Century dermoidalne w dzieciństwie, a dokładniej torbiele dermoidalne, są łagodnymi guzami typu brzusznego, w których można wykryć patologiczne elementy i płyn o różnych stopniach grubości.
Wewnątrz cysty, komórek skóry właściwej, włosów, naskórka (komórek skóry) lub gruczołów łojowych można znaleźć mieszki włosowe. Jeśli nie przeprowadzisz szybkiego wykrywania i chirurgicznego wycięcia torbieli, może ona w końcu przerodzić się w złośliwego guza oka. Oprócz tego niebezpieczeństwa podobny element w oku dziecka przynosi dyskomfort i jest wyraźnym defektem kosmetycznym..
Ogólne informacje o dermoidzie wieku u dzieci
Z natury, formacje dermoidalne, w tym zlokalizowane w okolicy powieki dziecka, należą do łagodnych nowotworów typu nabłonka. Innymi słowy, jest to mieszanina tkanek nabłonkowych (powięziowych) z włóknistymi włóknami tkanki łącznej. Poza tym, dermoidy są klasyfikowane jako potworniaki - wrodzone, zarodkowe nowotwory, które składają się z określonych rodzajów włókien tkanki łącznej. Guzy te mają specyficzną strukturę - są gładkie i równe, na zewnątrz, gęste, ale wewnątrz mają nierówną, szorstką strukturę, mogą być wypełnione różnymi obcą tkankami, które nie są typowe dla tej lokalizacji nowotworu. Chociaż początkowo jest łagodny, z wytworzeniem pewnych stanów, a nie u wszystkich pacjentów, może przekształcić się w nowotwór złośliwy..
Na zewnątrz torbieli dermoidalnej znajduje się gęsta i idealnie gładka kapsułka, ma owalny, regularny kształt, jej wielkość zmienia się od ziarnka grochu do wielkości orzecha włoskiego. Wnęka torbieli dermoidalnej może być pojedyncza, izolowana lub może być formacją wielokomorową wypełnioną masą przypominającą sebum, z domieszką skóry i łusek włosowych..
Przyczyny rozwoju dermoidalnego u dziecka
Dokładne przyczyny powstawania cyst torbielowatych u dzieci, choć niemożliwe do ustalenia. Jednym z głównych powodów jest złamanie embrionalnej tkanki podczas rozwoju płodu, kiedy powstają oczy i powieki płodu. Z jakich powodów tkanka łączna i nabłonek tworzą podobną zaokrągloną formację zamiast prawidłowych tkanek - nie jest to jasne.
Etapy rozwoju dermoidalnego wieku dziecka, klasyfikacja
Bazując na zawartości torbieli dermoidalnej rosnącej na powiece dziecka od środka, dermoid można podzielić na dwa rodzaje:
- Solidna forma
- Miękka forma.
Jeśli chodzi o główne etapy formowania, ten dermoid zasadniczo nie różni się od innych łagodnych elementów. Rosną, prawie bez uszkadzania otaczających tkanek i pchając je, wzrost wielkości jest bardzo powolny, ale jednocześnie wzrost torbieli nie zatrzymuje się wcale w trakcie życia dziecka. Bez terminowej eliminacji dermoidy istnieje ryzyko powstania poważnych powikłań, które mogą być wywołane zarówno przez samą torbielowatą jak i przez reakcję otaczających tkanek.. Możliwe ropienie jamy, a także jej przekształcenie w płaską komórkę nowotworowego guza.
Oprócz torbieli dermoidalnej powieki dzieci mogą również mieć zmiany w okolicy nosa lub górnej wargi, fałdy nosowo-wargowe oraz jamę szyi lub jamy ustnej. Torbiele dermoidalne mogą być również zlokalizowane w strefie okołooczodołowej, tkankach pod żuchwą lub w okolicy tkanki oka. Mogą występować dermoidy jajników, pośladków lub brzucha, małżowin usznych i strefy potylicznej. Bardzo rzadko mogą występować formacje dermoidalne na powierzchni policzków, obszarach skroniowych lub mięśniach żucia..
