Treść artykułu:
- Co to jest żółtaczka?
- Objawy żółtaczki
- Przyczyny żółtaczki
- Rodzaje żółtaczki
- Diagnoza żółtaczki
- Leczenie żółtaczki
Większość ludzi jest przyzwyczajona do zrozumienia zapalenia wątroby lub choroby Botkina pod nazwą "żółtaczka". W rzeczywistości słowo to jest używane do określenia szeregu zmian patologicznych, które mogą wpływać nie tylko na wątrobę, ale także na inne narządy. Jednak występowanie żółtaczki zawsze wiąże się z naruszeniem wymiany bilirubiny, która może wystąpić z różnych przyczyn.
Co to jest żółtaczka?
Żółtaczka to szereg objawów, które objawiają się zabarwieniem skóry, twardówki i błon śluzowych w kolorze żółtym, co jest związane z nadmiernym gromadzeniem się bilirubiny w organizmie. Zwykle ta substancja jest uwalniana podczas rozpadu czerwonych krwinek, który występuje w śledzionie. Następnie bilirubina przemieszcza się do wątroby, a po wzięciu udziału w procesach metabolicznych opuszcza organizm.
Jeśli dojdzie do naruszenia jakiegokolwiek etapu, nagromadzenie się bilirubiny we krwi, co prowadzi do wybarwienia twardówki i błon śluzowych na żółto. Dlaczego tak się dzieje? W procesie rozkładu hemoglobiny w organizmie powstaje żółty pigment. W normalnych warunkach opuszcza ciało podczas wypróżniania. Wraz z rozwojem żółtaczki, której towarzyszy niewydolność wątroby i upośledzona droga żółciowa, we krwi pozostaje bardzo dużo bilirubiny. Jednak niewielka ilość tej substancji jest wydalana przez skórę lub nerki..
Ta choroba jest jedną z najczęstszych. Szczególnie często żółtaczka występuje w krajach o ciepłym klimacie i złych warunkach sanitarnych. Na przykład w Azji Środkowej prawie każde dziecko ma czas na powrót do zdrowia po tej chorobie. W krajach Europy Wschodniej częstość występowania wirusowej postaci choroby wynosi 250 osób na 100 000 mieszkańców rocznie.
Żółtaczka - co to jest zapalenie wątroby?
Najczęściej żółtaczka jest popularnie nazywana zapaleniem wątroby typu A lub chorobą Botkina. Jest to wirusowa patologia, której towarzyszy ogólne zatrucie organizmu i naruszenie wątroby. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, jak również autoimmunologiczne, mononukleozowe, toksyczne, bakteryjne, lecznicze postaci choroby.
Okres inkubacji dla rozwoju żółtaczki może trwać kilka miesięcy. W zależności od czasu trwania choroba może być ostra, długotrwała lub chroniczna..
Objawy żółtaczki
Typowe objawy choroby u dorosłych obejmują:
zażółcenie skóry;
wzrost wielkości wątroby i śledziony;
wzrost zawartości czerwonych krwinek;
występowanie żylnej sieci w jamie brzusznej.
W wieku dorosłym żółtaczka może objawiać się ciężkim świądem skóry, zmianami w moczu i kale. Ze względu na wysokie stężenie bilirubiny w organizmie, kał nabywa szarawego zabarwienia, a mocz znacznie ciemnieje. Osoba traci apetyt i często cierpi na silny ból w prawym podżebrzuszu, który może mieć charakter spazmatyczny lub ciągły..
Przyczyny żółtaczki
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować żółtaczkę u osoby dorosłej:
formacje w wątrobie są łagodne lub złośliwe;
wrodzone patologie dróg żółciowych;
zakażenie mikroorganizmami pasożytniczymi;
patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego;
powikłania pooperacyjne;
stosowanie niektórych grup leków.
Jeśli mówimy o zagrożeniu zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby typu A, zagrożone są następujące kategorie populacji:
ludzie, których bliscy krewni są zarażeni wirusem;
ludzie, którzy uprawiali seks z osobą zarażoną;
ludzie, którzy zamierzają odwiedzić kraj o wysokim rozpowszechnieniu tego wirusa;
ludzie, którzy używają narkotyków.
Rodzaje żółtaczki
Objawy i metody leczenia żółtaczki zależą bezpośrednio od rodzaju i stadium choroby. Istnieje wiele form tej patologii, które różnią się w zależności od przyczyny.
Żółtaczka koniugacyjna
Ta forma żółtaczki nie jest chorobą niezależną - wiąże się z naruszeniem konwersji pośredniej bilirubiny, co prowadzi do gwałtownego wzrostu jej zawartości w organizmie. Zjawisko to jest bardziej charakterystyczne dla noworodków, ponieważ ich procesy metaboliczne są nadal niedoskonałe. Jednak czasami tę postać żółtaczki zdiagnozowano u dorosłych. Zwykle rozwija się w wyniku ekspozycji na negatywne czynniki na wątrobę - na przykład zażywanie narkotyków. Żółtaczka koniugacyjna może również wynikać z wad wrodzonych, wśród których należy wyróżnić zespół Gilberta-Meulengracht..
Żółtaczka hemolityczna
Patologiczne niszczenie erytrocytów, gromadzenie nadmiaru bilirubiny i trudności w jej usuwaniu z organizmu prowadzi do rozwoju tej formy naruszenia. Ten stan może powodować różne zaburzenia i patologie - anemię, białaczkę limfocytową, tropikalną malarię, mięsaka limfatycznego. Żółtaczka hemolityczna może być również wynikiem toksycznego działania leków na organizm..
Żółtaczka fizjologiczna
Ten rodzaj żółtaczki jest charakterystyczny dla noworodków i wiąże się z adaptacją dziecka do nowych warunków egzystencji. Najczęściej fizjologiczna postać choroby rozwija się z powodu niedojrzałości układu enzymatycznego. Ponadto może być związany z zaburzeniami metabolizmu bilirubiny. W większości przypadków żółtaczka występuje u wcześniaków i dzieci słabych. Stan ten charakteryzuje się zażółceniem skóry i błon śluzowych, a także wysoką sennością dziecka..
Żółtaczka noworodkowa
Ten typ żółtaczki występuje również bezpośrednio po urodzeniu i jest związany z akumulacją dużej ilości bilirubiny we krwi. To naruszenie występuje bardzo często i może być spowodowane enzymatyczną niedojrzałością hepatocytów, zwiększonym wytwarzaniem bilirubiny i niewystarczającą zdolnością wiązania tej substancji w surowicy. W niektórych przypadkach patologia wymaga natychmiastowego leczenia. Pośrednia bilirubina jest trucizną neurotoksyczną, a czasami może powodować uszkodzenie kory mózgowej i jąder podkorowych..
Żółtaczka miąższowa
Ten rodzaj choroby jest uważany za bardzo powszechny. Jest to związane z naruszeniem struktury i funkcjonowania hepatocytów - komórek wątroby. Głównymi chorobami wywołującymi pojawienie się żółtaczki parenchymalnej są ostre wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby. W rezultacie zwiększa się rozmiar wątroby pacjenta, początkowo skóra staje się żółta, a następnie staje się czerwonawa. W tym samym czasie na ciele pojawiają się teleangiektazje, które są pajączkami.
Żółtaczka wątrobowa
Choroba ta jest następstwem nieprawidłowego działania komórek wątroby, które może być wywołane zwiększeniem ilości bilirubiny bezpośredniej we krwi. Wirusowe zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby, marskość wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby i złośliwe nowotwory wątroby mogą prowadzić do rozwoju żółtaczki wątroby. Najczęściej tej postaci choroby towarzyszy żółtaczkowe zabarwienie skóry, utrata apetytu, nudności, ból w prawym rejonie podżebrza, przebarwienie moczu i kału. Wybór taktyki leczenia odbywa się w zależności od przyczyny, która spowodowała rozwój żółtaczki wątroby..
Diagnoza żółtaczki
Jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dzięki środkom nowoczesnej medycyny to naruszenie można szybko rozwiązać..
Aby dokonać dokładnej diagnozy, specjalista przepisze takie badania:
Ogólne i biochemiczne badanie krwi.
Analizy do oznaczania stężenia bilirubiny we krwi.
Badania funkcji wątroby.
Biopsja wątroby - pozwala określić charakter choroby i ocenić stopień uszkodzenia narządu.
Powiązane: Leczenie leków na żółtaczkę ludowej
Leczenie żółtaczki
Metody leczenia patologii bezpośrednio zależą od jej postaci i stadium rozwoju. Aby terapia była jak najbardziej skuteczna, konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju choroby. W każdym razie, aby wyeliminować objawy żółtaczki można zastosować leczenie zachowawcze, które pomoże poradzić sobie z chorobą podstawową i operacją - zwykle jest to wymagane w zaawansowanych przypadkach i jest przeszczepem wątroby.
Terapia zachowawcza obejmuje następujące elementy:
Stosowanie leków - leki przeciwhistaminowe, steroidy.
Wymiana plazmy.
Fototerapia.
Dieting.
Celem leczenia jest pozbycie się wirusa, zapobieganie marskości wątroby i zmniejszenie ryzyka zakażenia innych. Jeśli u osoby rozwinie się przewlekła postać autoimmunologicznego zapalenia wątroby, wskazane jest leczenie kortykosteroidami..
Jeśli terapia nie rozpocznie się na czas, proces patologiczny może rozwijać się tak silnie, że lekarze nie mogą osiągnąć okresu remisji. W takim przypadku istnieją niebezpieczne komplikacje, których wyeliminowanie nie jest możliwe bez przeszczepienia wątroby..
Czasami osoba ma żółtaczkę mechaniczną, co wiąże się z naruszeniem odpływu żółci. Jeśli jest ona łagodna i wynika z tworzenia się kamieni w przewodzie żółciowym, stosuje się endoskopową papillosphincterotomię - ta procedura pomaga usunąć około 90% kamieni w przewodzie żółciowym. Jeśli żółtaczka zaporowa jest związana z nowotworami złośliwymi, pacjent otrzymuje radykalne leczenie. Zwykle u takich pacjentów wykonywane są operacje paliatywne, których celem jest zmniejszenie poziomu cholestazy..
Powiązane: Nowoczesne i krajowe metody usuwania kamieni pęcherzyka żółciowego
Wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu A pacjenci powracają do zdrowia bez leczenia. W tym przypadku leki przeciwwirusowe nie są przepisywane, a leki stosowane we współczesnej medycynie nie mają na celu zwalczania wirusa, ale zmniejszają stężenie i oczyszczają organizm z substancji szkodliwych, które powstały w wyniku dysfunkcji wątroby..
W tym przypadku pacjenci mogą wprowadzić roztwory do detoksykacji, glukozę, witaminy. Pokazuje również zastosowanie hepatoprotektorów - leków zaprojektowanych do ochrony komórek wątroby. Należą do nich leki takie jak syrepar, silibor, sylibinina. Oprócz tych leków można przepisać leki przeciwskurczowe - papawerynę, nie-szpę, remidon.
Powiązane: Lista najlepszych hepatoprotektorów do odzyskiwania wątroby
W trudnych przypadkach zasady leczenia pozostają takie same, ale leczenie objawowe ma znacznie więcej uwagi. Z reguły funkcja wątroby jest w pełni przywrócona w miarę upływu czasu..
Aby przyspieszyć proces gojenia i przywrócić normalny metabolizm czerwonych krwinek, należy przestrzegać specjalnej diety. Osoba musi spożywać pokarmy zawierające białka, żelazo, witaminy z grupy B. Kategoria ta obejmuje mięso ryb i drobiu, jaja, produkty mleczne. Konieczne jest również włączenie suszonych moreli i pieczywa zbożowego do racji..
Aby przywrócić krew, potrzebujesz kwasu foliowego. Jego źródłem są zielone warzywa, wątroba, drożdże, kapusta, rośliny strączkowe. Włókno nie jest mniej ważne w tym okresie, dlatego też w diecie powinny być obecne płatki owsiane. Ponadto warto jeść surowe i gotowane warzywa - ogórki, pomidory, marchew, kapustę, cukinię. Równie ważne jest, aby spożywać wystarczającą ilość owoców i soku..
Bez względu na rodzaj żółtaczki, osoba musi zrezygnować z używania alkoholu, tłustych i pikantnych potraw - wszystkie one dodatkowo obciążają osłabioną wątrobę. Wraz z rozwojem tej choroby zaleca się jeść małe porcje..
Żółtaczka u dorosłych jest dość powszechną grupą zaburzeń, które mogą być związane z różnymi chorobami. W każdym przypadku pojawienie się zażółcenia skóry i bólu w prawym podżebrze powinno być powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej. Tylko na czas leczenie pomoże w krótkim czasie poradzić sobie z chorobą i uniknąć negatywnych skutków zdrowotnych..