Torbielowate gruczoły narządów płciowych są powszechnymi chorobami ginekologicznymi. Spośród wszystkich torbieli jajnika około 20% to torbiel jajnika, która z racji pochodzenia nie jest tak dużą cystą jak guzem łagodnym. Choroba przebiega bezobjawowo, o ile guz ma niewielki rozmiar, ale wraz z narastaniem formacji (15-20 cm) kobieta zaczyna odczuwać ból lub ból w jamie brzusznej, zaburzenia okrężnicy i pęcherza moczowego. Najczęściej tę torbiel rozpoznaje się u dorastających dziewcząt, młodych kobiet i kobiet w okresie menopauzy..
Zwyrodnienie dermoidalne w raku jajnika obserwuje się w 1-3% przypadków Co to jest dana torbiel, jak się ona pojawia, czy konieczne jest jej usunięcie - czytaj dalej .
Co to jest dermoidalna torbiel jajnika
Inne nazwy guza to dojrzały teratoma (dermoid). Edukacja to dodatkowy obszar tkanki jajnikowej, ma grubą kapsułkę wypełnioną śluzem. W torbieli śluzu znajdują się różne inkluzje: smalec, włosy, kości, chrząstki, zęby i tak dalej. Częściej guz znajduje się na prawym jajniku, rzadko tworzą się obustronne torbiele. Formacja ta może osiągnąć gigantyczne rozmiary, ma kształt okrągły lub jajowaty, długą nogę. Obecność nogi daje ruchliwość torbieli, która jest obarczona komplikacjami.
Przyczyną powstania torbieli jajnika steroidowego jest zaburzone różnicowanie tkanki jajników w okresie embrionalnym. Wszystkie 3 warstwy germinalne (endoderma, mezoderma, eksoderma) biorą udział w powstawaniu guza. Jeśli rozwój płodu następuje bez odchyleń, to w przyszłych gonadach warstwy nie pozostają. W przypadku odchylenia od normalnego przebiegu embriogenezy, różnicowanie tkanek jest zakłócane, a komórki warstw embrionalnych są mieszane. Wszystko to wyjaśnia mechanizm powstawania formacji i obecność w niej składników różnych tkanek utworzonych z różnych warstw embrionalnych..
Torbiel zaczyna rosnąć w okresach fal hormonalnych (dojrzewanie, ciąża, premenopauza). Hormonalne rearanżacje nie są przyczyną, ale mechanizmem spustowym początku gwałtownego wzrostu guza..
Jak działa dermoidalna torbiel jajnika
Tworzenie się małych rozmiarów (do 50 mm) nie objawia się w żaden sposób, można go wykryć przypadkowo podczas rutynowego badania lub podczas badania USG małej miednicy. Gdy torbiel osiąga rozmiar 100-150 mm, pacjent będzie zakłócany przez ciśnienie i / lub ból rozdzierający w podbrzuszu, w niektórych przypadkach odczuwa ból lub ciągnięcie. Występują problemy z oddawaniem moczu, defekacja. W przypadku potworniaka ciśnieniowego na pęcherzu moczowym występuje nagląca potrzeba oddania moczu, w wyniku czego staje się on częsty. Kompresja okrężnicy (w szczególności bezpośrednia) wywołuje rozwój zaparć, które zastępowane są biegunką i bólem w procesie wypróżniania. Znaczna wielkość formacji prowadzi do zwiększenia deformacji jamy brzusznej, co jest najbardziej zauważalne u pacjentów z asteniczną sylwetką. Ból podczas i po stosunku.
Ponieważ potworniak nie jest uważany za hormonalnie czynny nowotwór, jego istnienie nie wpływa na regularność cyklu miesiączkowego, a także na charakter miesiączki. Obecność długiego wykształcenia zwiększa jego ruchliwość, co może powodować skręcanie nóg z jego dalszą martwicą i rozwojem objawów ostrego brzucha (hipertermia, ostry ból brzucha, objawy podrażnienia otrzewnej). Ta sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i usunięcia torbieli..
Zobacz także: Endometrioza jajników: jakie objawy mogą manifestować torbiele czekoladowe?
Środki terapeutyczne dla dermoidalnej torbieli jajnika
Po wykryciu wykształcenia zostaje usunięte chirurgicznie, niezależnie od obecności lub braku objawów i wielkości torbieli. Po pierwsze, dermoid ma wysokie ryzyko wystąpienia powikłań, które wymagają interwencji chirurgicznej w nagłych wypadkach (aktywność fizyczna może wywołać skręcenie nóg potworniaka lub jego pęknięcie, obecność przewlekłych zakaźnych ognisk w ciele przyczynia się do ropienia torbieli). Po drugie, potworniak jest minimalny, ale ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy, zwłaszcza u kobiet przed menopauzą.
Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od kilku czynników:
• obecność powikłań lub ich brak;
• wiek;
• rozmiar torbieli;
• współistniejąca patologia ginekologiczna;
• łagodny lub złośliwy proces.
W przypadku nieskomplikowanego przebiegu dermoidalnego i młodego pacjenta wycięcie torbieli wykonuje się wzdłuż granicy zdrowych tkanek gruczołu rozrodczego lub klinowej resekcji jajnika. W przypadku powikłań lub w okresie menopauzy wykonuje się usunięcie jajnika lub przydatków. Dostęp operacyjny w sprzyjających okolicznościach - laparoskopowy. Laparotomia jest wskazana w przypadkach podejrzenia złośliwego charakteru potworniaka lub jego powikłań..
Wykrywana na bieżąco i operowana dermoidalna torbiel jajnika ma korzystne rokowanie, zarówno dla zdrowia reprodukcyjnego pacjenta, jak i dla jego życia..