Objawy dermoidalnej powieki u dziecka
Formacje dermoidalne stulecia mają specyficzne przejawy, jest typowa dla nich obecność sprężysto-sprężystej konsystencji, zaokrąglony kształt. Jednocześnie edukacja zawsze wiąże się z okostną, dzięki której formacja jest nieruchoma. Fragmenty wielowarstwowego nabłonka, cząsteczki tłuszczu lub strzępy włosów, a także potu lub gruczołów łojowych, zwykle nieaktywne, znajdują się we wnęce torbieli..
Przepaść powiek jest zwykle umieszczona bezpośrednio w górnej zewnętrznej lub górnej wewnętrznej części powieki, jest okrągła i ma niewielki rozmiar, jest ścisła w dotyku. Próby przesuwania go z boku na bok nie przynoszą sukcesu, są ściśle spawane z leżącymi pod nim tkankami. Rozmiar dermoidów może wynosić od 0,5 cm do 5-6 lub więcej. We wszystkich przypadkach skórna pokrywa dermoidalna nie ulega zewnętrznym zmianom..
Jeśli są to diboidy typu epibulbar (choristoma), formacje mogą być jedno- lub dwustronne, są izolowane lub kilka można znaleźć na raz. Znajdują się one w obszarze strefy limbicznej lub bezpośrednio na powierzchni spojówki oka. Ponadto mogą wpływać na rogówkę i oczy. Często charakteryzują się ściśle zlokalizowanym obszarem rogówkowo-twardówkowym..
Jest to niezwykle rzadkie, na tle ciężkiego przebiegu dermoidalnego, może uszkodzić całą powierzchnię rogówki. Zazwyczaj dermoidy w obrębie stawu biodrowego u dzieci są względnie małe, w jasnym kolorze i mają okrągły lub owalny kształt. Mają gęstą strukturę, dla nich typowa jest wyraźna granica w porównaniu ze zdrowymi tkankami. Ich powierzchnia jest gładka i sucha, może być pokryta puszystymi włoskami. Kurs będzie łagodny i rzadko może stać się guzem nowotworowym..
Zwróć uwagęObjawy dermoid są stałe, wolny wzrost jest typowy dla niego i zwykle przestaje się rozwijać, gdy gałka oczna przestaje rosnąć. Czasami wzrost nie zatrzymuje się nawet wtedy, a torbiel rośnie.
Diagnostyka
U prawie wszystkich dzieci z podobnym wykształceniem diagnoza szczególnych trudności nie pojawia się nawet na zewnątrz, zgodnie z typowym obrazem guza na oku. Na ogół trudno je pomylić z innymi patologiami, chociaż nadal konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z różnymi chorobami..
Przede wszystkim lokalizacja będzie korzystna dla dermoidy - zwykle zlokalizowana jest w górnym rogu orbity, bliżej jej zewnętrznej krawędzi.. Jednocześnie ważne jest, aby odróżnić je u dziecka od przepukliny mózgu, formacji o innym charakterze, które wymagają operacji. Dermoid, w przeciwieństwie do przepukliny mózgowej, jest gęsty i nie można go obrócić do wewnątrz, a po naciśnięciu nie ma objawów mózgowych. Radiografia tego obszaru również reprezentuje dokładne dane. Przeprowadzają również diagnostykę z mucocele (cysty powstające z błon śluzowych oka).
Komplikacje
Główną komplikacją dermoidalnego wieku u dzieci jest niebezpieczeństwo ich złośliwości. Ponadto zakłócają one powierzchownie, powodując dyskomfort.
Leczenie torbieli dermoidalnej wieku u dziecka
Torbiel dermoidalna u dziecka w okolicy powieki odkryta jest we wczesnym dzieciństwie i wymaga leczenia, aby wyeliminować zarówno wadę kosmetyczną, jak i ryzyko powstania nowotworu. Ponadto dermoid może być źródłem procesów zapalnych oka oraz ognisk infekcji, ropienia i poważnych powikłań wtórnych..
Leczenie polega jedynie na chirurgicznym, całkowitym wycięciu torbieli w zdrowej tkance za pomocą plastikowych powiek i szwów kosmetycznych.
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny