli się na trzy typy:
Rozproszeni.
Nodularny.
Węzeł rozproszony.
Dyfuzja EZ charakteryzuje się stopniowym równomiernym wzrostem tkanek tarczycy. Na tkankach nie tworzą się guzki.
W guzowatej woli eutyreozy, jak sama nazwa wskazuje, tkanka tarczycy rozszerza się nierównomiernie. Narząd jest pokryty jednym (wolem z pojedynczego węzła) lub kilkoma węzłami (forma wielowęzłowa), które rosną niezależnie. Co więcej, gruczoł tarczowy nie zwiększa się ani nie zwiększa tylko nieznacznie..
Dyfuzyjno-węzłowa EZ charakteryzuje się równoczesnym przepływem tych dwóch procesów: masa tarczycy zwiększa (zmiany rozproszone), a jednocześnie niezależne formacje rozwijają się na ciele organu, wzrastając oddzielnie. Mogą to być koloidalne węzły, struktury torbielowate itp..
Etapy i diagnostyka wola tarczycy tarczycy
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją, istnieją trzy etapy EZ:
0: wola nie jest namacalna i niewidoczna dla oka.
Pierwszy: wole jest odczuwany powierzchownym palpacyjnym i widocznym dla oka przy połykaniu.
Po drugie: wole jest widoczne gołym okiem w zwykłej pozycji szyi i jest łatwo wyczuwalne
Rozpoznanie wola eutyreozy
Aby określić rodzaj wola i charakter procesu, stosuje się różne metody instrumentalne i laboratoryjne:
Palpacja. Palpacja pozwala ustalić obecność procesu i określić jego etap, ale nie dostarcza informacji o typie wola. Hipopotencja i nadczynność tarczycy można określić tylko w stadium 2-3 choroby, gdy wole jest już widoczne gołym okiem. Jednak badanie dotykowe umożliwia wczesne rozpoznanie początku choroby i wysłanie pacjenta do procedur diagnostycznych w celu wyjaśnienia diagnozy..
Analiza krwi żylnej dla konkretnych substancji, w tym trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), TSH i tyreoglobuliny. W przypadku dowolnego wola eutyrejnego, wskaźniki hormonalne będą normalne, a globulina będzie poniżej ustalonej szybkości..
Badanie ultrasonograficzne tarczycy. Najbardziej dostępna i prosta metoda diagnozy. Jednocześnie nie jest łatwo zidentyfikować EZ, konieczna jest dokładna ocena echogeniczności gruczołu, jego struktura i wielkość..
Biopsja. Do określania składu zawartości węzłów używa się cienkiego nakłucia..
Badania radioizotopowe. Wprowadzenie preparatów radioaktywnego jodu pozwala ocenić funkcjonalność tarczycy, a także charakter jej formacji (węzłów).
Analiza krwi żylnej pod kątem obecności przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i innym specyficznym substancjom. Prowadzenie tego badania jest ważne, aby wykluczyć choroby autoimmunologiczne, w których są niszczone związki zawierające jod i komórki tarczycy. Takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto.
Prawidłowo ustalić diagnozę woli eutyreozy pozwoli na identyfikację dwóch równoległych czynników jednocześnie:
Normalne poziomy hormonu tarczycy.
Rozproszone i / lub zmiany węzłowe narządu.
Dlatego badania ultrasonograficzne i hormonalne odgrywają główną rolę w diagnostyce..
W temacie: Skuteczne recepty na tradycyjną medycynę z wola
Leczenie wola tarczycy tarczycy
Ustalenie prawidłowej diagnozy odgrywa ogromną rolę, ponieważ leczenie wola bez zaburzeń czynnościowych tarczycy jest zasadniczo różne.
Aby wyeliminować chorobę, stosują metody zachowawcze i, z niewystarczającą skutecznością, również uciekają się do działania.
We wczesnych stadiach choroba nie wymaga leczenia. Proces patologiczny może się zatrzymać. Jeśli choroba postępuje, w przeważającej większości przypadków leczenie zachowawcze jest wystarczające..
Ponieważ tło hormonalne w wolu euthyroid jest prawidłowe, nie zaleca się stosowania preparatów hormonu tarczycy. Powinny one być stosowane tylko wtedy, gdy dochodzi do naruszeń.
Zwykle leczenie to:
Przyjmowanie preparatów jodu w celu wyrównania niedoboru jodu lub złagodzenia negatywnych czynników;
Korekta diety i stylu życia.
Powiązane: Testuj, aby określić poziom jodu w organizmie
W przypadku wystąpienia zaburzeń niedoczynności tarczycy zaleca się przyjmowanie lewotyroksyny lub jej analogów.
Nie ma bezwzględnych wskazań do interwencji chirurgicznej, ale w praktyce medycznej istnieją pewne powody, dla których zalecana jest operacja:
Goiter jest znaczącą wadą kosmetyczną. W tym przypadku jego eliminacja nie jest wymagana..
Goiter stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Dzieje się tak, gdy formacja zaburza odżywianie i oddychanie oraz wyciskanie okolicznych narządów. W takim przypadku opóźnienia mogą prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci..
Są guzki większe niż centymetr. W tym przypadku wykonuje się biopsję, a w przypadku potwierdzonej złośliwej natury węzłów planowana jest operacja..
Interwencja chirurgiczna - ekstremalna miara.
Zapobieganie woli tarczycy eutyreozy
 Głównym środkiem zapobiegawczym jest spożywanie produktów o dużej zawartości jodu. Grupy ryzyka (młodzież, kobiety w ciąży i karmiące piersią, starsze kobiety) powinny przyjmować preparaty jodu oprócz spożycia żywności jodowanej. Zatem wole eutyrejskie różni się od innych typów przy braku upośledzenia czynnościowego. Do jego diagnozy wymaga zastosowania zintegrowanego podejścia i specjalnej opieki specjalisty.. Od umiejętności diagnozowania zależy skuteczność leczenia. Nieprawidłowa diagnoza może spowodować nieodwracalną szkodę dla zdrowia pacjenta, ponieważ leki hormonalne tarczycy przepisane dla innych postaci wola mają poważne skutki uboczne, ale tutaj są bezsilne.. Leczenie opiera się na metodach zachowawczych, polegają one na interwencji chirurgicznej tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.. Środki zapobiegawcze obejmują korektę diety i stylu życia, odrzucenie złych nawyków. Szczególnie ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w jod.. |